2025年骨科手术操作技巧练习考试答案及解析

2025年骨科手术操作技巧练习考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种骨折最易发生缺血性骨坏死？（）A.股骨颈骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）。A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周3.关节脱位的特有体征是（）。A.疼痛与压痛B.反常活动C.关节空虚D.肿胀与瘀斑4.下列哪项不是腰椎间盘突出症的临床表现？（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高试验阳性D.拾物试验阳性5.手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能（）。A.有关节脱位B.有骨折存在C.有正中神经损伤D.有肌腱损伤6.骨与关节结核的好发部位是（）。A.脊柱B.膝关节C.髋关节D.肘关节7.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌8.骨肿瘤的好发年龄是（）。A.儿童及青少年B.中年C.老年D.各年龄段无差异9.治疗骨肉瘤的主要方法是（）。A.单纯截肢B.单纯放疗C.单纯化疗D.综合治疗（手术+化疗）10.颈椎病最常见的类型是（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型二、多项选题1.骨折的治疗原则包括（）。A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗2.下列哪些是骨折的早期并发症？（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.坠积性肺炎3.关节脱位的治疗原则包括（）。A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗4.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括（）。A.绝对卧床休息B.持续牵引C.理疗、推拿、按摩D.糖皮质激素硬膜外注射5.手部骨折的治疗原则包括（）。A.准确复位B.牢固固定C.早期功能锻炼D.尽可能恢复手部功能三、填空题1.骨折的专有体征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.肩关节脱位最常见的类型是_____脱位。3.腰椎间盘突出症好发于_____间隙。4.骨肉瘤的X线表现为_____、Codman三角。5.颈椎病的基本病因是_____。四、判断题（√/×）1.骨折愈合的过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）2.开放性骨折应在伤后6～8小时内进行清创缝合。（）3.关节脱位复位后应固定2～3周。（）4.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验均阳性。（）5.手部骨折固定时间一般为4～6周。（）6.骨与关节结核是一种特异性感染。（）7.急性血源性骨髓炎早期诊断的主要依据是局部分层穿刺。（）8.骨肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查。（）9.骨肉瘤对放疗敏感。（）10.神经根型颈椎病主要表现为上肢放射性疼痛、麻木。（）五、简答题1.简述骨折的愈合标准。六、案例分析患者，男性，35岁，因从高处坠落致腰部疼痛伴双下肢活动障碍2小时入院。患者2小时前从3米高处坠落，臀部着地，当即感腰部剧烈疼痛，不能站立，双下肢不能活动，无大小便失禁。查体：腰部压痛、叩击痛明显，腰椎活动受限，双下肢感觉减退，肌力0级，双侧膝反射、跟腱反射消失，病理反射未引出。辅助检查：腰椎X线片示腰2椎体压缩性骨折；腰椎CT示腰2椎体爆裂性骨折，椎管内占位；腰椎MRI示腰2椎体骨折伴脊髓损伤。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：股骨颈骨折后股骨头血运易受损，易发生缺血性骨坏死。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。3.答案：C解析：关节空虚是关节脱位的特有体征。4.答案：D解析：拾物试验阳性多见于脊柱结核。5.答案：D解析：手指不能主动活动提示肌腱损伤。6.答案：A解析：脊柱是骨与关节结核的好发部位。7.答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。8.答案：A解析：骨肿瘤好发于儿童及青少年。9.答案：D解析：骨肉瘤主要治疗方法为综合治疗，即手术+化疗。10.答案：A解析：神经根型颈椎病最常见。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：骨折治疗原则为复位、固定、功能锻炼，药物治疗不是主要原则。2.答案：ABC解析：坠积性肺炎是骨折晚期并发症。3.答案：ABC解析：关节脱位治疗原则为复位、固定、功能锻炼，药物治疗不是主要原则。4.答案：ABCD解析：以上均为腰椎间盘突出症非手术治疗方法。5.答案：ABCD解析：手部骨折治疗原则包括准确复位、牢固固定、早期功能锻炼、尽可能恢复手部功能。三、填空题（答案）1.答案：反常活动解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。2.答案：前解析：肩关节脱位最常见为前脱位。3.答案：L4～L5、L5～S1解析：腰椎间盘突出症好发于L4～L5、L5～S1间隙。4.答案：骨质破坏解析：骨肉瘤X线表现为骨质破坏、Codman三角。5.答案：颈椎间盘退变解析：颈椎病基本病因是颈椎间盘退变。四、判断题（答案）1.答案：√解析：骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。2.答案：√解析：开放性骨折应在伤后6～8小时内清创缝合。3.答案：√解析：关节脱位复位后应固定2～3周。4.答案：√解析：腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验多阳性。5.答案：√解析：手部骨折固定时间一般为4～6周。6.答案：√解析：骨与关节结核是特异性感染。7.答案：√解析：急性血源性骨髓炎早期诊断主要依靠局部分层穿刺。8.答案：√解析：骨肿瘤诊断依靠临床表现、影像学检查和病理检查。9.答案：×解析：骨肉瘤对化疗敏感，对放疗不敏感。10.答案：√解析：神经根型颈椎病主要表现为上肢放射性疼痛、麻木。五、简答题（答案）1.答：骨折的愈合标准包括：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变