2025年外科手术技术应用考核模拟试题答案及解析

2025年外科手术技术应用考核模拟试题答案及解析一、单项选择题1.下列哪种手术切口属于清洁切口（）A.胃大部切除术B.甲状腺手术C.阑尾切除术D.胆囊切除术2.手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血3.下列哪种麻醉方式适用于腹部手术（）A.局部麻醉B.椎管内麻醉C.全身麻醉D.表面麻醉4.手术后早期最常见的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.出血5.下列哪种引流管适用于胸腔闭式引流（）A.乳胶引流管B.硅胶引流管C.双腔引流管D.三腔引流管6.手术中无菌操作原则不包括（）A.手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上均应视为有菌区B.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品C.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套D.手术开始前及结束后，应清点手术器械、敷料等物品7.下列哪种手术体位适用于甲状腺手术（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位8.下列哪种缝合方法适用于皮肤缝合（）A.单纯间断缝合B.单纯连续缝合C.内翻缝合D.外翻缝合9.手术后病人的饮食护理，下列哪项不正确（）A.非腹部手术，麻醉清醒后即可进食B.腹部手术，术后24～48小时胃肠功能恢复后可开始进流食C.术后饮食应循序渐进，逐渐增加食量D.鼓励病人多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物10.下列哪种情况不需要预防性使用抗生素（）A.涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术B.操作时间长、创伤大的手术C.开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者D.腹股沟疝修补术二、多项选择题1.手术前准备的目的包括（）A.使病人尽可能接近生理状态B.提高病人对手术的耐受力C.预防术后并发症D.促进术后早日康复2.下列哪些属于手术中的无菌操作技术（）A.手术人员的手臂消毒B.手术区域的皮肤消毒C.手术器械的消毒灭菌D.手术过程中的无菌操作3.手术后常见的并发症有（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.尿潴留4.下列哪些情况需要进行胃肠减压（）A.胃肠道手术前B.肠梗阻C.急性胃扩张D.腹部手术后5.下列哪些属于外科引流的目的（）A.防止血液、渗出液等在体腔或组织内积聚B.促进伤口愈合C.防止感染扩散D.观察病情变化6.手术体位的安置原则包括（）A.保证病人的安全与舒适B.充分暴露手术野C.不影响呼吸、循环功能D.便于手术操作三、填空题1.手术切口分为_____、_____、_____三类。2.手术中常用的打结方法有_____、_____、_____。3.麻醉方法分为_____、_____、_____、_____四大类。4.手术后病人的卧位，根据麻醉方式和手术部位的不同而异。全身麻醉未清醒的病人应取_____卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息。5.外科感染按病原菌种类和病变性质可分为_____和_____两大类。6.清创术的时间一般在伤后_____小时内进行。四、判断题1.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应立即用碘伏消毒后继续手术。（）2.手术后病人应尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复，防止肺部感染等并发症。（）3.胃肠减压期间，应保持胃管通畅，避免胃管堵塞或脱出。（）4.引流管拔除的时间根据引流的目的和引流液的量而定。一般来说，乳胶引流片在术后1～2天拔除，烟卷引流在术后3天左右拔除，橡皮管引流在术后4～7天拔除。（）5.切口感染是手术后最常见的并发症之一，多发生在术后3～5天。（）6.手术中使用的器械和敷料应严格消毒灭菌，以防止交叉感染。（）五、简答题1.简述手术前胃肠道准备的目的和内容。六、案例分析题患者，男性，56岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天”入院。