2025年耳鼻喉头颈外科术后护理与感染预防考核

2025年耳鼻喉头颈外科术后护理与感染预防考核一、单项选题1.耳鼻喉头颈外科术后患者，最适宜的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位2.为预防耳鼻喉头颈外科术后感染，下列哪项措施不正确（）A.严格执行无菌操作B.合理使用抗生素C.保持切口清洁干燥D.术后早期剧烈运动3.喉癌术后患者，拔除气管套管的时间一般为（）A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后4周4.鼻窦炎术后患者，鼻腔填塞物取出的时间一般为（）A.术后1～2天B.术后3～5天C.术后7～10天D.术后14天5.鼻咽癌患者放疗后，最常见的口腔并发症是（）A.口腔溃疡B.口腔干燥C.牙齿松动D.牙龈出血6.甲状腺术后患者，出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管损伤7.扁桃体术后患者，饮食护理错误的是（）A.术后6小时可进冷流食B.术后24小时可进半流食C.术后1周内避免进食硬食D.术后2周内避免进食辛辣刺激性食物8.耳源性颅内并发症患者，护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.保持大便通畅D.头痛剧烈时可使用吗啡止痛9.颈部淋巴结清扫术后患者，常见的并发症不包括（）A.皮下积液B.乳糜漏C.面神经损伤D.声音嘶哑10.鼻内镜术后患者，出院指导错误的是（）A.定期复查B.避免用力擤鼻C.鼻腔冲洗D.术后1个月内可进行剧烈运动二、多项选题1.耳鼻喉头颈外科术后常见的并发症有（）A.出血B.感染C.呼吸困难D.神经损伤E.皮下气肿2.预防耳鼻喉头颈外科术后感染的措施包括（）A.术前做好口腔护理B.术中严格无菌操作C.术后保持呼吸道通畅D.合理使用抗生素E.加强营养支持3.喉癌术后患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.观察伤口情况C.做好口腔护理D.指导患者进行吞咽功能训练E.心理护理4.鼻窦炎术后患者的护理措施包括（）A.鼻腔填塞期间注意观察有无渗血B.鼻腔冲洗C.避免用力咳嗽、打喷嚏D.给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食E.定期复查5.鼻咽癌患者放疗后的护理要点包括（）A.口腔护理B.皮肤护理C.观察有无放射性中耳炎D.指导患者进行张口锻炼E.定期复查6.甲状腺术后患者的护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.观察有无声音嘶哑、呛咳等症状C.指导患者进行颈部活动D.保持伤口引流管通畅E.饮食护理7.扁桃体术后患者的护理要点包括（）A.观察有无出血B.给予冷流食C.指导患者正确漱口D.避免剧烈咳嗽E.疼痛护理8.耳源性颅内并发症患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.绝对卧床休息C.保持大便通畅D.遵医嘱使用抗生素和脱水剂E.头痛剧烈时可适当使用止痛剂三、填空题1.耳鼻喉头颈外科术后患者应密切观察_____、_____、_____等生命体征。2.喉癌术后患者应保持呼吸道通畅，及时清除_____、_____等分泌物。3.鼻窦炎术后患者鼻腔填塞物取出后，应注意观察有无_____、_____等情况。4.鼻咽癌患者放疗后，应注意口腔护理，保持口腔清洁，可使用_____、_____等漱口液漱口。5.甲状腺术后患者出现手足抽搐，应遵医嘱补充_____、_____等钙剂。6.扁桃体术后患者饮食应逐渐过渡，从_____、_____到普食。7.耳源性颅内并发症患者头痛剧烈时，可遵医嘱给予_____、_____等止痛剂，但应避免使用吗啡类药物。8.颈部淋巴结清扫术后患者应注意观察有无_____、_____等并发症。四、判断题（√/×）1.耳鼻喉头颈外科术后患者可根据自己的感觉随时调整体位。（）2.为预防术后感染，抗生素使用时间越长越好。（）3.喉癌术后患者可早期拔除气管套管，以减少并发症。（）4.鼻窦炎术后患者鼻腔填塞物取出后，即可进行剧烈运动。（）5.鼻咽癌患者放疗后，口腔干燥是正常现象，无需特殊处理。（）6.甲状腺术后患者出现声音嘶哑，一定是喉返神经损伤所致。（）7.扁桃体术后患者疼痛剧烈时，可使用吗啡止痛。（）8.耳源性颅内并发症患者头痛剧烈时，可适当使用止痛剂。（）五、简答题1.简述耳鼻喉头颈外科术后患者的饮食护理要点。六、案例分析患者，男性，56岁，因“声音嘶哑1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，逐渐加重，无咽痛、发热等不适。体格检查：双侧声带充血，左侧声带前中1/3交界处可见一肿物，表面光滑，声带运动正常。电子喉镜检查：左侧声带肿物，性质待查。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：半卧位可减轻头部充血，有利于分泌物引流，减轻伤口疼痛，预防并发症。2.答案：D解析：术后早期剧烈运动可导致伤口裂开、出血等并发症，不利于伤口愈合。3.答案：C解析：喉癌术后患者一般在术后3周左右拔除气管套管，具体时间应根据患者的恢复情况而定。4.答案：B解析：鼻窦炎术后鼻腔填塞物一般在术后3～5天取出，过早取出可能导致出血，过晚取出可能导致感染。5.