2025年皮肤科临床鉴别诊断技巧模拟考试答案及解析

2025年皮肤科临床鉴别诊断技巧模拟考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种皮疹表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，上覆鳞屑（）A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.湿疹2.患者面部出现蝶形红斑，伴关节疼痛，最可能的诊断是（）A.红斑狼疮B.接触性皮炎C.脂溢性皮炎D.痤疮3.下列哪种疾病的皮疹常发生于皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等（）A.疥疮B.荨麻疹C.药疹D.带状疱疹4.皮肤出现水疱，疱壁紧张，尼氏征阴性，最可能的是（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.脓疱疮D.水痘5.以下哪种皮肤病的病因与感染因素无关（）A.扁平疣B.梅毒C.湿疹D.毛囊炎6.患者头皮出现瘙痒、脱屑，头发呈束状，最可能的诊断是（）A.脂溢性皮炎B.头癣C.斑秃D.雄激素性脱发7.下列哪种疾病的皮疹为风团样，消退后不留痕迹（）A.荨麻疹B.丘疹性荨麻疹C.多形红斑D.结节性红斑8.皮肤出现苔藓样变，最常见于（）A.湿疹B.神经性皮炎C.银屑病D.扁平苔藓9.患者下肢出现紫红色丘疹，压之不褪色，最可能的诊断是（）A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.色素性紫癜性皮肤病10.以下哪种皮肤病好发于儿童，有传染性（）A.手足口病B.银屑病C.湿疹D.白癜风二、多项选题1.以下属于感染性皮肤病的有（）A.带状疱疹B.脓疱疮C.体癣D.扁平疣2.银屑病的典型表现包括（）A.红斑B.鳞屑C.薄膜现象D.点状出血3.湿疹的临床特点有（）A.多形性皮疹B.瘙痒剧烈C.对称分布D.易反复发作4.以下哪些疾病可出现水疱（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.带状疱疹D.水痘5.过敏性紫癜的诊断依据包括（）A.皮肤紫癜B.关节疼痛C.腹痛D.血尿、蛋白尿6.下列哪些疾病与免疫因素有关（）A.红斑狼疮B.天疱疮C.斑秃D.白癜风7.头癣的类型有（）A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣8.以下属于皮肤肿瘤的有（）A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.黑色素瘤D.脂肪瘤三、填空题1.皮肤科常用的外用药物剂型有_____、_____、_____等。2.天疱疮根据临床表现可分为_____、_____、_____等类型。3.痤疮的发病主要与_____、_____、_____、_____等因素有关。4.银屑病的治疗方法包括_____、_____、_____、_____等。5.荨麻疹根据病程可分为_____和_____。6.带状疱疹的病原体是_____。7.皮肤的生理功能包括_____、_____、_____、_____等。8.过敏性紫癜的主要病理改变是_____。四、判断题（√/×）1.所有的皮肤病都有传染性。（）2.湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗。（）3.银屑病是一种可以根治的疾病。（）4.荨麻疹的皮疹通常在24小时内消退。（）5.天疱疮患者的疱液通常为清亮的。（）6.头癣患者的头发通常不会脱落。（）7.过敏性紫癜患者的血小板计数通常是正常的。（）8.皮肤肿瘤都是恶性的。（）五、简答题1.简述湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。六、案例分析患者，男，25岁，因“全身皮肤瘙痒伴红斑、丘疹1周”就诊。患者1周前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹，部分融合成片，无水疱、渗出。患者既往体健，无药物过敏史。问题1：请列出该患者可能的诊断。问题2：为明确诊断，需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：玫瑰糠疹典型表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，上覆鳞屑。2.答案：A解析：面部蝶形红斑伴关节疼痛是红斑狼疮的典型表现之一。3.答案：A解析：疥疮好发于皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等。4.答案：B解析：大疱性类天疱疮疱壁紧张，尼氏征阴性。5.答案：C解析：湿疹病因复杂，与多种内外因素有关，一般与感染因素无关。6.答案：B解析：头癣患者头皮瘙痒、脱屑，头发呈束状。7.答案：A解析：荨麻疹皮疹为风团样，消退后不留痕迹。8.答案：B解析：神经性皮炎皮肤常出现苔藓样变。9.答案：A解析：过敏性紫癜下肢可出现紫红色丘疹，压之不褪色。10.答案：A解析：手足口病好发于儿童，有传染性。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：带状疱疹、脓疱疮、体癣、扁平疣均属于感染性皮肤病。2.答案：ABCD解析：银屑病典型表现有红斑、鳞屑、薄膜现象、点状出血。3.答案：ABCD解析：湿疹多形性皮疹、瘙痒剧烈、对称分布、易反复发作。4.答案：ABCD解析：天疱疮、大疱性类天疱疮、带状疱疹、水痘均可出现水疱。5.答案：ABCD解析：过敏性紫癜诊断依据包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿蛋白尿等。6.答案：ABCD解析：红斑狼疮、天疱疮、斑秃、白癜风均与免疫因素有关。7.答案：ABCD解析：头癣有黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。8.答案：ABCD解析：基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、脂肪瘤均属于皮肤肿瘤。三、填空题（答案）1.答案：溶液、软膏、乳膏解析：这是皮肤科常见的外用药物剂型。2.答案：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮解析：天疱疮的常见类型。3.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖解析：痤疮的主要发病因素。4.答案：外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗解析：银屑病的常见治疗方法。5.答案：急性荨麻疹、慢性荨麻疹解析：根据病程对荨麻疹进行分类。6.答案：水痘-带状疱疹病毒解析：带状疱疹的病原体。7.答案：保护、感觉、调节体温、分泌和排泄解析：皮肤的主要生理功能。8.答案：真皮浅层毛细血管和细小动脉的过敏性血管炎解析：过敏性紫癜的主要病理改变。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有皮肤病都有传染性，如湿疹等。2.答案：√解析：搔抓和热水烫洗会加重湿疹病情。3.答案：×解析：银屑病目前难以根治。4.答案：√解析：荨麻疹皮疹一般24小时内可消退。5.答案：×解析：天疱疮疱液初期清亮，后期可混浊。6.答案：×解析：头癣可导致头发脱落。7.答案：√解析：过敏性紫癜血小板计数正常。8.答案：×解析：皮肤肿瘤有良性和恶性之分。五、简答题（答案）1.答：湿疹与接触性皮炎的鉴别要点如下：-病因：湿疹病因复杂，多与内外因素有关；接触性皮炎有明确的接触史。-皮疹特点：湿疹多形性皮疹，对称分布，边界不清；接触性皮炎皮疹较单一，境界清楚，形态与接触物有关。-好发部位：湿疹好发于头面、四肢屈侧等；接触性皮炎好发于接触部位。-病程：湿