2025年胸腔外科术前护理技能考核模拟试卷答案及解析

2025年胸腔外科术前护理技能考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.全肺切除术后患者，应取（）A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.1/4侧卧位2.胸腔闭式引流管的护理措施，错误的是（）A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cmD.引流管水柱波动幅度一般为4～6cm3.胸部手术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻疼痛D.减少出血4.胸腔闭式引流管拔管的指征是（）A.引流液量减少B.引流液颜色变浅C.胸部X线检查示肺复张良好D.患者无呼吸困难5.肺叶切除术后患者，最适宜的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位6.全肺切除术后患者，胸腔闭式引流管的护理，正确的是（）A.保持引流管通畅B.持续夹闭引流管C.定期开放引流管D.引流管内水柱波动幅度越大越好7.胸部手术前患者，呼吸道准备的措施不包括（）A.戒烟B.指导患者深呼吸C.给予抗生素预防感染D.雾化吸入8.胸腔闭式引流管水柱波动幅度减小，可能的原因是（）A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸腔内负压增大D.引流管位置不当9.全肺切除术后患者，出现呼吸困难、发绀，可能的原因是（）A.肺不张B.胸腔积液C.气胸D.以上都是10.胸部手术后患者，疼痛的护理措施不包括（）A.评估疼痛的程度B.给予止痛药物C.指导患者深呼吸D.鼓励患者咳嗽二、多项选题1.胸腔闭式引流管的护理要点包括（）A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.观察引流液的颜色、量和性质D.妥善固定引流管E.保持引流管通畅2.胸部手术后患者，常见的并发症有（）A.肺部感染B.肺不张C.胸腔积液D.气胸E.心律失常3.胸腔闭式引流管拔管时的注意事项包括（）A.拔管前先夹闭引流管24小时B.观察患者有无呼吸困难、胸闷等症状C.拔管时患者应取半卧位D.拔管后伤口用凡士林纱布覆盖E.拔管后注意观察伤口有无渗血、渗液4.胸部手术前患者，心理护理的措施包括（）A.向患者介绍手术的目的、方法和注意事项B.解答患者的疑问C.鼓励患者表达自己的感受D.介绍成功的手术案例E.给予心理支持和安慰5.全肺切除术后患者，护理措施正确的有（）A.控制输液速度和量B.给予高流量吸氧C.避免过度活动D.观察有无皮下气肿E.定期复查胸部X线三、填空题1.胸腔闭式引流管的护理中，应密切观察引流液的_____、_____和_____。2.胸部手术后患者，为预防肺部感染，应鼓励患者_____、_____和_____。3.胸腔闭式引流管水柱波动幅度一般为_____cm，若水柱波动幅度过大，提示可能存在_____。4.全肺切除术后患者，应避免取_____卧位，以免压迫纵隔移位。5.胸部手术前患者，应进行_____训练，以增加肺活量和肺通气量。四、判断题（√/×）1.胸腔闭式引流管水柱波动幅度越小，说明引流效果越好。（）2.胸部手术后患者，应尽早下床活动，以促进胃肠蠕动和肺复张。（）3.胸腔闭式引流管拔管后，患者应取平卧位休息24小时。（）4.全肺切除术后患者，胸腔闭式引流管应持续开放。（）5.胸部手术前患者，戒烟时间应不少于2周。（）6.胸腔闭式引流管水柱波动消失，可能是引流管堵塞或肺完全复张。（）7.胸部手术后患者，疼痛剧烈时可给予吗啡等强镇痛药物。（）8.全肺切除术后患者，应控制液体入量，每日不超过2000ml。（）9.胸腔闭式引流管引流液颜色由鲜红逐渐变为淡红，说明病情好转。（）10.胸部手术前患者，应进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等。