2025年儿科常见疾病诊治规范考试答案及解析

2025年儿科常见疾病诊治规范考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病不属于儿科常见的呼吸道疾病（）A.肺炎B.哮喘C.腹泻D.支气管炎2.小儿高热惊厥的常见诱因是（）A.寒冷B.感染C.饥饿D.运动3.轮状病毒肠炎的好发季节是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季4.新生儿黄疸最常见的原因是（）A.母乳性黄疸B.感染性黄疸C.生理性黄疸D.溶血性黄疸5.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育过快6.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改变C.睡眠不安D.肌肉松弛7.小儿肺炎最主要的临床表现是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.肺部啰音8.小儿腹泻病的治疗原则不包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.禁食9.过敏性紫癜的首发症状通常是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿10.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌二、多项选题1.以下属于儿科常见心血管疾病的有（）A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.川崎病D.心律失常2.小儿肺炎的并发症包括（）A.脓胸B.肺大疱C.心力衰竭D.呼吸衰竭3.小儿腹泻的病因包括（）A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.免疫因素4.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.多晒太阳B.补充维生素DC.合理喂养D.定期体检5.小儿缺铁性贫血的治疗方法包括（）A.补充铁剂B.增加富含铁的食物摄入C.治疗原发病D.输血治疗6.过敏性紫癜的治疗原则包括（）A.去除病因B.抗过敏治疗C.对症治疗D.糖皮质激素治疗三、填空题1.小儿惊厥的处理原则是_____、_____、_____。2.新生儿窒息复苏的步骤包括_____、_____、_____、_____。3.小儿腹泻的临床表现主要有_____、_____、_____。4.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变在头部表现为_____、_____。5.小儿肺炎的护理措施包括_____、_____、_____、_____。6.小儿缺铁性贫血的血象特点是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.新生儿出生后24小时内出现黄疸属于生理性黄疸。（）2.小儿高热惊厥一般不会留有后遗症。（）3.轮状病毒肠炎大便呈蛋花汤样。（）4.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要治疗方法是补充钙剂。（）5.小儿肺炎抗生素治疗的原则是早期、足量、足疗程。（）6.小儿腹泻病时应严格限制饮食。（）7.过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病。（）8.化脓性脑膜炎的脑脊液检查表现为压力降低、白细胞数减少。（）五、简答题1.简述小儿肺炎的诊断要点。六、案例分析患儿，男，5岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。3天前患儿受凉后出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困难，气促，口唇发绀。查体：T39℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺纹理增多、增粗，可见斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请简述该患儿的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：腹泻属于消化系统疾病，不是呼吸道疾病。2.答案：B解析：感染是小儿高热惊厥最常见的诱因，尤其是上呼吸道感染。3.答案：C解析：轮状病毒肠炎好发于秋季，故又称秋季腹泻。4.答案：C解析：生理性黄疸是新生儿黄疸最常见的原因，一般在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退。5.答案：A解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，如喂养不当、辅食添加不及时等。6.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸等。7.答案：D解析：肺部啰音是小儿肺炎最主要的临床表现，可分为湿啰音和干啰音。8.答案：D解析：小儿腹泻病的治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药等，一般不禁食。9.答案：A解析：过敏性紫癜的首发症状通常是皮肤紫癜，多位于下肢及臀部，对称分布，分批出现。10.答案：A解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，其次是流感嗜血杆菌和大肠杆菌。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：先天性心脏病、病毒性心肌炎、川崎病、心律失常均属于儿科常见心血管疾病。2.答案：ABCD解析：小儿肺炎的并发症包括脓胸、肺大疱、心力衰竭、呼吸衰竭等。3.答案：ABCD解析：小儿腹泻的病因包括感染因素、饮食因素、气候因素、免疫因素等。4.答案：ABCD解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括多晒太阳、补充维生素D、合理喂养、定期体检等。5.答案：ABC解析：小儿缺铁性贫血的治疗方法包括补充铁剂、增加富含铁的食物摄入、治疗原发病等，一般不需要输血治疗。6.答案：ABCD解析：过敏性紫癜的治疗原则包括去除病因、抗过敏治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗等。三、填空题（答案）1.答案：控制惊厥、防治脑水肿、寻找病因解析：小儿惊厥的处理原则是首先控制惊厥，防止惊厥持续状态对大脑造成损伤；其次防治脑水肿，避免颅内压升高；最后寻找病因，针对病因进行治疗。2.答案：清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗解析：新生儿窒息复苏的步骤按照A（airway）清理呼吸道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）维持正常循环、D（drugs）药物治疗的顺序进行。3.答案：腹泻、呕吐、脱水解析：小儿腹泻的临床表现主要有腹泻、呕吐、脱水等，严重者可出现电解质紊乱和酸碱平衡失调。4.答案：颅骨软化、方颅解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变在头部表现为颅骨软化、方颅等，3～6个月婴儿易出现颅骨软化，7～8个月婴儿可出现方颅。5.答案：保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、维持体温正常、密切观察病情解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，如翻身、拍背、吸痰等；改善呼吸功能，如吸氧、雾化吸入等；维持体温正常，如降温等；密切观察病情，如生命体征、神志、面色等。6.答案：小细胞低色素性贫血、红细胞体积减小、中央淡染区扩大解析：小儿缺铁性贫血的血象特点是小细胞低色素性贫血，红细胞体积减小，中央淡染区扩大，平均红细胞体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<32%。四、判断题（答案）1.答案：×解析：新生儿出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸，需要进一步检查和治疗。2.答案：√解析：小儿高热惊厥一般预后良好，不会留有后遗症，但频繁发作或持续时间过长可能会对大脑造成损伤。3.答案：√解析：轮状病毒肠炎大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日数次至数十次。4.答案：×解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要治疗方法是补充维生素D，同时适量补充钙剂。5.答案：√解析：小儿肺炎抗生素治疗的原则是早期、足量、足疗程，根据病原菌选用敏感的抗生素。6.答案：×解析：小儿腹泻病时应继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，但应根据病情调整饮食。7.答案：√解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，属于自身免疫性疾病。8.答案：×解析：化脓性脑膜炎的脑脊液检查表现为压力升高、白细胞数增多、蛋白含量升高、糖和氯化物降低等。五、简答题（答案）1.答：小儿肺炎的诊断要点包括：①病史：有发热、咳嗽、气促等呼吸道症状，或有肺炎的接触史。②临床表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，肺部可闻及湿啰音。③辅助检查：血常规白细胞总数及中性粒细胞增高，胸部X线片可见肺部炎