2025年耳鼻喉科常见疾病诊疗技巧检测答案及解析

2025年耳鼻喉科常见疾病诊疗技巧检测答案及解析一、单项选择题1.以下哪种疾病主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状？（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽炎D.喉炎2.慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌3.鼻出血的好发部位是（）。A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端4.喉癌最常见的病理类型是（）。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）。A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.外伤6.下列哪项不是变应性鼻炎的主要症状？（）A.鼻痒B.鼻塞C.流涕D.鼻出血7.外耳道疖的主要致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌8.梅尼埃病的主要病理改变是（）。A.膜迷路积水B.听骨链中断C.鼓膜穿孔D.内耳出血9.慢性扁桃体炎的主要诊断依据是（）。A.扁桃体肿大B.反复急性发作史C.咽喉疼痛D.发热10.鼻咽癌的好发部位是（）。A.鼻咽顶后壁B.咽隐窝C.咽鼓管圆枕D.鼻咽侧壁二、多项选择题1.以下哪些是鼻窦炎的常见症状？（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.嗅觉减退E.鼻出血2.喉梗阻的常见病因包括（）。A.喉部炎症B.喉部外伤C.喉部肿瘤D.喉部异物E.过敏反应3.分泌性中耳炎的治疗方法包括（）。A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切开术C.咽鼓管吹张D.抗生素治疗E.糖皮质激素治疗4.变应性鼻炎的诊断依据包括（）。A.鼻痒、打喷嚏、流涕等症状B.过敏原检测阳性C.鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿D.血常规检查嗜酸性粒细胞增多E.皮肤点刺试验阳性5.外耳道炎的预防措施包括（）。A.保持外耳道清洁干燥B.避免挖耳C.避免耳部进水D.增强体质，预防上呼吸道感染E.及时治疗外耳道疖三、填空题1.慢性鼻炎分为_____和_____两种类型。2.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____等。3.喉癌的治疗方法包括_____、_____、_____等。4.分泌性中耳炎的中耳积液性质多为_____或_____。5.变应性鼻炎的主要治疗原则包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.鼻窦炎患者一定会出现头痛症状。（）2.急性化脓性中耳炎早期鼓膜完整，不会出现穿孔。（）3.鼻出血时应仰头止血。（）4.喉癌患者的声音嘶哑通常是进行性加重的。（）5.分泌性中耳炎患者的听力下降多为传导性耳聋。（）6.变应性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒细胞增多。（）7.外耳道疖患者的耳痛通常在夜间加重。（）8.梅尼埃病患者的眩晕发作通常持续数小时至数天。（）9.慢性扁桃体炎患者的扁桃体表面通常有瘢痕。（）10.鼻咽癌患者的颈部淋巴结转移通常为无痛性肿块。（）五、简答题1.简述鼻出血的常见病因。2.简述喉梗阻的分度及处理原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因“反复鼻塞、流涕、头痛1年”就诊。患者1年前无明显诱因出现鼻塞，呈交替性，流涕，为黏脓性，伴有头痛，以双侧额部及鼻根部为主，无发热、嗅觉减退等症状。自行服用“感冒药”后症状可缓解，但易反复发作。查体：双侧鼻腔黏膜充血，下鼻甲肿大，中鼻道可见黏脓性分泌物。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦炎。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。2.答案：D解析：慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是铜绿假单胞菌。3.答案：A解析：鼻出血的好发部位是鼻中隔前下部的利特尔区。4.答案：A解析：喉癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。5.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等，外伤不是其主要病因。6.答案：D解析：变应性鼻炎的主要症状为鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等，鼻出血不是其主要症状。7.答案：A解析：外耳道疖的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。8.答案：A解析：梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水。9.答案：B解析：慢性扁桃体炎的主要诊断依据是反复急性发作史。10.答案：B解析：鼻咽癌的好发部位是咽隐窝。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等，鼻出血较少见。2.答案：ABCDE解析：喉梗阻的常见病因包括喉部炎症、外伤、肿瘤、异物、过敏反应等。3.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎的治疗方法包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、咽鼓管吹张、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等。4.答案：ABCDE解析：变应性鼻炎的诊断依据包括鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，过敏原检测阳性，鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿，血常规检查嗜酸性粒细胞增多，皮肤点刺试验阳性等。5.答案：ABCDE解析：外耳道炎的预防措施包括保持外耳道清洁干燥、避免挖耳、避免耳部进水、增强体质，预防上呼吸道感染、及时治疗外耳道疖等。三、填空题（答案）1.答案：慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎解析：慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型。2.答案：指压法、烧灼法、填塞法解析：鼻出血的止血方法包括指压法、烧灼法、填塞法等。3.答案：手术治疗、放射治疗、化学治疗解析：喉癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。4.答案：浆液性、黏液性解析：分泌性中耳炎的中耳积液性质多为浆液性或黏液性。5.答案：避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗解析：变应性鼻炎的主要治疗原则包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：鼻窦炎患者不一定会出现头痛症状，部分患者可能仅有鼻塞、流涕等症状。2.答案：×解析：急性化脓性中耳炎早期鼓膜完整，但随着病情的发展，鼓膜可能会穿孔。3.答案：×解析：鼻出血时仰头止血可能会导致血液流入咽部，引起呛咳或吞咽困难，甚至可能导致窒息，正确的方法是低头前倾位，手指捏紧两侧鼻翼。4.答案：√解析：喉癌患者的声音嘶哑通常是进行性加重的，这是由于肿瘤侵犯喉部声带所致。5.答案：√解析：分泌性中耳炎患者的听力下降多为传导性耳聋，这是由于中耳积液导致声音传导障碍所致。6.答案：√解析：变应性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒细胞增多，这是变应性鼻炎的重要诊断依据之一。7.答案：√解析：外耳道疖患者的耳痛通常在夜间加重，这是由于夜间迷走神经兴奋，疼痛感觉更加明显。8.答案：√解析：梅尼埃病患者的眩晕发作通常持续数小时至数天，可伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。9.答案：√解析：慢性扁桃体炎患者的扁桃体表面通常有瘢痕，这是由于扁桃体反复发炎所致。10.答案：√解析：鼻咽癌患者的颈部淋巴结转移通常为无痛性肿块，这是由于肿瘤侵犯颈部淋巴结所致。五、简答题（答案）1.答：鼻出血的常见病因包括局部病因和全身病因。局部病因包括外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔偏曲等；全身病因包括心血管疾病、血液系统疾病、内分泌失调、急性传染病等。2.答：喉梗阻分为四度。一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、喉鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动或哭闹时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。三度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣较响，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙等吸气性胸廓周围软组织凹陷明显，出现烦躁不安、不易入睡、不愿进食等缺氧症状。四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，甚至昏迷、窒息。喉梗阻的处理原则：一度：明确病因，积极进行病因治疗。二度：因炎症引起者，使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，同时密切观察病情变化，做好气管切开的准备。因异物引起者，应尽快取出异物。三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在积极使用抗生素和糖皮质激素的同时，做好气管切开的准备。若药物治疗效果不佳，应及时行气管切开术。由肿瘤引起者，应行气管切开术。四度：立即行气管切开术。病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术或气管插管，以挽救患者生命。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是双侧上颌窦、筛窦炎。2.答：该患者的治疗方案如下：（1）药物治疗：使用鼻用糖皮质激素喷鼻，以减轻鼻黏膜炎症反应；使用抗生素治疗，以控制感染；使用黏液促排剂，以促进鼻窦分泌物排