2025年肺部疾病影像学分析模拟试卷答案及解析

2025年肺部疾病影像学分析模拟试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种肺部疾病在X线胸片上表现为大片状致密影，内见透亮支气管影（）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺脓肿2.胸部CT发现肺部孤立性结节，边缘有毛刺，首先考虑的诊断是（）A.肺结核球B.肺错构瘤C.肺癌D.肺囊肿3.慢性阻塞性肺疾病患者最典型的肺功能改变是（）A.FEV₁/FVC降低B.TLC增加C.RV/TLC降低D.DLco增加4.以下哪种疾病的肺部影像学表现为弥漫性粟粒状阴影（）A.支气管扩张B.急性血行播散型肺结核C.肺尘埃沉着病D.肺真菌病5.胸部X线片发现一侧胸腔积液，下列哪项检查对明确病因最有帮助（）A.胸部CTB.胸腔穿刺抽液检查C.心电图D.肺功能检查6.肺脓肿的典型X线表现是（）A.薄壁空洞，内壁光滑B.厚壁空洞，内壁凹凸不平C.大片状阴影，内有空洞及液平D.团块状阴影，内有钙化7.以下哪种疾病可出现KerleyB线（）A.慢性肺源性心脏病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.间质性肺炎8.胸部CT发现肺部磨玻璃样结节，以下哪种情况最可能为恶性（）A.结节直径小于5mmB.结节边缘光滑C.结节内见空泡征D.结节周围有卫星灶9.以下哪种疾病的胸部X线表现为双肺中下野多发囊状透亮影（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.支气管扩张D.肺纤维化10.肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤侵犯喉上神经C.肿瘤侵犯声带D.肺部感染二、多项选题1.以下哪些是肺部疾病常用的影像学检查方法（）A.X线胸片B.CTC.MRID.超声2.以下哪些肺部疾病在CT上可表现为肺部结节（）A.肺癌B.肺结核C.肺错构瘤D.肺转移瘤3.以下哪些是支气管扩张的典型临床表现（）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.胸痛4.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素（）A.吸烟B.空气污染C.职业粉尘暴露D.感染5.以下哪些是肺栓塞的典型影像学表现（）A.肺动脉内充盈缺损B.肺野内楔形阴影C.胸腔积液D.肺动脉高压三、填空题1.肺部疾病影像学检查中，_____是最常用的检查方法。2.肺癌的组织学类型主要包括_____、_____、_____等。3.胸部X线片上，胸腔积液的典型表现为_____。4.肺间质疾病的影像学表现主要包括_____、_____、_____等。5.肺部疾病的诊断需要结合_____、_____、_____等多方面因素综合判断。四、判断题（√/×）1.胸部X线片对肺部疾病的诊断具有重要价值，可发现所有肺部病变。（）2.CT检查对肺部疾病的诊断比X线胸片更准确，可取代X线胸片。（）3.肺部孤立性结节一定是恶性肿瘤。（）4.支气管扩张患者的痰液通常为白色泡沫样痰。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍。（）6.急性血行播散型肺结核的肺部影像学表现为双肺弥漫性粟粒状阴影。（）7.肺脓肿的治疗主要是抗感染治疗，不需要引流。（）8.肺癌的早期诊断对提高患者的生存率至关重要。（）9.胸部CT发现肺部磨玻璃样结节，一定是早期肺癌。（）10.肺部疾病的治疗方案应根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。（）五、简答题1.简述肺部疾病影像学检查的方法及各自的优缺点。六、案例分析患者，男性，65岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气促逐渐加重。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，伴发热、呼吸困难。体检：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：双肺透亮度增加，肺纹理增多、紊乱，肋间隙增宽，膈降低。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：肺炎链球菌肺炎X线表现为大片炎症浸润影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。2.答案：C解析：肺部孤立性结节边缘有毛刺，高度怀疑肺癌。3.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能主要表现为FEV₁/FVC降低。4.答案：B解析：急性血行播散型肺结核肺部影像学表现为双肺弥漫性粟粒状阴影。5.答案：B解析：胸腔穿刺抽液检查可明确胸腔积液的性质，对病因诊断有重要意义。6.答案：C解析：肺脓肿典型X线表现为大片状阴影，内有空洞及液平。7.答案：C解析：心力衰竭可出现KerleyB线。8.答案：C解析：肺部磨玻璃样结节内见空泡征，提示恶性可能大。9.答案：C解析：支气管扩张胸部X线表现为双肺中下野多发囊状透亮影。10.答案：A解析：肺癌患者出现声音嘶哑，多因肿瘤压迫喉返神经所致。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：X线胸片、CT、MRI、超声均为肺部疾病常用影像学检查方法。2.答案：ABCD解析：肺癌、肺结核、肺错构瘤、肺转移瘤在CT上均可表现为肺部结节。3.答案：ABC解析：支气管扩张典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。4.答案：ABCD解析：吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、感染均为慢性阻塞性肺疾病的危险因素。5.答案：ABCD解析：肺栓塞典型影像学表现包括肺动脉内充盈缺损、肺野内楔形阴影、胸腔积液、肺动脉高压等。三、填空题（答案）1.答案：X线胸片解析：X线胸片是肺部疾病最常用的检查方法。2.答案：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌解析：肺癌主要组织学类型为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等。3.答案：肋膈角变钝或消失解析：胸腔积液在胸部X线片上典型表现为肋膈角变钝或消失。4.答案：磨玻璃影、网格影、蜂窝肺解析：肺间质疾病影像学主要表现为磨玻璃影、网格影、蜂窝肺等。5.答案：临床表现、影像学检查、实验室检查解析：肺部疾病诊断需综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面因素。四、判断题（答案）1.答案：×解析：胸部X线片不能发现所有肺部病变。2.答案：×解析：CT检查不能完全取代X线胸片。3.答案：×解析：肺部孤立性结节不一定是恶性肿瘤。4.答案：×解析：支气管扩张患者痰液多为大量脓痰。5.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病主要表现为阻塞性通气功能障碍。6.答案：√解析：急性血行播散型肺结核肺部影像学表现符合。7.答案：×解析：肺脓肿必要时需引流。8.答案：√解析：肺癌早期诊断对生存率至关重要。9.答案：×解析：肺部磨玻璃样结节不一定是早期肺癌。10.答案：√解析：肺部疾病治疗应个体化。五、简答题（答案）1.答：肺部疾病影像学检查方法包括X线胸片、CT、MRI、超声等。X线胸片简单、经济，可发现肺部大部分病变，但对微小病