2025年急诊医学溺水患者的抢救流程模拟考试答案及解析

2025年急诊医学溺水患者的抢救流程模拟考试答案及解析一、单项选题1.溺水患者首要的处理措施是（）A.清除口鼻异物B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.给予肾上腺素2.溺水患者复苏成功后，最关键的治疗是（）A.纠正水电解质紊乱B.防治脑水肿C.抗感染治疗D.营养支持3.下列哪种溺水类型最常见（）A.淡水溺水B.海水溺水C.温水溺水D.冷水溺水4.溺水患者现场急救时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位5.溺水患者经抢救后心跳呼吸恢复，仍昏迷，应首选的检查是（）A.头颅CTB.脑电图C.脑血流图D.头颅MRI6.溺水患者心肺复苏时，按压频率应为（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分7.溺水患者抢救过程中，如出现室颤，应首选的治疗是（）A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.利多卡因静脉注射D.胺碘酮静脉注射8.溺水患者经抢救后病情稳定，应尽早进行的治疗是（）A.高压氧治疗B.血液透析C.腹膜透析D.血浆置换9.溺水患者的现场急救中，下列哪项是错误的（）A.立即将患者救离水面B.倒水时将患者腹部置于抢救者肩部C.心肺复苏应在倒水后立即进行D.心跳呼吸停止者应立即进行心肺复苏10.溺水患者复苏后，应密切观察的并发症不包括（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.心律失常D.消化道出血二、多项选题1.溺水患者的临床表现包括（）A.呼吸困难B.发绀C.意识丧失D.抽搐2.溺水患者的急救原则包括（）A.迅速将患者救离水面B.恢复有效通气C.维持循环稳定D.防治并发症3.溺水患者现场急救时，可采取的措施有（）A.清除口鼻异物B.倒水C.心肺复苏D.保暖4.溺水患者复苏后，应进行的治疗包括（）A.维持呼吸功能B.维持循环功能C.防治脑水肿D.抗感染治疗5.溺水患者可能出现的并发症有（）A.急性肺水肿B.电解质紊乱C.肺部感染D.心律失常6.下列关于溺水患者的说法，正确的是（）A.淡水溺水者可出现血液稀释B.海水溺水者可出现血液浓缩C.溺水患者均应进行气管插管D.溺水患者应尽早进行高压氧治疗7.溺水患者抢救过程中，应注意的事项有（）A.保持呼吸道通畅B.避免过度通气C.密切观察病情变化D.防止并发症的发生8.溺水患者复苏后，应进行的护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.加强呼吸道管理C.预防感染D.心理护理三、填空题1.溺水患者现场急救的首要措施是_____。2.溺水患者复苏成功后，应尽早进行_____治疗。3.淡水溺水者可出现_____血症，海水溺水者可出现_____血症。4.溺水患者心肺复苏时，按压与通气的比例为_____。5.溺水患者抢救过程中，如出现室颤，应首选_____除颤。6.溺水患者复苏后，应密切观察患者的_____、_____、_____等情况。7.溺水患者可能出现的并发症有_____、_____、_____等。8.溺水患者的急救原则包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.溺水患者现场急救时，应先进行倒水，再进行心肺复苏。（）2.溺水患者复苏成功后，不需要进行进一步的治疗。（）3.淡水溺水者的病情比海水溺水者更严重。（）4.溺水患者抢救过程中，应避免使用肾上腺素。（）5.溺水患者复苏后，应尽早进行高压氧治疗。（）6.溺水患者的现场急救中，保暖措施非常重要。（）7.溺水患者复苏后，应密切观察患者的尿量。（）8.溺水患者可能出现心律失常等并发症。（）五、简答题1.简述溺水患者的现场急救措施。六、案例分析患者，男性，25岁，在游泳时不慎溺水，被人救起后送至医院。患者意识不清，呼吸微弱，面色苍白，口唇发绀。问题1：请列出该患者的初步诊断。问题2：针对该患者，应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：清除口鼻异物可保持呼吸道通畅，是溺水患者首要处理措施。2.答案：B解析：防治脑水肿对溺水复苏成功患者至关重要，可减轻脑损伤。3.答案：A解析：淡水溺水在日常生活中相对更常见。4.答案：C解析：俯卧位有利于排水，但注意不要长时间保持。5.答案：A解析：头颅CT可快速了解脑部情况，判断有无脑损伤等。6.答案：B解析：心肺复苏按压频率一般为100～120次/分。7.答案：B解析：室颤时首选非同步直流电除颤。8.答案：A解析：高压氧治疗可改善缺氧状态，减轻脑损伤。9.答案：C解析：心肺复苏应在清除口鼻异物等后立即进行，而非倒水后。10.答案：D解析：消化道出血不是溺水患者常见的密切观察并发症。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：溺水患者可出现呼吸困难、发绀、意识丧失、抽搐等多种表现。2.答案：ABCD解析：这些都是溺水患者的急救原则。3.答案：ABCD解析：现场急救这些措施都可采取。4.答案：ABCD解析：复苏后需进行多方面治疗维持生命体征及防治并发症。5.答案：ABCD解析：这些都是溺水可能出现的并发症。6.答案：ABD解析：不是所有溺水患者都需气管插管。7.答案：ABCD解析：抢救时这些事项都需注意。8.答案：ABCD解析：这些护理措施对患者恢复都很重要。三、填空题（答案）1.答案：清除口鼻异物解析：保持呼吸道通畅是关键第一步。2.答案：高压氧解析：尽早高压氧可改善预后。3.答案：低渗、高渗解析：淡水、海水溺水特点。4.答案：30:2解析：心肺复苏按压与通气比例。5.答案：非同步直流电解析：室颤首选除颤方式。6.答案：生命体征、意识、尿量解析：观察这些情况可了解病情变化。7.答案：急性肺水肿、电解质紊乱、肺部感染解析：常见并发症举例。8.答案：迅速救离水面、恢复有效通气、维持循环稳定、防治并发症解析：急救原则要点。四、判断题（答案）1.答案：×解析：应先清除口鼻异物等再心肺复苏，倒水不是首要。2.答案：×解析：复苏成功后仍需进一步治疗。3.答案：×解析：不能简单比较淡水和海水溺水病情严重程度。4.答案：×解析：必要时可使用肾上腺素。5.答案：√解析：高压氧治疗有重要意义。6.答案：√解析：保暖可减少热量散失。7.答案：√解析：尿量可反映肾脏功能等。8.答案：√解析：溺水易出现心律失常等。五、简答题（答案）1.答：迅速将患者救离水面，清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；采取俯卧位等适当体位倒水；立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸；给予保暖等措施；尽快转运至医院进一