2025年中西医结合皮肤科银屑病的中西医结合治疗策略考查答案及解析

2025年中西医结合皮肤科银屑病的中西医结合治疗策略考查答案及解析一、单项选题1.银屑病的病因不包括（）A.遗传因素B.免疫因素C.感染因素D.环境因素E.精神因素2.寻常型银屑病的典型皮损为（）A.红斑鳞屑B.水疱C.脓疱D.结节E.苔藓样变3.以下哪种药物不属于治疗银屑病的一线药物（）A.糖皮质激素B.维A酸类C.免疫抑制剂D.生物制剂E.抗生素4.银屑病患者的饮食应注意（）A.高蛋白、高维生素B.高脂肪、高糖C.辛辣刺激性食物D.海鲜E.酒精5.中医认为银屑病的主要病机是（）A.血热B.血瘀C.血虚风燥D.湿热蕴结E.以上都是6.以下哪种中药可用于治疗银屑病（）A.黄连B.黄柏C.黄芩D.大黄E.以上都是7.银屑病的光疗不包括（）A.窄谱中波紫外线（NB-UVB）B.长波紫外线（UVA）C.308nm准分子激光D.红外线E.光化学疗法（PUVA）8.银屑病患者的心理护理不包括（）A.给予心理支持B.鼓励患者参加社交活动C.告知患者疾病的治疗方法和预后D.避免患者接触外界环境E.帮助患者树立信心9.寻常型银屑病的病程一般为（）A.急性病程B.慢性病程C.亚急性病程D.反复发作E.以上都不是10.银屑病的预防措施不包括（）A.避免感染B.保持心情舒畅C.避免外伤D.避免使用诱发药物E.长期使用糖皮质激素二、多项选题1.银屑病的临床类型包括（）A.寻常型B.关节病型C.脓疱型D.红皮病型E.点滴型2.以下哪些是银屑病的诱发因素（）A.感染B.精神紧张C.外伤D.药物E.饮食3.治疗银屑病的外用药物包括（）A.糖皮质激素B.维A酸类C.维生素D3衍生物D.钙调神经磷酸酶抑制剂E.角质促成剂4.中医治疗银屑病的方法包括（）A.中药内服B.中药外用C.针灸D.推拿E.拔罐5.银屑病患者的皮肤护理应注意（）A.保持皮肤清洁B.避免搔抓C.避免热水烫洗D.避免使用刺激性化妆品E.保持皮肤湿润6.以下哪些是银屑病的鉴别诊断疾病（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.二期梅毒疹D.扁平苔藓E.毛发红糠疹三、填空题1.银屑病的典型皮损为_____、_____、_____。2.治疗银屑病的生物制剂主要包括_____、_____、_____等。3.中医将银屑病分为_____、_____、_____、_____等证型。4.银屑病的光疗中，最常用的是_____和_____。5.银屑病患者的饮食应避免_____、_____、_____等食物。6.银屑病的预防措施包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.银屑病是一种传染性疾病。（）2.银屑病的治疗以缓解症状、控制病情发展、提高生活质量为目的。（）3.糖皮质激素是治疗银屑病的首选药物。（）4.银屑病患者可以正常生育。（）5.中医治疗银屑病具有副作用小、疗效持久等优点。（）6.银屑病患者的皮肤瘙痒可以用热水烫洗来缓解。（）五、简答题1.简述银屑病的临床表现。2.简述银屑病的中西医结合治疗原则。六、案例分析患者，男，35岁，因全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒1年余就诊。患者1年前无明显诱因出现头皮红斑、鳞屑，瘙痒明显，未予重视，后逐渐蔓延至全身。曾在外院诊断为“银屑病”，给予外用药物治疗（具体不详），症状有所缓解，但停药后复发。现症见：全身皮肤弥漫性红斑、鳞屑，薄膜现象及点状出血征阳性，瘙痒剧烈，口干口苦，大便干结，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题1：请给出该患者的中医诊断及辨证分型。问题2：请制定该患者的中西医结合治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：E解析：银屑病的病因主要包括遗传、免疫、感染、环境等因素，精神因素是其诱发因素之一。2.答案：A解析：寻常型银屑病的典型皮损为红斑上覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血征。3.答案：E解析：抗生素一般不作为治疗银屑病的一线药物，主要用于合并感染的患者。4.答案：A解析：银屑病患者的饮食应注意高蛋白、高维生素，避免辛辣刺激性食物、海鲜、酒精等。5.答案：E解析：中医认为银屑病的主要病机是血热、血瘀、血虚风燥、湿热蕴结等。6.答案：E解析：黄连、黄柏、黄芩、大黄等中药均具有清热燥湿、泻火解毒等功效，可用于治疗银屑病。7.答案：D解析：红外线一般不用于银屑病的光疗，常用的光疗方法包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、长波紫外线（UVA）、308nm准分子激光、光化学疗法（PUVA）等。8.答案：D解析：银屑病患者的心理护理应给予心理支持，鼓励患者参加社交活动，告知患者疾病的治疗方法和预后，帮助患者树立信心，而不是避免患者接触外界环境。9.答案：B解析：寻常型银屑病的病程一般为慢性病程，反复发作。10.答案：E解析：长期使用糖皮质激素可能会导致不良反应，且停药后容易复发，因此不建议长期使用糖皮质激素预防银屑病。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：银屑病的临床类型包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。