2025年输血学输血反应处理模拟试题答案及解析

2025年输血学输血反应处理模拟试题答案及解析一、单项选题1.下列哪种输血反应通常在输血后数分钟至数小时内发生（）A.迟发性溶血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷2.输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，首先应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应3.发生溶血反应时，护士首先应（）A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.测量血压和尿量4.输血后紫癜的好发人群是（）A.儿童B.青年男性C.有妊娠史的妇女D.老年人5.输血相关性移植物抗宿主病的主要靶器官不包括（）A.皮肤B.肝脏C.肾脏D.骨髓6.下列哪种情况一般不会引起输血相关性急性肺损伤（）A.多次妊娠的供血者B.输注新鲜冰冻血浆C.输注血小板D.输注全血7.对于输血反应的处理，错误的是（）A.立即停止输血B.更换输血器和生理盐水C.保留血袋和输血器D.症状严重者可给予镇静剂8.迟发性溶血反应多发生在输血后（）A.1天内B.1～2天C.3～7天D.10天以上9.输血过程中患者出现寒战、高热，体温可达38～41℃，首先应考虑（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应10.输血相关性疾病不包括（）A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.甲型肝炎二、多项选题1.输血反应的分类包括（）A.免疫性输血反应B.非免疫性输血反应C.迟发性输血反应D.速发性输血反应2.以下哪些是过敏反应的表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.血管神经性水肿C.呼吸困难、哮喘D.过敏性休克3.溶血反应的原因包括（）A.误输异型血B.输入变质血C.血液中加入高渗或低渗溶液D.血液被细菌污染4.输血相关性急性肺损伤的诊断标准包括（）A.输血后6小时内出现急性肺损伤的症状和体征B.胸部X线显示双侧肺浸润影C.排除其他原因引起的急性肺损伤D.无心功能不全的证据5.输血后紫癜的治疗方法包括（）A.糖皮质激素B.静脉注射免疫球蛋白C.血浆置换D.血小板输注三、填空题1.发热反应多发生在输血后_____分钟至_____小时。2.溶血反应的典型症状是输血后出现_____、_____、_____。3.输血相关性移植物抗宿主病的治疗原则是_____、_____、_____。4.输血相关性疾病的传播途径主要包括_____、_____、_____。5.对于怀疑有输血反应的患者，应立即抽取患者血液_____、_____，同时保留血袋和输血器。四、判断题（√/×）1.输血反应只发生在输血过程中。（）2.过敏反应通常在输血后数分钟内发生。（）3.溶血反应是最严重的输血反应。（）4.输血相关性急性肺损伤的死亡率较高。（）5.输血后紫癜一般不需要特殊治疗。（）6.发热反应的处理主要是给予解热镇痛药。（）7.细菌污染反应的主要原因是输血器具被污染。（）8.输血相关性移植物抗宿主病主要发生在免疫功能低下的患者。（）9.输血相关性疾病的预防主要是加强献血者的筛选和血液的检测。（）10.对于输血反应的处理，应首先评估患者的病情严重程度。（）五、简答题1.简述输血反应的处理原则。六、案例分析患者，女，35岁，因月经量过多导致贫血，拟行输血治疗。输血过程中，患者突然出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴有头痛、恶心、呕吐。问题1：该患者可能发生了什么输血反应？问题2：应如何处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：过敏反应通常在输血后数分钟至数小时内发生。2.答案：B解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的常见表现。3.答案：A解析：发生溶血反应时，应立即停止输血，保留余血。4.答案：C解析：输血后紫癜好发于有妊娠史的妇女。5.答案：C解析：输血相关性移植物抗宿主病的主要靶器官包括皮肤、肝脏、骨髓等。6.答案：C解析：输注血小板一般不会引起输血相关性急性肺损伤。7.答案：D解析：症状严重者可给予肾上腺素等药物治疗，而不是镇静剂。8.答案：C解析：迟发性溶血反应多发生在输血后3～7天。9.答案：B解析：寒战、高热是发热反应的典型表现。10.答案：D解析：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，不属于输血相关性疾病。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：输血反应可分为免疫性和非免疫性、迟发性和速发性等多种类型。2.答案：ABCD解析：过敏反应的表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、哮喘、过敏性休克等。3.答案：ABC解析：溶血反应的原因包括误输异型血、输入变质血、血液中加入高渗或低渗溶液等，血液被细菌污染可引起细菌污染反应。4.答案：ABCD解析：输血相关性急性肺损伤的诊断标准包括输血后6小时内出现急性肺损伤的症状和体征、胸部X线显示双侧肺浸润影、排除其他原因引起的急性肺损伤、无心功能不全的证据等。5.答案：ABC解析：输血后紫癜的治疗方法包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等，血小板输注一般无效。三、填空题（答案）1.答案：15；2解析：发热反应多发生在输血后15分钟至2小时。2.答案：黄疸；血红蛋白尿；腰痛解析：溶血反应的典型症状是输血后出现黄疸、血红蛋白尿、腰痛等。3.答案：免疫抑制；支持治疗；预防感染解析：输血相关性移植物抗宿主病的治疗原则是免疫抑制、支持治疗、预防感染等。4.答案：血液传播；母婴传播；性传播解析：输血相关性疾病的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播等。5.答案：做血常规；血型鉴定解析：对于怀疑有输血反应的患者，应立即抽取患者血液做血常规、血型鉴定等检查，同时保留血袋和输血器。四、判断题（答案）1.答案：×解析：输血反应也可发生在输血后数天至数周。2.答案：√解析：过敏反应通常在输血后数分钟内发生。3.答案：√解析：溶血反应是最严重的输血反应之一。4.答案：√解析：输血相关性急性肺损伤的死亡率较高。5.答案：×解析：输血后紫癜需要及时治疗，否则可能导致严重后果。6.答案：√解析：发热反应的处理主要是给予解热镇痛药等。7.答案：×解析：细菌污染反应的主要原因是血液被细菌污染。8.答案：√解析：输血相关性移植物抗宿主病主要发生在免疫功能低下的患者。9.答案：√解析：输血相关性疾病的预防主要是加强献血者的筛选和血液的检测。10.答案：√解析：对于输血反应的处理，应首先评估患者的病情严重程度，然后采取相应的措施。五、简答题（答案）1.答：输血反应的处理原则包括：立即停止输血，更换输血器和生理盐水；保留血袋和输血器，以便进行检查；评估患者的病情严重程度，给予相应的治疗，如抗过敏、抗休克、解热镇痛等；密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。六、案例分析（答