2025年骨科学放射学诊断题答案及解析

2025年骨科学放射学诊断题答案及解析一、单项选择题1.关于骨折的X线表现，下列哪项是错误的（）A.骨折线B.骨皮质不连续C.骨小梁中断D.骨折端有骨痂形成2.骨肉瘤的典型X线表现是（）A.骨质破坏B.软组织肿块C.骨膜反应D.以上都是3.骨巨细胞瘤的好发部位是（）A.长骨干骺端B.短骨干骺端C.骨骺D.骨干4.下列哪种疾病可出现“日光射线”现象（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨结核D.骨髓炎5.骨结核的好发部位是（）A.脊柱B.膝关节C.髋关节D.以上都是6.下列哪项不是骨质疏松的X线表现（）A.骨密度减低B.骨小梁稀疏C.骨皮质变薄D.骨膜增厚7.关于关节脱位的X线表现，下列哪项是错误的（）A.关节面失去正常的对合关系B.关节间隙增宽C.关节周围软组织肿胀D.关节内可有游离体8.下列哪种疾病可出现“肥皂泡”样改变（）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨结核D.骨髓炎9.骨软骨瘤的典型X线表现是（）A.骨性突起B.骨质破坏C.软组织肿块D.骨膜反应10.下列哪项不是骨转移瘤的X线表现（）A.溶骨性破坏B.成骨性破坏C.混合性破坏D.骨质增生硬化二、多项选择题1.骨折的并发症包括（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.骨筋膜室综合征E.关节僵硬2.骨肉瘤的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.靶向治疗3.骨巨细胞瘤的影像学表现包括（）A.偏心性、膨胀性骨质破坏B.骨皮质变薄、中断C.肿瘤内可有分隔D.软组织肿块E.骨膜反应少见4.骨结核的影像学表现包括（）A.骨质破坏B.骨质疏松C.骨膜反应D.冷脓肿形成E.死骨5.骨质疏松的诊断方法包括（）A.X线检查B.骨密度测量C.实验室检查D.临床表现E.以上都是三、填空题1.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。2.骨肉瘤的主要治疗方法是_____。3.骨巨细胞瘤的病理分级分为_____级。4.骨结核的好发部位是_____。5.骨质疏松的诊断标准是骨密度低于同性别、同种族健康成人骨峰值的_____个标准差。四、判断题（√/×）1.骨折线清晰可见，说明骨折愈合良好。（）2.骨肉瘤是一种良性肿瘤。（）3.骨巨细胞瘤的治疗以手术为主。（）4.骨结核的X线表现为骨质增生硬化。（）5.骨质疏松患者容易发生骨折。（）6.关节脱位的X线表现为关节面失去正常的对合关系。（）7.骨软骨瘤是一种恶性肿瘤。（）8.骨转移瘤的X线表现以溶骨性破坏多见。（）9.骨质疏松的治疗主要是补充钙剂。（）10.骨肉瘤的X线表现可有“Codman三角”。（）五、简答题1.简述骨折的临床表现。六、案例分析患者，男性，18岁，因左大腿疼痛、肿胀、活动受限1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现左大腿疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴肿胀、活动受限。无发热、盗汗等全身症状。体格检查：左大腿中段肿胀，压痛明显，可触及包块，质硬，边界不清，活动度差。实验室检查：血常规：白细胞计数正常，红细胞沉降率增快。X线检查：左股骨中段骨质破坏，可见软组织肿块，骨膜反应明显，呈“日光射线”现象。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：骨折端有骨痂形成是骨折愈合的表现，不是骨折的X线表现。2.答案：D解析：骨肉瘤的典型X线表现为骨质破坏、软组织肿块、骨膜反应等。3.答案：A解析：骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端，尤其是股骨下端和胫骨上端。4.答案：A解析：骨肉瘤可出现“日光射线”现象，是由于肿瘤细胞沿骨膜下浸润生长，刺激骨膜产生新骨形成。5.答案：D解析：骨结核好发于脊柱、膝关节、髋关节等部位。6.答案：D解析：骨质疏松的X线表现为骨密度减低、骨小梁稀疏、骨皮质变薄等，骨膜增厚不是骨质疏松的表现。7.答案：B解析：关节脱位的X线表现为关节面失去正常的对合关系，关节间隙变窄或增宽，关节周围软组织肿胀，关节内可有游离体等。8.答案：A解析：骨巨细胞瘤的X线表现为偏心性、膨胀性骨质破坏，肿瘤内可有分隔，呈“肥皂泡”样改变。9.答案：A解析：骨软骨瘤的典型X线表现为骨性突起，其基底与骨皮质相连，顶部为软骨帽。10.答案：D解析：骨转移瘤的X线表现可分为溶骨性破坏、成骨性破坏和混合性破坏，骨质增生硬化不是骨转移瘤的常见表现。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折的并发症包括休克、感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、关节僵硬、缺血性骨坏死、创伤性关节炎等。2.答案：ABCDE解析：骨肉瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等，多采用综合治疗。3.答案：ABCDE解析：骨巨细胞瘤的影像学表现为偏心性、膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄、中断，肿瘤内可有分隔，软组织肿块，骨膜反应少见等。4.答案：ABCDE解析：骨结核的影像学表现为骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应、冷脓肿形成、死骨等。5.答案：E解析：骨质疏松的诊断方法包括X线检查、骨密度测量、实验室检查、临床表现等，综合判断才能明确诊断。三、填空题（答案）1.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合过程分为三个阶段，血肿机化演进期一般需要2周左右，原始骨痂形成期需要4-8周，骨痂改造塑形期需要8-12周。2.答案：手术治疗结合化疗解析：骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，手术治疗结合化疗是其主要的治疗方法。3.答案：三级解析：骨巨细胞瘤的病理分级分为三级，Ⅰ级为良性，Ⅱ级为交界性，Ⅲ级为恶性。4.答案：脊柱解析：骨结核好发于脊柱，其次为膝关节、髋关节等部位。5.答案：2.5解析：骨质疏松的诊断标准是骨密度低于同性别、同种族健康成人骨峰值的2.5个标准差。四、判断题（答案）1.答案：×解析：骨折线清晰可见，说明骨折尚未愈合。2.答案：×解析：骨肉瘤是一种恶性肿瘤。3.答案：√解析：骨巨细胞瘤的治疗以手术为主，根据肿瘤的分级和部位选择不同的手术方式。4.答案：×解析：骨结核的X线表现为骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应等，骨质增生硬化不是骨结核的典型表现。5.答案：√解析：骨质疏松患者骨密度降低，骨强度下降，容易发生骨折。6.答案：√解析：关节脱位的X线表现为关节面失去正常的对合关系。7.答案：×解析：骨软骨瘤是一种良性肿瘤。8.答案：√解析：骨转移瘤的X线表现以溶骨性破坏多见，少数为成骨性破坏或混合性破坏。9.答案：×解析：骨质疏松的治疗包括补充钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物等，同时还需要注意生活方式的调整。10.答案：√解析：骨肉瘤的X线表现可有“Codman三角”，是由于肿瘤细胞突破骨皮质，刺激骨膜形成的三角形骨膜反应。五、简答题（答案）1.答：骨折的临床表现包括：①局部疼痛、肿胀、功能障碍；②畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，如缩短、成角、旋转等；③异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动；④骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。六、案例分