2.答案：ABCDE解析：感染、精神紧张、外伤、药物、饮食等均是银屑病的诱发因素。3.答案：ABCDE解析：治疗银屑病的外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、角质促成剂等。4.答案：ABCE解析：中医治疗银屑病的方法包括中药内服、中药外用、针灸、拔罐等，推拿一般不用于治疗银屑病。5.答案：ABCDE解析：银屑病患者的皮肤护理应注意保持皮肤清洁、避免搔抓、避免热水烫洗、避免使用刺激性化妆品、保持皮肤湿润等。6.答案：ABCDE解析：银屑病的鉴别诊断疾病包括脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、二期梅毒疹、扁平苔藓、毛发红糠疹等。三、填空题（答案）1.答案：红斑、鳞屑、薄膜现象及点状出血征解析：银屑病的典型皮损为红斑上覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血征。2.答案：肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-12/23拮抗剂、白细胞介素-17拮抗剂解析：治疗银屑病的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-12/23拮抗剂、白细胞介素-17拮抗剂等。3.答案：血热证、血瘀证、血虚风燥证、湿热蕴结证解析：中医将银屑病分为血热证、血瘀证、血虚风燥证、湿热蕴结证等证型。4.答案：窄谱中波紫外线（NB-UVB）、光化学疗法（PUVA）解析：银屑病的光疗中，最常用的是窄谱中波紫外线（NB-UVB）和光化学疗法（PUVA）。5.答案：辛辣刺激性食物、海鲜、酒精解析：银屑病患者的饮食应避免辛辣刺激性食物、海鲜、酒精等。6.答案：避免感染、保持心情舒畅、避免外伤、避免使用诱发药物解析：银屑病的预防措施包括避免感染、保持心情舒畅、避免外伤、避免使用诱发药物等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：银屑病是一种非传染性疾病。2.答案：√解析：银屑病的治疗以缓解症状、控制病情发展、提高生活质量为目的。3.答案：×解析：糖皮质激素一般不作为治疗银屑病的首选药物，仅用于病情严重或其他治疗无效的患者。4.答案：√解析：银屑病患者可以正常生育，但需要在医生的指导下进行。5.答案：√解析：中医治疗银屑病具有副作用小、疗效持久等优点。6.答案：×解析：银屑病患者的皮肤瘙痒不能用热水烫洗来缓解，以免加重病情。五、简答题（答案）1.答：银屑病的临床表现多样，常见的有以下几种：-寻常型银屑病：最常见，表现为红斑、鳞屑，薄膜现象及点状出血征阳性。-关节病型银屑病：除皮肤损害外，还可出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状。-脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性两种，表现为红斑基础上出现脓疱。-红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑。2.答：银屑病的中西医结合治疗原则包括：-综合治疗：根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案，包括外用药物、内服药物、光疗、中医治疗等。-个体化治疗：根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法和药物，避免过度治疗和滥用药物。-长期治疗：银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗，患者应遵医嘱按时服药、外用药物，定期复查。-心理治疗：银屑病患者常伴有心理问题，如焦虑、抑郁等，应给予心理支持和治疗，帮助患者树立信心，积极配合治疗。六、案例分析（答案）1.答：中医诊断：白疕（血热证）。辨证分型：血热证。解析：患者全身皮肤弥漫性红斑、鳞屑，薄膜现象及点状出血征阳性，瘙痒剧烈，口干口苦，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，符合血热证的表现。2.答：中西医结合治疗方案如下：-西医治疗：-外用药物：可选用糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等外用药物，如卤米松乳膏、维A酸乳膏、卡泊三醇软膏等。-内服药物：可选用免疫抑制剂、维A酸类、抗生素等内服药物，如甲氨蝶呤、阿维A胶囊、阿莫西林胶囊等。-光疗：可选用窄谱中波紫外线（NB-UVB）或光化学疗法（PUVA）进行光疗。-中医治疗：-中药内服：以清热凉血、解毒消斑为治法，方选犀角地黄汤加减。药物组成：水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、大青叶、板蓝根、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、生甘草。-中药外用：可选用中药熏洗、湿敷等方法，如苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、黄柏、黄连、黄芩、大黄等中药水煎后熏洗或湿敷患处。-