患者1天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规：WBC12×10⁹/L，N80%，L20%；血淀粉酶500U/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术属于清洁切口。2.答案：B解析：结扎止血是手术中最常用的止血方法，适用于各种出血点的止血。3.答案：C解析：全身麻醉适用于大多数腹部手术，尤其是手术时间长、创伤大、操作复杂的手术。4.答案：D解析：手术后早期最常见的并发症是出血，多发生在术后24～48小时内。5.答案：C解析：双腔引流管适用于胸腔闭式引流，可同时进行引流和冲洗。6.答案：D解析：手术开始前及结束后，应清点手术器械、敷料等物品，这是手术中的清点制度，不属于无菌操作原则。7.答案：A解析：甲状腺手术一般采用仰卧位，肩部垫高，头后仰，使颈部充分暴露。8.答案：A解析：单纯间断缝合是皮肤缝合最常用的方法，操作简单，愈合后疤痕较小。9.答案：A解析：非腹部手术，麻醉清醒后若无恶心、呕吐等不适，可根据病人的需求进食。10.答案：D解析：腹股沟疝修补术属于清洁手术，一般不需要预防性使用抗生素。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：手术前准备的目的是使病人尽可能接近生理状态，提高病人对手术的耐受力，预防术后并发症，促进术后早日康复。2.答案：ABCD解析：手术中的无菌操作技术包括手术人员的手臂消毒、手术区域的皮肤消毒、手术器械的消毒灭菌、手术过程中的无菌操作等。3.答案：ABCD解析：手术后常见的并发症有切口感染、肺部感染、深静脉血栓形成、尿潴留等。4.答案：ABCD解析：胃肠道手术前、肠梗阻、急性胃扩张、腹部手术后等情况都需要进行胃肠减压。5.答案：ABC解析：外科引流的目的是防止血液、渗出液等在体腔或组织内积聚，促进伤口愈合，防止感染扩散。观察病情变化不是外科引流的主要目的。6.答案：ABCD解析：手术体位的安置原则包括保证病人的安全与舒适、充分暴露手术野、不影响呼吸、循环功能、便于手术操作等。三、填空题（答案）1.答案：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口解析：手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口三类，根据手术野的清洁程度和有无污染来分类。2.答案：方结、三重结、外科结解析：手术中常用的打结方法有方结、三重结、外科结等，不同的打结方法适用于不同的组织和手术情况。3.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉解析：麻醉方法分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉四大类，根据麻醉的部位和方法来分类。4.答案：去枕平卧位解析：全身麻醉未清醒的病人应取去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息。5.答案：非特异性感染、特异性感染解析：外科感染按病原菌种类和病变性质可分为非特异性感染和特异性感染两大类，非特异性感染是由一般细菌引起的感染，特异性感染是由特殊细菌或真菌引起的感染。6.答案：6～8解析：清创术的时间一般在伤后6～8小时内进行，此时伤口内的细菌尚未大量繁殖，清创效果较好。四、判断题（答案）1.答案：×解析：手术中如手套破损或接触到有菌地方，应立即更换无菌手套，而不是用碘伏消毒后继续手术。2.答案：√解析：手术后病人尽早下床活动，可促进胃肠功能恢复，防止肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。3.答案：√解析：胃肠减压期间，应保持胃管通畅，避免胃管堵塞或脱出，以保证减压效果。4.答案：√解析：引流管拔除的时间根据引流的目的和引流液的量而定。一般来说，乳胶引流片在术后1～2天拔除，烟卷引流在术后3天左右拔除，橡皮管引流在术后4～7天拔除。5.答案：√解析：切口感染是手术后最常见的并发症之一，多发生在术后3～5天，表现为切口红肿、疼痛、发热等。6.答案：√解析：手术中使用的器械和敷料应严格消毒灭菌，以防止交叉感染，保证手术安全。五、简答题（答案）1.答：手术前胃肠道准备的目的是减少胃肠道内的积气、积液，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎，同时也有利于术后胃肠功能的恢复。其内容包括：①饮食准备：一般手术前12小时禁食，4小时禁水；胃肠道手术前1～2天开始进流食。②胃肠道清洁：对于胃肠道手术或有便秘的病人，术前可给予灌肠或口服泻药，以清洁肠道。③放置胃管：对于胃肠道手术或需要胃肠减压的病人，术前应放置胃管，以减轻胃肠道内的压力。六、案例分析题（答案）1.答：该患者最可能的诊断是急性胰腺炎。2.答：为明确诊断，还需要进一步做以下检查：①血、尿