2025年护士执业技术能力测评试题及答案解析

2025年护士执业技术能力测评试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护士在执行医嘱时，以下哪项操作是错误的？

A.检查医嘱的准确性

B.未经核对就执行医嘱

C.向患者解释医嘱的内容

D.遵守医嘱执行护理措施

2.患者刘某，男性，50岁，因突发心肌梗死入院。以下哪项护理措施不属于心肌梗死患者的护理？

A.心电监护

B.静脉注射硝酸甘油

C.保持呼吸道通畅

D.进行心理疏导

3.护士在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？

A.选择合适静脉

B.注射前消毒皮肤

C.注射后立即拔针

D.注射后局部按压

4.患者李某，女性，35岁，因产后出血入院。以下哪项护理措施不属于产后出血患者的护理？

A.监测生命体征

B.静脉补液

C.保持室内温度

D.鼓励早期下床活动

5.护士在为患者进行吸氧时，以下哪项操作是错误的？

A.选择合适氧流量

B.定期观察氧疗效果

C.氧疗过程中严禁吸烟

D.氧疗结束后立即关闭氧源

6.患者张某，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪项护理措施不属于慢性阻塞性肺疾病患者的护理？

A.保持室内空气新鲜

B.监测生命体征

C.鼓励患者进行呼吸功能锻炼

D.饮食中限制盐分摄入

7.护士在为患者进行导尿术时，以下哪项操作是错误的？

A.选择合适导尿管

B.严格执行无菌操作

C.导尿过程中观察患者反应

D.导尿完毕后立即拔管

8.患者王某，女性，60岁，因骨折入院。以下哪项护理措施不属于骨折患者的护理？

A.保持患肢功能位

B.鼓励患者进行关节活动

C.定期进行康复训练

D.加强心理疏导

9.护士在为患者进行输血时，以下哪项操作是错误的？

A.检查血型是否相符

B.输血前核对患者信息

C.输血过程中密切观察患者反应

D.输血完毕后立即拔针

10.患者赵某，男性，45岁，因糖尿病入院。以下哪项护理措施不属于糖尿病患者的护理？

A.监测血糖水平

B.饮食控制

C.鼓励患者进行适量运动

D.进行心理疏导

二、判断题（每题2分，共14分）

1.护士在执行医嘱时，应严格执行“三查七对”原则。（）

2.心肌梗死患者的护理，应保持室内空气新鲜。（）

3.静脉注射时，注射后应立即拔针。（）

4.产后出血患者的护理，应鼓励患者早期下床活动。（）

5.心肌梗死患者的护理，应进行心理疏导。（）

6.慢性阻塞性肺疾病患者的护理，应鼓励患者进行呼吸功能锻炼。（）

7.骨折患者的护理，应保持患肢功能位。（）

8.糖尿病患者的护理，应进行心理疏导。（）

9.输血前，护士应核对患者信息。（）

10.输血过程中，护士应密切观察患者反应。（）

11.护士在进行导尿术时，应严格执行无菌操作。（）

12.护士在为患者进行吸氧时，应选择合适氧流量。（）

13.护士在为患者进行静脉注射时，注射后应局部按压。（）

14.护士在为患者进行输血时，应检查血型是否相符。（）

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述护士在执行医嘱时应遵循的原则。

2.简述心肌梗死患者的护理要点。

3.简述静脉注射的操作步骤及注意事项。

4.简述产后出血患者的护理措施。

5.简述慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点。

6.简述骨折患者的护理措施。

7.简述糖尿病患者的护理要点。

8.简述输血的操作步骤及注意事项。

9.简述导尿术的操作步骤及注意事项。

10.简述吸氧的操作步骤及注意事项。

四、多选题（每题3分，共21分）

1.在为患者进行药物治疗时，护士应关注以下哪些药物的副作用？（）

A.抗生素

B.抗高血压药

C.抗凝血药

D.镇静催眠药

E.抗过敏药

2.以下哪些措施有助于预防医院感染？（）

A.定期进行手卫生

B.严格执行无菌操作

C.定期消毒患者床单位

D.鼓励患者早期下床活动

E.合理使用抗生素

3.在为患者进行健康教育时，以下哪些内容是必须包含的？（）

A.疾病预防知识

B.药物使用方法

C.饮食营养指导

D.心理支持

E.康复锻炼指导

4.以下哪些情况提示患者可能存在营养不良？（）

