2025年急诊护理学急救护理技能考核答案及解析

2025年急诊护理学急救护理技能考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种情况不宜使用止血带止血（）A.四肢大动脉出血B.前臂出血C.小腿出血D.手指出血2.成人胸外心脏按压的频率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.简易呼吸器每次送气量约为（）A.300～400mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000ml4.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔扩大D.一侧瞳孔缩小5.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺6.患者，男性，25岁，车祸致头部外伤，伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.颅骨骨折7.患者，女性，30岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示：右下肺大片状阴影。该患者最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核8.患者，男性，60岁，有高血压病史10年。突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时。查体：血压180/120mmHg，意识清楚，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示：左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作9.患者，女性，45岁，因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。该患者的主要治疗药物是（）A.质子泵抑制剂B.胃黏膜保护剂C.抗酸剂D.抗生素10.患者，男性，50岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：血压100/60mmHg，心率120次/分，律齐，心音低钝。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。该患者最可能的诊断是（）A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.心绞痛D.心肌病二、多项选题1.下列属于急救物品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.现场心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色、口唇、甲床等颜色转红D.有自主呼吸E.意识恢复3.洗胃的适应证包括（）A.口服毒物中毒B.幽门梗阻C.胃扩张D.食物中毒E.药物中毒4.下列属于有机磷农药中毒的临床表现的有（）A.恶心、呕吐B.腹痛、腹泻C.瞳孔缩小D.多汗、流涎E.呼吸困难5.下列属于休克的临床表现的有（）A.血压下降B.心率加快C.面色苍白D.四肢湿冷E.尿量减少6.下列属于急腹症的护理措施的有（）A.禁食、胃肠减压B.观察生命体征C.观察腹部症状和体征D.遵医嘱给予抗生素E.疼痛剧烈时给予止痛剂三、填空题1.急救医疗服务体系包括_____、_____、_____。2.心肺复苏的ABC步骤分别是_____、_____、_____。3.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。4.洗胃的禁忌证包括_____、_____、_____。5.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。6.休克的治疗原则是_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急救物品应做到“四固定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌。（）2.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）3.洗胃时每次灌入的洗胃液量为500～1000ml。（）4.有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味。（）5.休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。（）6.急腹症患者在未明确诊断前，可给予止痛剂缓解疼痛。（）五、简答题1.简述现场急救的原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因“车祸致腹部疼痛1小时”入院。患者1小时前发生车祸，腹部被方向盘撞击，当即感腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：神志清楚，痛苦面容，血压100/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为著，移动性浊音阳性。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。腹部B超示：脾破裂，腹腔大量积液。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：手指出血一般采用加压包扎止血法，不宜使用止血带止血，以免导致手指缺血坏死。2.答案：C解析：成人胸外心脏按压的频率为100～120次/分。3.答案：B解析：简易呼吸器每次送气量约为400～600ml。4.答案：B解析：有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是双侧瞳孔缩小。5.答案：A解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速缓解过敏症状。6.答案：A解析：患者头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心，头颅CT检查未见异常，符合脑震荡的诊断。7.答案：A解析：患者发热、咳嗽、咳痰，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示右下肺大片状阴影，考虑为肺炎链球菌肺炎。8.答案：A解析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力，头颅CT示左侧基底节区高密度影，考虑为脑出血。9.答案：A解析：十二指肠球部溃疡的主要治疗药物是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。10.答案：A解析：患者突发胸痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，考虑为急性下壁心肌梗死。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急救物品“五定”内容包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。2.答案：ABCDE解析：现场心肺复苏的有效指标包括可触及大动脉搏动、瞳孔缩小、面色及口唇甲床等颜色转红、有自主呼吸、意识恢复等。3.答案：ADE解析：洗胃的适应证包括口服毒物中毒、食物中毒、药物中毒等。幽门梗阻、胃扩张一般不采用洗胃治疗。4.答案：ABCDE解析：有机磷农药中毒的临床表现包括毒蕈碱样症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小等）、烟碱样症状（如肌纤维颤动、呼吸肌麻痹等）及中枢神经系统症状（如头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、昏迷等）。5.答案：ABCDE解析：休克的临床表现包括血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等。6.答案：ABCD解析：急腹症患者在未明确诊断前，禁忌使用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。三、填空题（答案）1.答案：院前急救、医院急诊科急救、重症监护病房急救解析：急救医疗服务体系由这三个部分组成，相互衔接，为患者提供连续的急救医疗服务。2.答案：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压解析：心肺复苏的ABC步骤是急救的关键环节，按顺序进行操作。3.答案：加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法、填塞止血法解析：这些是常用的止血方法，应根据不同的出血情况选择合适的方法。4.答案：强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、上消化道出血解析：这些情况洗胃可能会导致严重的并发症，应禁忌洗胃。5.答案：阿托品、胆碱酯酶复活剂解析：阿托品和胆碱酯酶复活剂是有机磷农药中毒的特效解毒剂，两者合用可提高疗效。6.答案：迅速补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物解析：休克的治疗原则是针对休克的病因和病理生理改变进行综合治疗，以恢复有效循环血量，改善组织灌注，维持器官功能。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急救物品应做到“五定”，而不是“四固定”。2.答案：√解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，这是正确的操作部位。3.答案：×解析：洗胃时每次灌入的洗胃液量为300～500ml，不宜过多，以免引起胃扩张和呕吐。4.答案：√解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味，这是其典型的临床表现之一。5.答案：√解析：休克患者采取中凹卧位可增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注。6.答案：×解析：急腹症患者在未明确诊断前，禁用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。五、简答题（答案）1.答：现场急救的原则包括：①先复苏后固定；②先止血后包扎；③先重伤后轻伤；④先救治后运送；⑤急救与呼救并重；⑥搬运与