2025年变态反应疾病的诊断与处理方法综合评估考核答案及解析

2025年变态反应疾病的诊断与处理方法综合评估考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病不属于变态反应性疾病（）A.过敏性鼻炎B.支气管哮喘C.类风湿关节炎D.食物过敏2.变态反应的本质是（）A.免疫防御功能过强B.免疫自稳功能失调C.免疫监视功能异常D.免疫耐受3.变态反应性疾病的主要诊断依据不包括（）A.病史B.临床表现C.实验室检查D.影像学检查4.以下哪种检查对变态反应性疾病的诊断最有价值（）A.血常规B.特异性IgE检测C.肺功能检查D.皮肤点刺试验5.治疗变态反应性疾病的首选药物是（）A.糖皮质激素B.抗组胺药C.白三烯调节剂D.肥大细胞稳定剂6.以下哪种药物不属于糖皮质激素（）A.泼尼松B.地塞米松C.布地奈德D.孟鲁司特7.抗组胺药的主要作用机制是（）A.抑制组胺的合成B.抑制组胺的释放C.阻断组胺受体D.促进组胺的代谢8.白三烯调节剂的主要适应证是（）A.过敏性鼻炎B.支气管哮喘C.食物过敏D.药物过敏9.以下哪种疾病需要与变态反应性疾病进行鉴别诊断（）A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.心血管疾病D.以上都是10.变态反应性疾病患者的饮食应注意（）A.避免食用过敏原B.增加蛋白质摄入C.减少碳水化合物摄入D.以上都不是11.变态反应性疾病患者的日常护理不包括（）A.避免接触过敏原B.保持室内清洁C.加强体育锻炼D.定期使用抗生素12.以下哪种情况提示变态反应性疾病病情加重（）A.症状缓解B.症状反复C.出现新的症状D.以上都是13.变态反应性疾病的治疗原则不包括（）A.避免接触过敏原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗14.免疫治疗的主要适应证是（）A.过敏性鼻炎B.支气管哮喘C.食物过敏D.以上都是15.以下哪种免疫治疗方法最常用（）A.皮下注射免疫治疗B.舌下含服免疫治疗C.静脉注射免疫治疗D.以上都不是二、多项选题1.变态反应性疾病的常见症状包括（）A.皮肤瘙痒B.皮疹C.呼吸困难D.流涕E.打喷嚏2.以下哪些因素可能诱发变态反应性疾病（）A.花粉B.尘螨C.动物毛发D.食物E.药物3.变态反应性疾病的实验室检查包括（）A.血常规B.特异性IgE检测C.嗜酸性粒细胞计数D.皮肤点刺试验E.支气管激发试验4.糖皮质激素治疗变态反应性疾病的不良反应包括（）A.库欣综合征B.骨质疏松C.血糖升高D.感染E.消化道溃疡5.抗组胺药的不良反应包括（）A.嗜睡B.口干C.头晕D.乏力E.心律失常6.白三烯调节剂的不良反应包括（）A.头痛B.恶心C.腹泻D.皮疹E.肝酶升高7.变态反应性疾病的鉴别诊断需要考虑的疾病包括（）A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.心血管疾病D.呼吸系统疾病E.消化系统疾病8.变态反应性疾病患者的饮食指导包括（）A.避免食用已知的过敏原B.均衡饮食C.增加蔬菜水果摄入D.减少辛辣刺激性食物摄入E.避免饮酒9.变态反应性疾病患者的日常护理措施包括（）A.保持室内清洁通风B.定期清洗床上用品C.避免接触过敏原D.加强体育锻炼E.保持良好的心态10.免疫治疗的注意事项包括（）A.治疗前进行全面评估B.严格按照医嘱进行治疗C.治疗过程中密切观察不良反应D.治疗后定期随访E.免疫治疗期间可以同时使用其他药物三、填空题1.变态反应分为_____型。2.特异性IgE检测的方法包括_____和_____。3.糖皮质激素的给药途径包括_____、_____和_____。4.抗组胺药根据作用时间分为_____和_____。5.白三烯调节剂包括_____和_____。四、判断题（√/×）1.变态反应性疾病是一种终身性疾病，无法治愈。（）2.皮肤点刺试验是诊断变态反应性疾病的金标准。（）3.糖皮质激素是治疗变态反应性疾病的一线药物，应长期使用。（）4.抗组胺药可以完全缓解变态反应性疾病的症状。（）5.白三烯调节剂可以单独用于治疗支气管哮喘。（）6.变态反应性疾病患者的饮食应避免食用所有的蛋白质食物。（）7.变态反应性疾病患者可以进行适当的体育锻炼，但应避免剧烈运动。（）8.免疫治疗可以改变患者的免疫状态，达到根治变态反应性疾病的目的。（）9.变态反应性疾病患者在症状缓解后可以自行停药。（）10.变态反应性疾病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素。（）五、简答题1.简述变态反应性疾病的诊断要点。2.简述变态反应性疾病的治疗原则。六、案例分析患者，男，25岁，因“反复鼻塞、流涕、打喷嚏2年，加重1周”就诊。患者2年前无明显诱因出现鼻塞、流涕、打喷嚏，呈季节性发作，每年春季发作，持续约2个月，自行使用“感冒药”治疗后症状可缓解。1周前患者再次出现上述症状，且症状较前加重，伴有眼痒、流泪。查体：双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻道内可见大量清水样分泌物，双侧下鼻甲肥大。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，不属于变态反应性疾病。2.答案：A解析：变态反应的本质是免疫防御功能过强，对自身组织或外来物质产生过度的免疫反应。3.答案：D解析：影像学检查对变态反应性疾病的诊断价值有限，主要用于排除其他疾病。4.