A.体重下降

B.肌肉萎缩

C.消化不良

D.免疫功能下降

E.贫血

5.在为患者进行心理护理时，以下哪些方法可以缓解患者的焦虑情绪？（）

A.深呼吸练习

B.正念冥想

C.讲解疾病相关知识

D.鼓励患者表达情感

E.社交支持

6.以下哪些因素可能导致患者跌倒？（）

A.药物副作用

B.环境因素

C.患者意识障碍

D.患者行动不便

E.患者心理状态

7.在为患者进行家庭护理指导时，以下哪些内容是重要的？（）

A.疾病观察

B.药物管理

C.饮食管理

D.康复锻炼

E.心理支持

五、论述题（每题6分，共30分）

1.论述护士在患者疼痛管理中的作用及其具体措施。

2.论述如何根据患者的病情变化调整护理计划。

3.论述护士在促进患者康复过程中的角色和职责。

4.论述如何有效进行患者家属的沟通与教育。

5.论述护士在应对突发公共卫生事件时的应对策略。

六、案例分析题（6分）

一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，因呼吸困难入院。患者入院时，呼吸困难严重，伴有咳嗽和咳痰。请根据以下情况，分析患者的护理诊断和护理措施。

患者情况：

-年龄：65岁

-主诉：呼吸困难，咳嗽，咳痰，夜间加重

-病史：长期吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰症状，近一年症状加重

-检查：血氧饱和度80%，肺功能检查提示气流受限

-治疗方案：给予吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗

请分析：

-患者的主要护理诊断是什么？

-针对患者的护理措施有哪些？

本次试卷答案如下：

1.B解析：护士在执行医嘱时，未经核对就执行医嘱可能导致错误，违反了护理操作的基本原则。

2.D解析：产后出血患者的护理应着重于止血、补液和预防感染，早期下床活动可能会加重出血。

3.C解析：静脉注射后应等待针头拔出后局部按压，以防止出血和形成血栓。

4.D解析：产后出血患者需要卧床休息，避免活动导致出血加重。

5.D解析：吸氧结束后应逐渐降低氧流量，避免突然停止吸氧导致低氧血症。

6.D解析：慢性阻塞性肺疾病患者的护理应着重于改善通气功能，限制盐分摄入不是主要措施。

7.D解析：导尿术完成后应观察患者反应，确认尿管位置正确后再拔管。

8.D解析：骨折患者的护理应着重于保护骨折部位，鼓励早期下床活动可能会影响骨折愈合。

9.D解析：输血前核对患者信息是防止输血错误的必要步骤。

10.B解析：糖尿病患者的饮食管理是控制血糖的重要措施之一。

二、判断题

1.错误解析：护士在执行医嘱时，必须核对医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、时间等，确保无误后再执行。

2.正确解析：保持室内空气新鲜有助于减少感染风险，对患者的康复有积极作用。

3.错误解析：静脉注射后应等待针头拔出后局部按压，以防止出血和形成血栓。

4.错误解析：产后出血患者需要卧床休息，避免活动导致出血加重。

5.正确解析：心肌梗死患者的心理护理有助于缓解焦虑情绪，提高治疗效果。

6.正确解析：慢性阻塞性肺疾病患者的护理应鼓励患者进行呼吸功能锻炼，以改善肺功能。

7.正确解析：骨折患者的护理应保持患肢功能位，以促进骨折愈合。

8.正确解析：糖尿病患者的心理护理有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

9.正确解析：输血前核对患者信息是防止输血错误的必要步骤，确保患者接受正确的血型。

10.正确解析：输血过程中密切观察患者反应，有助于及时发现并处理输血反应。

11.正确解析：护士在进行导尿术时，严格执行无菌操作是防止尿路感染的关键。

12.正确解析：护士在为患者进行吸氧时，选择合适氧流量是保证患者安全吸氧的基础。

13.正确解析：护士在为患者进行静脉注射时，注射后局部按压可以防止出血和形成血栓。

14.正确解析：护士在为患者进行输血时，检查血型是否相符是确保输血安全的重要环节。

三、简答题

1.解析：护士在执行医嘱时应遵循的原则包括：①核对医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、时间等；②遵守医嘱的执行顺序；③确保患者知情同意；④观察患者对医嘱的反应；⑤记录医嘱执行情况。