（）五、简答题1.简述胸腔闭式引流管的护理要点。六、案例分析患者，男性，56岁，因“右侧肺癌”入院，拟行右侧肺叶切除术。入院后完善各项检查，无手术禁忌证。术后患者返回病房，给予胸腔闭式引流管持续引流。问题1：该患者术后胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？问题2：若该患者术后出现胸腔闭式引流管水柱波动消失，应考虑哪些原因？如何处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：全肺切除术后患者应取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺。2.答案：D解析：引流管水柱波动幅度一般为4～6cm，若波动幅度过大，提示可能存在肺不张或残腔过大。3.答案：B解析：胸部手术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，可促进痰液排出，预防肺不张。4.答案：C解析：胸腔闭式引流管拔管的指征是胸部X线检查示肺复张良好，无气体和液体残留。5.答案：B解析：肺叶切除术后患者最适宜的体位是半卧位，可利于呼吸和引流。6.答案：B解析：全肺切除术后患者胸腔闭式引流管应持续夹闭，根据患者情况定期开放。7.答案：C解析：胸部手术前患者呼吸道准备措施包括戒烟、指导深呼吸、雾化吸入等，给予抗生素预防感染不属于呼吸道准备。8.答案：B解析：胸腔闭式引流管水柱波动幅度减小，可能是肺复张良好，胸腔内负压减小。9.答案：D解析：全肺切除术后患者出现呼吸困难、发绀，可能是肺不张、胸腔积液、气胸等原因引起。10.答案：D解析：鼓励患者咳嗽会加重疼痛，不是疼痛的护理措施。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：胸腔闭式引流管护理要点包括保持管道密闭、无菌操作、观察引流液、妥善固定、保持通畅。2.答案：ABCDE解析：胸部手术后常见并发症有肺部感染、肺不张、胸腔积液、气胸、心律失常等。3.答案：ABCDE解析：胸腔闭式引流管拔管注意事项包括夹闭引流管、观察症状、取半卧位、伤口覆盖、观察伤口等。4.答案：ABCDE解析：胸部手术前心理护理措施包括介绍手术、解答疑问、鼓励表达、介绍案例、给予支持等。5.答案：ACDE解析：全肺切除术后应控制输液速度和量，避免过度活动，观察皮下气肿，定期复查胸部X线，一般给予低流量吸氧。三、填空题（答案）1.答案：颜色、量、性质解析：观察引流液的颜色、量和性质可了解病情变化。2.答案：深呼吸、有效咳嗽、咳痰解析：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰可预防肺部感染。3.答案：4～6、肺不张或残腔过大解析：水柱波动幅度过大提示可能存在肺不张或残腔过大。4.答案：健侧解析：全肺切除术后避免取健侧卧位，以免压迫纵隔移位。5.答案：呼吸功能解析：胸部手术前进行呼吸功能训练可增加肺活量和肺通气量。四、判断题（答案）1.答案：×解析：水柱波动幅度不是越小越好，正常波动幅度为4～6cm。2.答案：√解析：胸部手术后尽早下床活动可促进胃肠蠕动和肺复张。3.答案：×解析：胸腔闭式引流管拔管后患者应取半卧位。4.答案：×解析：全肺切除术后胸腔闭式引流管应持续夹闭。5.答案：√解析：胸部手术前戒烟时间不少于2周可减少肺部并发症。6.答案：√解析：水柱波动消失可能是引流管堵塞或肺完全复张。7.答案：×解析：胸部手术后疼痛剧烈时应避免使用吗啡等强镇痛药物，以免抑制呼吸。8.答案：√解析：全肺切除术后应控制液体入量，每日不超过2000ml。9.答案：√解析：引流液颜色由鲜红逐渐变为淡红说明病情好转。10.答案：√解析：胸部手术前进行呼吸功能锻炼有助于术后恢复。五、简答题（答案）1.答：胸腔闭式引流管护理要点：保持管道密闭，严格无菌操作，观察引流液，妥善固定，保持通畅。六、案例分析（答案）1.答：该患者术后胸腔闭式引流管护理要点：保持管道密闭、无菌操作、观察引流液、妥善固定、保持通畅、夹闭引流