2025年肝胆外科手术后护理要点考核答案及解析

2025年肝胆外科手术后护理要点考核答案及解析一、单项选择题1.肝胆外科手术后，护士应重点观察患者的（）A.生命体征B.意识状态C.伤口情况D.以上都是2.下列哪项不是肝胆外科手术后常见的并发症（）A.出血B.感染C.低血糖D.胆瘘3.肝胆外科手术后，患者的饮食应（）A.早期禁食B.早期进食流食C.早期进食半流食D.早期进食普食4.肝胆外科手术后，患者出现腹胀的原因不包括（）A.胃肠功能未恢复B.低钾血症C.腹腔内感染D.饮食过多5.肝胆外科手术后，患者的引流管护理不包括（）A.妥善固定B.保持通畅C.观察引流液的颜色、量和性质D.定期更换引流袋6.肝胆外科手术后，患者的活动指导正确的是（）A.术后早期应绝对卧床休息B.术后第1天可坐起C.术后第2天可床边活动D.术后第3天可室内活动7.肝胆外科手术后，患者的疼痛护理不包括（）A.评估疼痛的程度B.给予止痛药物C.指导患者深呼吸D.鼓励患者咳嗽8.肝胆外科手术后，患者的心理护理不包括（）A.关心患者B.向患者解释手术的过程和效果C.鼓励患者家属陪伴D.限制患者的探视时间9.肝胆外科手术后，患者的出院指导不包括（）A.饮食指导B.活动指导C.伤口护理指导D.定期复查10.肝胆外科手术后，患者出现黄疸的原因不包括（）A.肝细胞损伤B.胆管损伤C.溶血D.贫血二、多项选择题1.肝胆外科手术后，护士应观察患者的哪些指标（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度2.下列哪些是肝胆外科手术后预防感染的措施（）A.保持伤口清洁干燥B.合理使用抗生素C.加强营养支持D.严格执行无菌操作E.鼓励患者咳嗽咳痰3.肝胆外科手术后，患者的引流管可能包括（）A.胃管B.尿管C.腹腔引流管D.T管E.胸腔闭式引流管4.肝胆外科手术后，患者出现低蛋白血症的原因可能有（）A.手术创伤B.禁食时间过长C.营养摄入不足D.蛋白质分解代谢增加E.肝功能受损5.肝胆外科手术后，患者的疼痛评估内容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性质D.疼痛的发作时间E.疼痛的缓解方式6.肝胆外科手术后，患者的心理问题可能包括（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.孤独E.自卑三、填空题1.肝胆外科手术后，患者的体位应为_____。2.肝胆外科手术后，患者的伤口换药时间一般为术后_____天。3.肝胆外科手术后，患者的T管一般在术后_____天拔除。4.肝胆外科手术后，患者的腹腔引流液一般为_____色。5.肝胆外科手术后，患者的胃肠减压的目的是_____。6.肝胆外科手术后，患者的饮食应遵循_____、_____、_____的原则。四、判断题（√/×）1.肝胆外科手术后，患者的引流管可以随意拔除。（）2.肝胆外科手术后，患者的饮食可以根据自己的喜好随意选择。（）3.肝胆外科手术后，患者的活动量应逐渐增加。（）4.肝胆外科手术后，患者的疼痛可以通过深呼吸等方法缓解。（）5.肝胆外科手术后，患者的心理状态对康复没有影响。（）6.肝胆外科手术后，患者的出院时间一般为术后7-10天。（）五、简答题1.简述肝胆外科手术后患者的病情观察要点。2.简述肝胆外科手术后患者的引流管护理要点。六、案例分析患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛1周，加重伴黄疸2天”入院。患者1周前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐，未予重视。2天前疼痛加重，伴有黄疸，皮肤瘙痒，尿色加深。查体：T37.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛，墨菲氏征阳性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：WBC12×10⁹/L，N80%，L20%。肝功能：ALT120U/L，AST80U/L，TBIL100μmol/L，DBIL60μmol/L。腹部B超：胆囊增大，壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后伴声影，最大直径约1.5cm。胆总管扩张，内径约1.2cm，胆总管内可见一强回声光团，后伴声影，直径约0.8cm。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：术后需全面观察生命体征、意识状态及伤口情况等。2.答案：C解析：低血糖不是术后常见并发症，其他选项均是。3.答案：A解析：早期禁食可减轻胃肠负担，利于恢复。4.答案：D解析：早期饮食一般受限，不会因饮食过多致腹胀。5.答案：E解析：定期更换引流袋是基本操作，但不属于护理要点。6.答案：C解析：术后第2天可床边活动，逐渐增加活动量。7.答案：D解析：鼓励咳嗽可能会加重疼痛，不属于疼痛护理。8.答案：D解析：限制探视时间不利于患者心理支持。9.答案：D解析：定期复查不属于出院指导内容。10.答案：D解析：贫血一般不会直接导致黄疸。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：均为术后应观察的重要指标。2.答案：ABCDE解析：这些措施均有助于预防感染。3.答案：ABCD解析：胸腔闭式引流管一般不用于肝胆外科手术。4.答案：ABCDE解析：手术创伤、禁食等多种因素可致低蛋白血症。5.答案：ABCDE解析：这些都是疼痛评估的重要内容。6.答案：ABCDE解析：术后患者可能出现多种心理问题。三、填空题（答案）1.答案：半卧位解析：利于呼吸及引流。2.答案：2-3解析：一般术后2-3天换药。3.答案：10-14解析：T管通常术后10-14天拔除。4.答案：淡红或黄色解析：正常腹腔引流液颜色。5.答案：减轻胃肠道张力解析：胃肠减压主要目的。6.答案：少食多餐、低脂、易消化解析：术后饮食原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：引流管需根据情况遵医嘱拔除。2.答案：×解析：饮食需遵循一定原则，不能随意选择。3.答案：√解析：活动量应逐渐增加。4.答案：√解析：深呼吸等可缓解疼痛。5.答案：×解析：心理状态对康复有重要影响。6.答案：×解析：出院时间因人而异。五、简答题（答案）1.答：观察生命体征、意识状态、伤口情况、引流液情况、腹部症状及体征、