2025年老年病学老年失智症早期筛查与干预模拟试卷答案及解析

2025年老年病学老年失智症早期筛查与干预模拟试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪项不是老年失智症的常见早期症状（）A.记忆力减退B.情绪稳定C.语言表达困难D.定向力障碍2.老年失智症的主要病因不包括（）A.遗传因素B.高血压C.长期酗酒D.缺乏运动3.用于老年失智症早期筛查的常用量表是（）A.MMSE量表B.SAS量表C.SDS量表D.GDS量表4.老年失智症患者的日常生活能力评估常用（）A.Barthel指数B.FIM量表C.Brunnstrom分期D.Ashworth量表5.以下哪种药物可用于老年失智症的治疗（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.多奈哌齐D.二甲双胍6.老年失智症患者的护理重点不包括（）A.安全护理B.生活照料C.心理护理D.饮食限制7.老年失智症早期干预的目的不包括（）A.延缓病情进展B.提高生活质量C.治愈疾病D.减轻家庭负担8.以下哪项不是老年失智症患者的行为和精神症状（）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.头痛9.老年失智症患者进行康复训练的主要内容不包括（）A.认知训练B.运动训练C.音乐治疗D.手术治疗10.老年失智症的诊断主要依据不包括（）A.临床表现B.神经心理学评估C.影像学检查D.血常规检查二、多项选题1.老年失智症的危险因素包括（）A.年龄增长B.家族史C.头部外伤D.糖尿病2.以下哪些属于老年失智症的早期筛查方法（）A.认知功能评估B.神经影像学检查C.血液生物标志物检测D.基因检测3.老年失智症的治疗方法包括（）A.药物治疗B.心理治疗C.康复训练D.生活方式干预4.老年失智症患者的安全护理措施包括（）A.环境改造B.专人陪护C.防止走失D.预防跌倒5.老年失智症患者的心理护理要点包括（）A.尊重患者B.鼓励社交活动C.缓解焦虑抑郁情绪D.避免刺激患者6.老年失智症早期干预的措施包括（）A.定期认知评估B.健康生活方式指导C.早期药物治疗D.康复训练三、填空题1.老年失智症是一组以_____为主要临床表现的综合征。2.老年失智症最常见的类型是_____。3.用于评估老年失智症患者认知功能的简易精神状态检查量表是_____。4.老年失智症患者的饮食应遵循_____、_____、_____的原则。5.老年失智症的康复训练应根据患者的_____和_____制定个性化方案。6.老年失智症患者的照料者应注意自身的_____和_____。四、判断题（√/×）1.老年失智症是一种正常的衰老现象，不需要特殊治疗。（）2.早期诊断和干预可以有效延缓老年失智症的病情进展。（）3.老年失智症患者的记忆力减退是逐渐加重的。（）4.药物治疗是老年失智症的唯一治疗方法。（）5.老年失智症患者的行为和精神症状不需要关注。（）6.康复训练对老年失智症患者的认知功能没有帮助。（）五、简答题1.简述老年失智症的早期症状。2.简述老年失智症患者的康复训练原则。六、案例分析患者，男性，75岁，记忆力减退2年，加重伴行为异常1年。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，主要表现为近记忆力下降，经常忘记刚刚发生的事情，如忘记关水龙头、忘记吃饭等，但对远记忆力影响不大。1年来，患者记忆力减退逐渐加重，同时出现行为异常，如经常在家中翻箱倒柜，将物品随意丢弃，有时会出现幻觉，认为有人在他房间里。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病等病史。家族中无类似疾病患者。问题1：请对该患者进行初步诊断，并说明诊断依据。问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：老年失智症早期常出现记忆力减退、语言表达困难、定向力障碍等，情绪多不稳定，而非情绪稳定。2.答案：D解析：遗传、高血压、长期酗酒等是常见病因，缺乏运动一般不是主要病因。3.答案：A解析：MMSE量表是常用的认知筛查量表，SAS、SDS量表用于评估情绪，GDS量表用于评估抑郁。4.答案：A解析：Barthel指数用于评估日常生活能力，FIM量表更全面，Brunnstrom分期用于评估肢体运动，Ashworth量表用于评估肌张力。5.答案：C解析：多奈哌齐是治疗老年失智症的常用药物，阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀调脂，二甲双胍降糖。6.答案：D解析：护理重点包括安全、生活、心理等，饮食应合理搭配，而非限制。7.答案：C解析：早期干预可延缓病情、提高生活质量、减轻负担，但目前无法治愈。8.答案：D解析：幻觉、妄想、抑郁等是常见行为和精神症状，头痛不是。9.答案：D解析：康复训练包括认知、运动、音乐等，手术治疗一般不用于康复训练。10.答案：D解析：诊断主要依据临床表现、神经心理学评估、影像学检查等，血常规检查对诊断帮助不大。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：年龄、家族史、头部外伤、糖尿病等均是老年失智症的危险因素。2.答案：ABCD解析：认知功能评估、神经影像学检查、血液生物标志物检测、基因检测等都是早期筛查方法。3.答案：ABCD解析：老年失智症的治疗方法包括药物、心理、康复、生活方式干预等多方面。4.答案：ABCD解析：环境改造、专人陪护、防止走失、预防跌倒等都是安全护理措施。5.答案：ABCD解析：尊重、鼓励社交、缓解情绪、避免刺激等都是心理护理要点。6.答案：ABCD解析：定期认知评估、健康生活方式指导、早期药物治疗、康复训练等都是早期干预措施。三、填空题（答案）1.答案：认知功能障碍解析：老年失智症主要表现为认知功能障碍。2.答案：阿尔茨海默病解析：阿尔茨海默病是老年失智症最常见的类型。3.答案：MMSE量表解析：MMSE量表是常用的认知功能评估量表。4.答案：营养均衡、易消化、多样化解析：老年失智症患者饮食应遵循这些原则。5.答案：病情、身体状况解析：康复训练应根据患者病情和身体状况制定个性化方案。6.答案：身心健康、压力管理解析：照料者自身身心健康和压力管理很重要。四、判断题（答案）1.答案：×解析：老年失智症不是正常衰老现象，需要治疗。2.答案：√解析：早期诊断和干预可延缓病情进展。3.答案：√解析：记忆力减退通常逐渐加重。4.答案：×解析：治疗方法包括多种，药物不是唯一。5.答案：×解析：行为和精神症状需要关注和处理。6.答案：×解析：康复训练对认知功能有帮助。五、简答题（答案）1.答：老年失智症早期症状包括记忆力减退（尤其是近记忆力）、语言表达困难、定向力障碍、判断力下降、情绪改变、行为异常等。2.答：康复训练原则包括个性化原则、循序渐进原则、多样化原则、持之以恒原则、安全性原则。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：阿尔茨海默病可能性大。诊断依据：老年男性，隐匿起病，进行性加重的记忆力减退，伴行为异常，无其他神经系统定位体征，高血压病史不支持血管性痴呆，家族史无类似疾病，故考虑阿尔茨海默病可能性大。2.答：鉴别诊断：①血管性痴呆：多有脑血管病病史，急性或亚急性起病，病情呈阶梯式进展，有神