2.解析：心肌梗死患者的护理要点包括：①监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；②保持呼吸道通畅，防止窒息；③给予吸氧，提高血氧饱和度；④给予硝酸甘油等药物，缓解心绞痛；⑤进行心理疏导，减轻焦虑情绪。

3.解析：静脉注射的操作步骤及注意事项包括：①选择合适的静脉；②进行皮肤消毒；③抽吸回血确认静脉；④注射药物；⑤注射完毕后局部按压；⑥观察注射部位反应。

4.解析：产后出血患者的护理措施包括：①立即进行止血；②迅速建立静脉通路，补充血容量；③观察生命体征，包括血压、脉搏、尿量等；④给予缩宫素等药物促进子宫收缩；⑤进行心理疏导，减轻焦虑情绪。

5.解析：慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点包括：①监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；②保持呼吸道通畅，防止窒息；③给予吸氧，提高血氧饱和度；④进行呼吸功能锻炼，改善肺功能；⑤进行心理疏导，减轻焦虑情绪。

四、多选题

1.答案：A,B,C,D,E

解析：所有列出的药物都可能有副作用，护士需要了解并监测这些药物的潜在副作用，以确保患者安全。

2.答案：A,B,C,E

解析：手卫生、无菌操作、消毒患者床单位、合理使用抗生素都是预防医院感染的重要措施。

3.答案：A,B,C,D,E

解析：健康教育应涵盖疾病预防、药物使用、饮食营养、心理支持和康复锻炼等方面，以全面提高患者的健康素养。

4.答案：A,B,C,D,E

解析：体重下降、肌肉萎缩、消化不良、免疫功能下降和贫血都是营养不良的常见表现。

5.答案：A,B,C,D,E

解析：深呼吸练习、正念冥想、讲解疾病相关知识、鼓励患者表达情感和社交支持都是缓解焦虑情绪的有效方法。

6.答案：A,B,C,D,E

解析：药物副作用、环境因素、患者意识障碍、患者行动不便和患者心理状态都可能导致患者跌倒。

7.答案：A,B,C,D,E

解析：疾病观察、药物管理、饮食管理、康复锻炼和心理支持都是家庭护理指导的重要内容。

五、论述题

1.标准答案：

-护士在患者疼痛管理中的作用包括：评估患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛管理计划，执行疼痛缓解措施，监测疼痛缓解效果，提供心理支持，与多学科团队合作。

-具体措施包括：①进行疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、频率等；②制定疼痛管理计划，根据患者的具体情况选择合适的止痛药物和干预措施；③执行疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等；④监测疼痛缓解效果，调整治疗方案；⑤提供心理支持，帮助患者应对疼痛带来的心理压力；⑥与医生、药师、心理治疗师等多学科团队合作，共同管理患者的疼痛。

2.标准答案：

-护理计划应根据患者的病情变化进行调整，以适应患者的需求和治疗效果。

-具体措施包括：①定期评估患者的病情，包括生命体征、症状、体征等；②分析病情变化的原因，如治疗反应、并发症等；③根据病情变化调整护理诊断；④更新护理目标；⑤调整护理措施，确保护理计划的针对性和有效性。

3.标准答案：

-护士在促进患者康复过程中的角色包括：提供直接的护理服务，协调多学科团队，进行健康教育，提供心理支持，评估康复进展。

-职责包括：①评估患者的康复需求，制定康复计划；②执行康复计划，包括物理治疗、职业治疗等；③监测患者的康复进展，及时调整康复计划；④与患者沟通，鼓励患者参与康复过程；⑤协调多学科团队，确保患者获得全面的康复服务。

4.标准答案：

-护士在为患者家属进行沟通与教育时，应遵循以下原则：尊重、