2025年内科学检查技术综合考查模拟试卷答案及解析

2025年内科学检查技术综合考查模拟试卷答案及解析一、单项选题1.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）A.CPK-MB与LDH2B.ASTC.CPK-MB与LDH1D.CPK-MM2.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.慢性萎缩性胃炎3.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）A.应用糖皮质激素B.应用支气管扩张剂C.应用祛痰止咳药D.抗感染治疗4.诊断甲亢最有意义的体征是（）A.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音B.突眼C.心率增快D.基础代谢率增高5.肾小球源性血尿的特点是（）A.全程血尿B.变形红细胞尿C.尿痛D.肉眼血尿6.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）A.造血干细胞缺陷B.免疫机制异常C.造血微环境缺陷D.以上均是7.下列哪种疾病可导致心源性水肿（）A.肝硬化B.急性肾小球肾炎C.右心衰竭D.营养不良8.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素GB.头孢菌素C.红霉素D.左氧氟沙星9.下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.铁蛋白降低10.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱D.呼吸困难二、多项选题1.下列属于肝硬化失代偿期表现的有（）A.腹水B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.脾大D.蜘蛛痣E.肝掌2.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.洋地黄类B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂3.引起继发性高血压的常见病因有（）A.肾实质性高血压B.肾血管性高血压C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症4.下列哪些属于糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.低血糖症5.下列关于急性白血病的叙述，正确的有（）A.骨髓象中原始细胞≥30%B.常有贫血、出血、感染等症状C.可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病D.治疗以化疗为主E.多数患者预后良好三、填空题1.上消化道出血最常见的病因是_____。2.支气管哮喘的本质是_____。3.肾病综合征的诊断标准包括_____、_____、水肿、高脂血症。4.急性心肌梗死最早出现的症状是_____。5.甲状腺功能亢进症的治疗方法有_____、_____、手术治疗。四、判断题（√/×）1.胃溃疡好发于胃窦小弯侧。（）2.支气管扩张症患者咳大量脓痰，其痰液静置后可分为三层。（）3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应同时服用维生素C，以促进铁的吸收。（）4.高血压患者血压控制达标后，即可自行停药。（）5.急性肾小球肾炎患者几乎均有血尿。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限是完全可逆的。（）7.糖尿病患者血糖控制越低越好。（）8.再生障碍性贫血患者骨髓穿刺多部位增生减低。（）9.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，应密切观察有无中毒症状。（）10.系统性红斑狼疮患者最常受累的脏器是肾脏。（）五、简答题1.简述消化性溃疡的临床表现。六、案例分析患者，男性，56岁，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天入院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作持续3个月以上。近3天来，咳嗽、咳痰加重，为黄色脓痰，伴有呼吸困难，活动后明显。既往有吸烟史30余年，每天20支。查体：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。肺功能检查：FEV₁/FVC60%，FEV₁占预计值的55%。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：CPK-MB与LDH1对急性心肌梗死特异性高。2.答案：E解析：慢性萎缩性胃炎不是消化性溃疡并发症。3.答案：D解析：抗感染是慢性支气管炎急性发作期关键治疗。4.答案：A解析：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音对甲亢诊断意义大。5.答案：B解析：肾小球源性血尿特点是变形红细胞尿。6.答案：D解析：再障发病机制包括造血干细胞等多方面缺陷。7.答案：C解析：右心衰竭可导致心源性水肿。8.答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。9.答案：B解析：缺铁性贫血总铁结合力升高。10.答案：B解析：COPD必备条件是肺功能示阻塞性通气障碍。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：肝硬化失代偿期有多种表现。2.答案：ABCD解析：钙通道阻滞剂一般不用于心力衰竭常规治疗。3.答案：ABCDE解析：这些都是继发性高血压常见病因。4.答案：ABCD解析：低血糖症是糖尿病急性并发症。5.答案：ABCD解析：急性白血病多数预后较差。三、填空题（答案）1.答案：消化性溃疡解析：消化性溃疡是上消化道出血常见病因。2.答案：气道慢性炎症解析：哮喘本质是气道慢性炎症。3.答案：大量蛋白尿、低蛋白血症解析：这是肾病综合征诊断标准关键两项。4.答案：疼痛解析：急性心梗最早症状多为疼痛。5.答案：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗解析：甲亢主要治疗方法就这几种。四、判断题（答案）1.答案：√解析：胃溃疡好发于胃窦小弯侧。2.答案：√解析：支气管扩张症痰液静置可分三层。3.答案：√解析：维生素C可促进铁吸收。4.答案：×解析：高血压患者血压达标后不能自行停药。5.答案：√解析：急性肾小球肾炎几乎均有血尿。6.答案：×解析：COPD气流受限不完全可逆。7.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制要合理，不是越低越好。8.答案：√解析：再障骨髓多部位增生减低。9.答案：√解析：使用洋地黄要密切观察中毒症状。10.答案：√解析：系统性红斑狼疮最常受累脏器是肾脏。五、简答题（答案）1.答：上腹部疼痛是主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛等，疼痛具有慢性、周期性、节律性特点。还可有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：①老年男性，有长期吸烟史；②反复咳嗽、咳痰10余年，每年发作持续3个月以上；③近3天咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难；④桶状胸，双肺叩诊过清音，