2025年骨科骨折内固定术后并发症处理能力评估答案及解析

2025年骨科骨折内固定术后并发症处理能力评估答案及解析一、单项选题1.骨折内固定术后最常见的早期并发症是（）A.感染B.深静脉血栓形成C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞综合征2.下列哪种情况不是骨折内固定术后感染的表现（）A.伤口红肿、疼痛B.发热C.白细胞计数升高D.骨折端愈合延迟3.骨折内固定术后出现深静脉血栓形成，最常用的检查方法是（）A.血管超声B.下肢静脉造影C.CT血管成像D.磁共振血管成像4.骨筋膜室综合征最常发生于（）A.前臂掌侧B.小腿前侧C.大腿前侧D.上臂后侧5.骨折内固定术后脂肪栓塞综合征的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.意识障碍C.皮下出血点D.以上都是6.骨折内固定术后钢板断裂的常见原因不包括（）A.过早负重B.钢板质量问题C.骨折愈合不良D.术后功能锻炼不当7.骨折内固定术后螺丝钉松动的处理方法是（）A.观察B.更换螺丝钉C.取出内固定物D.再次手术固定8.骨折内固定术后骨不连的定义是（）A.骨折8个月后仍未愈合B.骨折10个月后仍未愈合C.骨折12个月后仍未愈合D.骨折24个月后仍未愈合9.骨折内固定术后关节僵硬的主要原因是（）A.长期固定B.关节内损伤C.肌肉萎缩D.以上都是10.骨折内固定术后疼痛的处理原则不包括（）A.明确疼痛原因B.针对病因治疗C.应用止痛药D.立即取出内固定物二、多项选题1.骨折内固定术后可能出现的并发症有（）A.感染B.深静脉血栓形成C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞综合征E.钢板断裂2.骨折内固定术后感染的预防措施包括（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.彻底清创D.加强伤口护理E.早期功能锻炼3.骨折内固定术后深静脉血栓形成的危险因素有（）A.高龄B.肥胖C.下肢骨折D.手术时间长E.术后制动时间长4.骨筋膜室综合征的治疗原则包括（）A.早期切开减压B.抬高患肢C.应用脱水剂D.改善微循环E.预防感染5.骨折内固定术后脂肪栓塞综合征的治疗措施有（）A.呼吸支持B.激素治疗C.抗血小板治疗D.维持循环稳定E.营养支持三、填空题1.骨折内固定术后感染的病原菌以_____为主。2.骨折内固定术后深静脉血栓形成的好发部位是_____。3.骨筋膜室综合征的五“P”征包括疼痛、苍白、感觉异常、_____和无脉。4.骨折内固定术后钢板断裂的处理方法是_____。5.骨折内固定术后骨不连的治疗方法包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.骨折内固定术后只要伤口不感染，就不会出现其他并发症。（）2.骨折内固定术后深静脉血栓形成的患者，只要及时发现并治疗，就不会出现肺栓塞等严重并发症。（）3.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。（）4.骨折内固定术后脂肪栓塞综合征的死亡率较高。（）5.骨折内固定术后钢板断裂，一定是由于钢板质量问题引起的。（）6.骨折内固定术后螺丝钉松动，不需要特殊处理，观察即可。（）7.骨折内固定术后骨不连的患者，再次手术治疗的成功率较低。（）8.骨折内固定术后关节僵硬，通过积极的康复锻炼可以完全恢复。（）9.骨折内固定术后疼痛，只要应用止痛药就可以缓解。（）10.骨折内固定术后患者，应早期进行功能锻炼，以预防并发症的发生。（）五、简答题1.简述骨折内固定术后感染的诊断标准。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右下肢骨折入院。行切开复位内固定术后1周，伤口出现红肿、疼痛，有脓性分泌物渗出。体温38.5℃，白细胞计数15×10⁹/L。问题1：该患者可能的诊断是什么？问题2：应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：深静脉血栓形成是骨折内固定术后最常见的早期并发症之一。2.答案：D解析：骨折端愈合延迟不是感染的典型表现，感染主要表现为局部红肿热痛、发热等。3.答案：A解析：血管超声是诊断深静脉血栓形成的首选方法，具有无创、便捷等优点。4.答案：A解析：前臂掌侧和小腿前侧是骨筋膜室综合征的好发部位。5.答案：D解析：呼吸困难、意识障碍、皮下出血点等都是脂肪栓塞综合征的主要表现。6.答案：D解析：术后功能锻炼不当一般不会导致钢板断裂，过早负重、钢板质量问题、骨折愈合不良等是常见原因。7.答案：B解析：螺丝钉松动可更换螺丝钉，观察或取出内固定物等处理方法不准确。8.答案：C解析：骨折12个月后仍未愈合，且无进一步愈合倾向，称为骨不连。9.答案：D解析：长期固定、关节内损伤、肌肉萎缩等都可能导致关节僵硬。10.答案：D解析：应先明确疼痛原因，针对病因治疗，而不是立即取出内固定物。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是骨折内固定术后可能出现的并发症。2.答案：ABCDE解析：这些措施都有助于预防感染的发生。3.答案：ABCDE解析：这些都是深静脉血栓形成的危险因素。4.答案：ACDE解析：抬高患肢可能会加重病情，早期切开减压是关键。5.答案：ABDE解析：抗血小板治疗不是主要治疗措施。三、填空题（答案）1.答案：金黄色葡萄球菌解析：骨折内固定术后感染多为金黄色葡萄球菌感染。2.答案：下肢深静脉解析：下肢深静脉是深静脉血栓形成的好发部位。3.答案：麻痹解析：骨筋膜室综合征的五“P”征包括疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。4.答案：再次手术更换钢板解析：钢板断裂需要再次手术更换钢板。5.答案：保守治疗、手术治疗、物理治疗解析：骨不连的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和物理治疗等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：骨折内固定术后还可能出现其他并发症，如深静脉血栓形成等。2.答案：×解析：即使及时治疗，深静脉血栓形成仍可能出现肺栓塞等严重并发症。3.答案：√解析：骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压，以避免严重后果。4.答案：√解析：脂肪栓塞综合征的死亡率较高，需要及时治疗。5.答案：×解析：钢板断裂可能是多种原因引起的，不一定是钢板质量问题。6.答案：×解析：螺丝钉松动需要根据具体情况进行处理，如更换螺丝钉等。7.答案：×解析：再次手术治疗骨不连的成功率较高。8.答案：×解析：关节僵硬通过康复锻炼可能会改善，但不一定能完全恢复。9.答案：×解析：应先明确疼痛原因，再进行针对性治疗，不能单纯应用止痛药。10.答案：√解析：早期功能锻炼有助于预防并发症的发生，促进康复。五、简答题（答案）1.答：骨折内固定术后感染的诊断标准包括：①局部症状：伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物渗出；②全身症状：发热、寒战等；③实验室检查：白细胞计数升高、C反应蛋白升高等；④影像学检查：X线、CT等检查可见骨折端周围有低密度影、软组织肿胀等。六、案例分