答案：B解析：鼻咽癌患者放疗后，由于腮腺、下颌下腺等唾液腺受到照射，可导致唾液分泌减少，出现口腔干燥。6.答案：C解析：甲状腺术后患者出现手足抽搐，最可能的原因是甲状旁腺损伤，导致血钙降低。7.答案：D解析：扁桃体术后患者应避免进食辛辣刺激性食物，一般在术后2周左右可逐渐恢复正常饮食。8.答案：D解析：耳源性颅内并发症患者头痛剧烈时，可使用止痛剂，但应避免使用吗啡类药物，以免抑制呼吸。9.答案：D解析：颈部淋巴结清扫术后常见的并发症包括皮下积液、乳糜漏、面神经损伤等，声音嘶哑一般是喉返神经损伤所致。10.答案：D解析：鼻内镜术后患者应避免剧烈运动，一般在术后1个月内避免进行剧烈运动，以免导致鼻腔出血。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：耳鼻喉头颈外科术后常见的并发症包括出血、感染、呼吸困难、神经损伤、皮下气肿等。2.答案：ABCDE解析：预防耳鼻喉头颈外科术后感染的措施包括术前做好口腔护理、术中严格无菌操作、术后保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、加强营养支持等。3.答案：ABCDE解析：喉癌术后患者的护理要点包括保持呼吸道通畅、观察伤口情况、做好口腔护理、指导患者进行吞咽功能训练、心理护理等。4.答案：ABCDE解析：鼻窦炎术后患者的护理措施包括鼻腔填塞期间注意观察有无渗血、鼻腔冲洗、避免用力咳嗽、打喷嚏、给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食、定期复查等。5.答案：ABCDE解析：鼻咽癌患者放疗后的护理要点包括口腔护理、皮肤护理、观察有无放射性中耳炎、指导患者进行张口锻炼、定期复查等。6.答案：ABCDE解析：甲状腺术后患者的护理措施包括密切观察生命体征、观察有无声音嘶哑、呛咳等症状、指导患者进行颈部活动、保持伤口引流管通畅、饮食护理等。7.答案：ABCDE解析：扁桃体术后患者的护理要点包括观察有无出血、给予冷流食、指导患者正确漱口、避免剧烈咳嗽、疼痛护理等。8.答案：ABCDE解析：耳源性颅内并发症患者的护理措施包括密切观察病情变化、绝对卧床休息、保持大便通畅、遵医嘱使用抗生素和脱水剂、头痛剧烈时可适当使用止痛剂等。三、填空题（答案）1.答案：体温、脉搏、呼吸、血压解析：密切观察生命体征变化，有助于及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。2.答案：痰液、血液解析：及时清除痰液、血液等分泌物，可保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。3.答案：出血、渗液解析：鼻腔填塞物取出后，应注意观察有无出血、渗液等情况，如有异常应及时处理。4.答案：复方硼砂溶液、呋喃西林溶液解析：放疗后患者口腔黏膜易受损，使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等漱口液漱口，可保持口腔清洁，预防感染。5.答案：葡萄糖酸钙、氯化钙解析：甲状腺术后患者出现手足抽搐，多因甲状旁腺损伤导致血钙降低，补充葡萄糖酸钙、氯化钙等钙剂可缓解症状。6.答案：冷流食、半流食解析：扁桃体术后患者饮食应逐渐过渡，从冷流食、半流食到普食，避免食用辛辣、刺激性食物。7.答案：布洛芬、对乙酰氨基酚解析：耳源性颅内并发症患者头痛剧烈时，可遵医嘱给予布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛剂，但应避免使用吗啡类药物，以免抑制呼吸。8.答案：皮下积液、乳糜漏解析：颈部淋巴结清扫术后患者应注意观察有无皮下积液、乳糜漏等并发症，如有异常应及时处理。四、判断题（答案）1.答案：×解析：耳鼻喉头颈外科术后患者应根据病情和手术方式选择合适的体位，一般为半卧位或平卧位，不可随意调整体位。2.答案：×解析：抗生素的使用应根据病情和细菌培养结果合理选择，使用时间过长可能导致耐药菌的产生和不良反应的发生。3.答案：×解析：喉癌术后患者气管套管的拔除时间应根据患者的恢复情况而定，一般在术后3周左右，过早拔除可能导致呼吸困难等并发症。4.答案：×解析：鼻窦炎术后患者鼻腔填塞物取出后，应避免剧烈运动，以免导致鼻腔出血等并发症。5.答案：×解析：鼻咽癌患者放疗后口腔干燥是常见的并发症，可导致口腔黏膜损伤、感染等，应采取相应的护理措施，如保持口腔清洁、使用人工唾液等。6.答案：×解析：甲状腺术后患者出现声音嘶哑，可能是喉返神经损伤所致，也可能是声带水肿、血肿等原因引起，应进一步检查明确原因。7.答案：×解析：扁桃体术后患者疼痛剧烈时，可使用止痛剂，但应避免使用吗啡类药物，以免抑制呼吸。8.答案：√解析：耳源性颅内并发症患者头痛剧烈时，可适当使用止痛剂，但应避免使用吗啡类药物，以免抑制呼吸。五、简答题（答案）1.答：耳鼻喉头颈外科术后患者的饮食护理要点包括：-术后6小时内一般禁食，待麻醉清醒后可根据病情给予冷流食、半流食或普食。-饮食应选择高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等，以促进伤口愈合。-避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免刺激伤口，引起疼痛和出血。-避免食用过硬、过烫的食物，以免损伤口腔和咽喉部黏膜。-对于口腔、咽喉部手术患者，应注意饮食的温度和质地，避免食用过热、过冷、过硬的食物，以免影响伤口愈合。-对于鼻腔、鼻窦手术患者，应避