答案：B解析：特异性IgE检测是诊断变态反应性疾病的重要依据，对过敏原的诊断具有较高的特异性和敏感性。5.答案：B解析：抗组胺药是治疗变态反应性疾病的首选药物，可迅速缓解症状。6.答案：D解析：孟鲁司特是白三烯调节剂，不属于糖皮质激素。7.答案：C解析：抗组胺药的主要作用机制是阻断组胺受体，从而减轻组胺引起的过敏症状。8.答案：B解析：白三烯调节剂主要用于治疗支气管哮喘，可减轻气道炎症，缓解症状。9.答案：D解析：变态反应性疾病需要与多种疾病进行鉴别诊断，包括感染性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病等。10.答案：A解析：变态反应性疾病患者的饮食应避免食用已知的过敏原，以减少过敏反应的发生。11.答案：D解析：变态反应性疾病患者不需要定期使用抗生素，除非合并有感染。12.答案：C解析：出现新的症状提示变态反应性疾病病情加重，需要及时调整治疗方案。13.答案：D解析：手术治疗一般不作为变态反应性疾病的主要治疗方法，仅适用于少数特殊情况。14.答案：D解析：免疫治疗适用于多种变态反应性疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、食物过敏等。15.答案：A解析：皮下注射免疫治疗是目前最常用的免疫治疗方法，具有疗效确切、安全性高等优点。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：变态反应性疾病的常见症状包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、流涕、打喷嚏等。2.答案：ABCDE解析：花粉、尘螨、动物毛发、食物、药物等都可能诱发变态反应性疾病。3.答案：ABCDE解析：变态反应性疾病的实验室检查包括血常规、特异性IgE检测、嗜酸性粒细胞计数、皮肤点刺试验、支气管激发试验等。4.答案：ABCDE解析：糖皮质激素治疗变态反应性疾病的不良反应包括库欣综合征、骨质疏松、血糖升高、感染、消化道溃疡等。5.答案：ABCD解析：抗组胺药的不良反应包括嗜睡、口干、头晕、乏力等，心律失常较为少见。6.答案：ABCDE解析：白三烯调节剂的不良反应包括头痛、恶心、腹泻、皮疹、肝酶升高等。7.答案：ABCDE解析：变态反应性疾病的鉴别诊断需要考虑多种疾病，包括感染性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。8.答案：ABCDE解析：变态反应性疾病患者的饮食指导包括避免食用已知的过敏原、均衡饮食、增加蔬菜水果摄入、减少辛辣刺激性食物摄入、避免饮酒等。9.答案：ABCDE解析：变态反应性疾病患者的日常护理措施包括保持室内清洁通风、定期清洗床上用品、避免接触过敏原、加强体育锻炼、保持良好的心态等。10.答案：ABCD解析：免疫治疗的注意事项包括治疗前进行全面评估、严格按照医嘱进行治疗、治疗过程中密切观察不良反应、治疗后定期随访等，免疫治疗期间应避免同时使用其他可能影响免疫功能的药物。三、填空题（答案）1.答案：四解析：变态反应分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。2.答案：体外检测、体内检测解析：特异性IgE检测的方法包括体外检测和体内检测，体外检测常用的方法有放射性过敏原吸附试验、酶联免疫吸附试验等，体内检测常用的方法有皮肤点刺试验、支气管激发试验等。3.答案：口服、吸入、静脉注射解析：糖皮质激素的给药途径包括口服、吸入、静脉注射等，不同的给药途径适用于不同的病情。4.答案：第一代、第二代解析：抗组胺药根据作用时间分为第一代和第二代，第一代抗组胺药作用时间较短，容易引起嗜睡等不良反应，第二代抗组胺药作用时间较长，不良反应较少。5.答案：白三烯受体拮抗剂、白三烯合成抑制剂解析：白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂，常用的白三烯受体拮抗剂有孟鲁司特、扎鲁司特等，常用的白三烯合成抑制剂有齐留通等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分变态反应性疾病通过规范的治疗可以得到控制甚至治愈。2.答案：×解析：特异性IgE检测是诊断变态反应性疾病的金标准。3.答案：×解析：糖皮质激素应根据病情合理使用，避免长期大量使用。4.答案：×解析：抗组胺药可以缓解变态反应性疾病的症状，但不能完全治愈。5.答案：×解析：白三烯调节剂一般需要与其他药物联合使用治疗支气管哮喘。6.答案：×解析：变态反应性疾病患者的饮食应避免食用已知的过敏原，而不是所有的蛋白质食物。7.答案：√解析：适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动，以免诱发过敏反应。8.答案：×解析：免疫治疗可以改善患者的免疫状态，但不能根治变态反应性疾病。9.答案：×解析：变态反应性疾病患者在症状缓解后应逐渐减量停药，避免自行停药。10.答案：√解析：变态反应性疾病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的治疗方案。五、简答题（答案）1.答：变态反应性疾病的诊断要点包括：①详细的病史，包括过敏史、家族史等；②典型的临床表现，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、流涕、打喷嚏等；③实验室检查，如特异性IgE检测、嗜酸性粒细胞计数等；④过敏原检测，如皮肤点刺试验、支气管激发试验等。2.答：变态反应性疾病的治疗