2025年急救抢救技术操作演练考核卷答案及解析

2025年急救抢救技术操作演练考核卷答案及解析一、单项选题1.现场心肺复苏时，按压与吹气之比为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:22.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.至少3cmB.至少5cmC.至少6cmD.5-6cm3.除颤能量选择正确的是（）A.单向波360JB.单向波200JC.双向波360JD.双向波200J4.心肺复苏时首选的给药途径是（）A.静脉注射B.气管内给药C.心内注射D.皮下注射5.下列哪种情况不宜行气管插管（）A.心跳呼吸骤停B.呼吸衰竭C.喉头水肿D.气道梗阻6.洗胃时每次灌入的洗胃液量为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml7.患者男性，30岁，因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被送至急诊室。值班护士发现患者心跳呼吸停止，应立即（）A.通知值班医生B.向公安部门报告C.进行胸外心脏按压和人工呼吸D.安慰患者家属，耐心等待医生8.患者女性，25岁，因失恋服用大量巴比妥类药物，被家人发现后送入医院。入院时患者昏迷，呼吸抑制，血压下降。此时应首先采取的措施是（）A.洗胃B.催吐C.应用呼吸兴奋剂D.吸氧9.患者男性，40岁，因外伤致脾破裂，大出血，血压80/50mmHg，心率120次/分。此时应首先采取的措施是（）A.立即手术B.快速输血输液C.应用升压药物D.纠正酸中毒10.患者女性，50岁，因突发胸痛2小时入院。心电图示：V1-V5导联ST段抬高，心肌酶谱升高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。此时应首选的治疗方法是（）A.溶栓治疗B.介入治疗C.药物保守治疗D.冠状动脉搭桥术二、多项选题1.现场急救的原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先复苏后止血2.心肺复苏有效的指标包括（）A.瞳孔缩小B.面色红润C.自主呼吸恢复D.可触及大动脉搏动3.洗胃的适应证包括（）A.口服中毒B.幽门梗阻C.胃扩张D.食物中毒4.下列哪些情况应立即行气管切开（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些头颈部大手术的前置手术D.破伤风患者5.休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.治疗原发病三、填空题1.心肺复苏的三个步骤是_____、_____、_____。2.除颤的能量选择，单向波为_____J，双向波为_____J。3.洗胃时常用的洗胃液有_____、_____、_____等。4.气管插管的深度，成人男性为_____cm，成人女性为_____cm。5.休克的类型包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.现场心肺复苏时，应先进行人工呼吸，再进行胸外按压。（）2.除颤时，电极板应紧贴皮肤，避免留有空隙。（）3.洗胃时，洗胃液的温度应保持在35-38℃。（）4.气管插管后，应立即听诊双肺呼吸音，以确定导管位置是否正确。（）5.休克患者应采取头低足高位，以增加回心血量。（）6.对于心跳呼吸骤停的患者，应在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，以提高复苏成功率。（）7.洗胃时，每次灌入的洗胃液量越多，洗胃效果越好。（）8.气管切开术后，应定期更换气管套管，一般每周更换1-2次。（）9.休克患者在补充血容量时，应先晶后胶，先盐后糖。（）10.对于急性心肌梗死患者，应在发病后12小时内进行溶栓治疗，以挽救濒死心肌。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作要点。六、案例分析题患者男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样，伴有大汗、心悸、呼吸困难，休息后无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，未规律服药。否认糖尿病病史。入院查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，端坐位，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3-0.5mV，V1-V3导联ST段压低0.2-0.3mV。心肌酶谱：CK-MB50U/L，TnI1.5ng/ml。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：心肺复苏时按压与吹气之比为30:2。2.答案：D解析：成人心肺复苏时胸外按压深度为5-6cm。3.答案：A解析：单向波除颤能量为360J，双向波为150-200J。4.答案：A解析：心肺复苏时首选静脉注射给药。5.答案：C解析：喉头水肿不宜行气管插管，可导致气道梗阻加重。6.答案：C解析：洗胃时每次灌入洗胃液量为300-500ml。7.答案：C解析：患者心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏。8.答案：A解析：患者服用大量巴比妥类药物，应首先洗胃清除毒物。9.答案：B解析：患者因脾破裂大出血致休克，应先快速输血输液补充血容量。10.答案：B解析：急性广泛前壁心肌梗死首选介入治疗。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：现场急救原则为先救命后治伤、先重伤后轻伤、先固定后搬运。2.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标包括瞳孔缩小、面色红润、自主呼吸恢复、可触及大动脉搏动等。3.答案：AD解析：洗胃适应证为口服中毒、食物中毒等，幽门梗阻、胃扩张不是洗胃适应证。4.答案：ABCD解析：喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些头颈部大手术前置手术、破伤风患者等均应立即行气管切开。5.答案：ABCD解析：休克治疗原则包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、治疗原发病等。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏基本步骤。2.答案：360、150-200解析：除颤能量选择。3.答案：温开水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液解析：常用洗胃液。4.答案：22-24、20-22解析：气管插管深度。5.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克解析：休克常见类型。四、判断题（答案）1.答案：×解析：应先胸外按压，再人工呼吸。2.答案：√解析：除颤时电极板需紧贴皮肤。3.答案：×解析：洗胃液温度应在25-38℃。4.答案：√解析：气管插管后需听诊双肺呼吸音确定导管位置。5.答案：×解析：休克患者应采取中凹卧位。6.答案：√解析：4-6分钟内进行心肺复苏可提高成功率。7.答案：×解析：每次灌入洗胃液量不宜过多，以免反流。8.答案：√解析：气管切开术后需定期更换气管套管。9.答案：√解析：休克补充血容量原则。10.答案：×解析：急性心肌梗死溶栓治疗应在发病后3-6小时内进行。五、简答题（答案）1.答：患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm，按压与放松时间相等，尽量减少中断。开放气道采用仰头抬颏法，清除口腔异物。人工呼吸时捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间1秒以上，使胸廓抬起。按压与吹气比例为30:2。六、案例分析题（答案）1.答：初步诊断：急性下壁、前侧壁心肌梗死；心功能KillipⅡ级；高血压病3级（极高危）。诊断依据：①老年男性，突发胸痛3小时，压榨样，伴有大汗、心悸、呼吸困难，休息后无缓解。②既往有高血压病史，未规律服药。③心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，V1-V3导联ST段压低。④心肌酶谱升高。⑤查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心音低钝。2.答：治疗原则：①绝对卧床休息，吸氧，心电监护，建立静脉通路。