2025年儿科常见疾病诊断与治疗综合模拟考试卷答案及解析

2025年儿科常见疾病诊断与治疗综合模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）A.觅食B.吸吮C.握持D.拥抱E.触觉2.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高E.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低3.小儿腹泻病的治疗原则，错误的是（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正脱水D.应用广谱抗生素E.预防并发症4.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（）A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢5.法洛四联症最早且主要的表现是（）A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降6.小儿肺炎最主要的发病机制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒E.水钠潴留7.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌8.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是（）A.尿常规正常B.血沉正常C.血压正常D.尿阿迪计数正常E.抗“O”滴定度正常9.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下10.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）A.面颊-腹部-臀部-四肢B.腹部-面颊-四肢-臀部C.腹部-臀部-四肢-面颊D.四肢-臀部-腹部-面颊E.臀部-腹部-面颊-四肢二、多项选择题1.新生儿窒息的复苏方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估2.小儿腹泻的病因包括（）A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.肠道菌群失调E.免疫功能紊乱3.先天性心脏病的分类包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.双向分流型E.以上都是4.小儿肺炎的治疗原则包括（）A.控制感染B.改善通气功能C.对症治疗D.防止和治疗并发症E.加强护理5.化脓性脑膜炎的并发症包括（）A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症E.以上都是三、填空题1.小儿生长发育的规律包括_____、_____、_____、_____。2.维生素D缺乏性佝偻病的临床表现分为_____、_____、_____、_____四期。3.小儿腹泻的临床分期分为_____、_____、_____。4.法洛四联症的四种畸形包括_____、_____、_____、_____。5.小儿肺炎的常见病原体包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.新生儿期是指自出生脐带结扎至生后28天内。（）2.小儿前囟闭合的时间一般在1～1.5岁。（）3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是骨骼改变。（）4.小儿腹泻时，轻度脱水的失水量占体重的5%～10%。（）5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进。（）6.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是平卧位。（）7.小儿肺炎合并心力衰竭时，心率应大于180次/分。（）8.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主。（）9.急性肾小球肾炎患儿水肿多从眼睑及颜面开始，逐渐波及全身。（）10.缺铁性贫血患儿骨髓象的特点是增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。（）五、简答题1.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。六、案例分析题患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前咳嗽加重，伴气促，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀。患儿精神萎靡，食欲减退，睡眠不安。既往体健，无药物过敏史。查体：T39.0℃，P180次/分，R60次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性。全身皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，前囟1.5cm×1.5cm，平软。双眼结膜无充血，巩膜无黄染。口腔黏膜光滑，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊双肺呼吸音粗，可闻及大量中、细湿啰音，以右肺为著。心率180次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下未触及。四肢肌张力正常，双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规：Hb110g/L，WBC15×10⁹/L，N0.75，L0.25。CRP25mg/L。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，右肺中下野可见大片状致密阴影，边缘模糊。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：E解析：触觉是一种感觉，不是先天性反射。2.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期血生化特点为血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。3.答案：D解析：小儿腹泻病应合理用药，避免滥用抗生素。4.答案：B解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现于小腿。5.答案：B解析：法洛四联症最早且主要的表现是青紫。6.答案：A解析：小儿肺炎最主要的发病机制是缺氧。7.答案：E解析：脑脊液中检出化脓性细菌是化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据。8.答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是尿阿迪计数正常。9.答案：D解析：血清铁降低是缺铁性贫血最可靠的诊断依据。10.答案：C解析：蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是腹部-臀部-四肢-面颊。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏方案包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估。2.答案：ABCDE解析：小儿腹泻的病因包括感染因素、饮食因素、气候因素、肠道菌群失调、免疫功能紊乱。3.答案：ABC解析：先天性心脏病的分类包括左向右分流型、右向左分流型、无分流型。4.答案：ABCDE解析：小儿肺炎的治疗原则包括控制感染、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症、加强护理。5.答案：ABCDE解析：化脓性脑膜炎的并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、脑性低钠血症等。三、填空题（答案）1.答案：连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性、个体差异解析：小儿生长发育遵循上述规律。2.答案：初期、激期、恢复期、后遗症期解析：维生素D缺乏性佝偻病有这四个临床分期。3.答案：急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻解析：小儿腹泻根据病程分为这三期。4.答案：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚解析：这是法洛四联症的四种畸形。5.答案：细菌、病毒、支原体、衣原体解析：这些是小儿肺炎常见病原体。四、判断题（答案）1.答案：√解析：新生儿期的定义正确。2.答案：√解析：小儿前囟闭合时间一般在1～1.5岁。3.答案：×解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状。4.答案：×解析：轻度脱水失水量占体重的3%～5%。5.答案：√解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则正确。6.答案：×解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应采取膝胸卧位。7.答案：√解析：小儿肺炎合并心力衰竭时心率大于180次/分。8.答案：√解析：化脓性脑膜炎脑脊液白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主。9.答案：√解析：急性肾小球肾炎患儿水肿特点正确。10.答案：√解析：缺铁性贫血患儿骨髓象特点正确。五、简答题（答案）1.答：①胎儿期预防：孕妇应多晒太阳，饮食应富含维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。②新生儿期预防：生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为预防量。③婴幼儿期预防：