2025年肾脏病诊断治疗操作技术检测答案及解析

2025年肾脏病诊断治疗操作技术检测答案及解析一、单项选择题1.以下哪种疾病最易导致慢性肾衰竭（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.狼疮性肾炎2.诊断急性肾衰竭最可靠的指标是（）A.血肌酐突然升高B.血尿素氮突然升高C.少尿D.无尿3.肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿4.急性肾小球肾炎的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌5.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.尿毒症脑病6.以下哪种药物可用于治疗肾性贫血（）A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.促红细胞生成素7.急性肾盂肾炎的主要治疗药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.喹诺酮类D.磺胺类8.慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括（）A.防止或延缓肾功能进行性恶化B.改善或缓解临床症状C.防治严重并发症D.消除蛋白尿及血尿9.以下哪种检查对诊断肾病综合征最有意义（）A.尿常规B.24小时尿蛋白定量C.血浆白蛋白D.血脂10.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症二、多项选择题1.以下哪些是慢性肾衰竭的常见并发症（）A.贫血B.高血压C.代谢紊乱D.感染2.肾病综合征的并发症包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱3.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压4.以下哪些药物可引起急性肾衰竭（）A.氨基糖苷类抗生素B.非甾体类抗炎药C.造影剂D.青霉素5.慢性肾盂肾炎的诊断依据包括（）A.反复发作的尿路感染病史B.影像学检查有肾盂肾盏变形、缩窄C.肾小管功能持续性损害D.尿细菌学检查阳性三、填空题1.急性肾衰竭根据病因可分为肾前性、_____和肾后性。2.肾病综合征的诊断标准包括尿蛋白大于_____g/d、血浆白蛋白低于_____g/L。3.慢性肾衰竭患者的饮食原则是优质低蛋白饮食，同时补充_____。4.急性肾盂肾炎的主要感染途径是_____。5.慢性肾小球肾炎的病理类型有多种，其中最常见的是_____。四、判断题（√/×）1.急性肾衰竭患者一定会出现少尿或无尿。（）2.肾病综合征患者的水肿主要是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低所致。（）3.急性肾小球肾炎患者的治疗以休息和对症治疗为主。（）4.慢性肾衰竭患者的贫血主要是由于红细胞生成素缺乏所致。（）5.急性肾盂肾炎患者的尿细菌培养菌落计数大于105/ml即可确诊。（）6.慢性肾小球肾炎患者的血压控制目标应低于130/80mmHg。（）7.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。（）8.急性肾衰竭患者在少尿期应严格限制水、钠的摄入。（）9.慢性肾盂肾炎患者的治疗应选用敏感抗生素，疗程一般为2周。（）10.慢性肾衰竭患者的营养治疗应注意补充维生素和微量元素。（）五、简答题1.简述急性肾衰竭的治疗原则。六、案例分析题患者，男性，35岁，因“水肿、蛋白尿1年，加重伴乏力、恶心1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现水肿，以眼睑及下肢为主，同时伴有蛋白尿，未予重视及治疗。1个月前水肿加重，出现全身水肿，同时伴有乏力、恶心、食欲减退等症状。查体：血压160/100mmHg，颜面及双下肢水肿，心肺腹未见明显异常。实验室检查：尿常规：蛋白（+++），红细胞（++）；24小时尿蛋白定量5.6g；血浆白蛋白25g/L；血肌酐180μmol/L；血脂：胆固醇7.8mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。2.答案：A解析：血肌酐突然升高是诊断急性肾衰竭最可靠的指标。3.答案：D解析：肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，一般无血尿。4.答案：C解析：急性肾小球肾炎主要由A组β溶血性链球菌感染后引起。5.答案：A解析：心血管疾病是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因。6.答案：D解析：促红细胞生成素可用于治疗肾性贫血。7.答案：C解析：喹诺酮类是治疗急性肾盂肾炎的常用药物。8.答案：D解析：慢性肾小球肾炎治疗主要是防止或延缓肾功能恶化等，难以消除蛋白尿及血尿。9.答案：B解析：24小时尿蛋白定量对肾病综合征诊断意义重大。10.答案：A解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期主要死亡原因之一。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：慢性肾衰竭可出现贫血、高血压、代谢紊乱、感染等多种并发症。2.答案：ABCD解析：肾病综合征并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。3.答案：ABCD解析：急性肾小球肾炎有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。4.答案：ABC解析：氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等可引起急性肾衰竭，青霉素一般不会。5.答案：ABCD解析：慢性肾盂肾炎诊断依据包括反复发作病史、影像学及肾小管功能改变、尿细菌学阳性等。三、填空题（答案）1.答案：肾性解析：急性肾衰竭按病因分肾前性、肾性、肾后性。2.答案：3.5、30解析：肾病综合征诊断标准中尿蛋白及血浆白蛋白数值。3.答案：必需氨基酸解析：慢性肾衰竭优质低蛋白饮食同时需补充必需氨基酸。4.答案：上行感染解析：急性肾盂肾炎主要感染途径是上行感染。5.答案：系膜增生性肾小球肾炎解析：慢性肾小球肾炎最常见病理类型是系膜增生性肾小球肾炎。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急性肾衰竭也有非少尿型，不一定都少尿或无尿。2.答案：√解析：肾病综合征水肿与低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低有关。3.答案：√解析：急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主。4.答案：√解析：慢性肾衰竭贫血主要因红细胞生成素缺乏。5.答案：×解析：急性肾盂肾炎尿细菌培养菌落计数大于105/ml有意义，但不是确诊唯一标准。6.答案：√解析：慢性肾小球肾炎血压控制目标一般低于130/80mmHg。7.答案：√解析：糖皮质激素治疗肾病综合征原则正确。8.答案：√解析：急性肾衰竭少尿期应严格限制水钠摄入。9.答案：×解析：慢性肾盂肾炎治疗疗程一般2周以上。10.答案：√解析：慢性肾衰竭营养治疗需注意补充维生素和微量元素。五、简答题（答案）1.答：急性肾衰竭治疗原则包括纠