2025年口腔科口腔疾病防治模拟考察答案及解析

2025年口腔科口腔疾病防治模拟考察答案及解析一、单项选择题1.牙体硬组织的形成始于（）A.帽状期B.钟状期早期C.钟状期晚期D.蕾状期2.下列哪项不是扁平苔藓的病理变化（）A.上皮不全角化或无角化B.上皮钉突不规则延长C.基底细胞层液化变性D.固有层淋巴细胞呈带状浸润3.牙本质过敏症的主要症状是（）A.自发痛B.咬合痛C.刺激痛D.放射痛4.引起牙髓病的主要原因是（）A.细菌感染B.物理因素C.化学因素D.免疫因素5.急性牙髓炎的疼痛特点不包括（）A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位6.可复性牙髓炎的诊断要点是（）A.主诉对温度刺激一过性敏感B.无自发痛史C.对牙髓活力测验反应正常D.以上都是7.慢性根尖周炎的主要病变类型是（）A.根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.根尖周致密性骨炎8.牙周炎活动期病变的病理变化不包括（）A.牙周袋内有大量炎性渗出物B.沟内上皮出现糜烂或溃疡C.结合上皮向根方增殖D.牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收9.侵袭性牙周炎的临床特点不包括（）A.菌斑、牙石量与牙周组织破坏程度不一致B.好发于青春期前后C.早期出现牙齿松动和移位D.病程进展缓慢10.引起药物性牙龈增生的药物不包括（）A.苯妥英钠B.环孢素C.硝苯地平D.阿莫西林二、多项选择题1.釉质的基本结构包括（）A.釉柱B.釉质生长线C.釉板D.釉丛E.釉梭2.牙本质的反应性变化包括（）A.修复性牙本质B.透明牙本质C.死区D.继发性牙本质E.前期牙本质3.以下属于口腔黏膜斑纹类疾病的有（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔藓C.口腔念珠菌病D.盘状红斑狼疮E.天疱疮4.牙髓切断术适用于（）A.年轻恒牙早期牙髓炎B.年轻恒牙深龋露髓C.成人后牙牙髓炎D.成人后牙深龋露髓E.根尖尚未发育完全的恒牙5.根管充填的时机包括（）A.无自觉症状B.根管内无渗出C.棉捻无臭味D.根尖周病变明显缩小E.牙髓活力正常6.牙周炎的局部促进因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性咬合D.不良修复体E.吸烟三、填空题1.口腔颌面部感染的主要途径有_____、_____、_____、_____、_____。2.下颌阻生智齿的分类方法有_____、_____、_____。3.口腔颌面部肿瘤的治疗方法有_____、_____、_____、_____、_____。4.拔牙的绝对禁忌证包括_____、_____、_____、_____、_____。5.口腔黏膜病的基本病损包括_____、_____、_____、_____、_____。6.龋病的四联因素论包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.牙萌出的生理特点是左右对称同期萌出。（）2.根尖周囊肿属于炎症性囊肿。（）3.牙龈切除术适用于牙龈增生肥大，经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或存在假性牙周袋的患者。（）4.复发性阿弗他溃疡具有自限性，一般7～10天可自愈。（）5.涎石病好发于下颌下腺，主要是因为下颌下腺为混合性腺，分泌的唾液富含黏蛋白，钙的含量也较高，而且下颌下腺导管长而弯曲，唾液易于淤滞。（）6.牙体预备时，为保护牙髓，应避免使用高速手机，而采用低速手机。（）7.固定桥修复的生理基础是基牙的牙周储备力。（）8.全口义齿的固位主要依靠吸附力、大气压力和表面张力。（）五、简答题1.简述龋病的治疗原则。六、案例分析题患者，男，25岁。因“刷牙时牙龈出血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现刷牙时牙龈出血，偶有自发性出血，可自行停止。否认全身系统性疾病史，否认药物过敏史。口腔检查：口腔卫生状况差，牙石（+++），牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3～5mm，附着丧失1～2mm，牙齿无松动。X线片示：牙槽骨轻度水平吸收。问题1：请做出初步诊断。问题2：请简述治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：牙体硬组织的形成始于钟状期晚期，此时成釉器的内釉上皮和星网状层之间出现2～3层扁平细胞，称中间层，与釉质形成有关。2.答案：A解析：扁平苔藓的病理变化为上皮不全角化或过角化，粒层明显，棘层增生，上皮钉突不规则延长，基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞呈带状浸润。3.答案：C解析：牙本质过敏症是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。4.答案：A解析：细菌感染是引起牙髓病的主要原因，细菌可通过牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径、血源感染等方式侵入牙髓。5.答案：D解析：急性牙髓炎的疼痛特点包括自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位。6.答案：D解析：可复性牙髓炎的诊断要点为主诉对温度刺激一过性敏感，无自发痛史，对牙髓活力测验反应正常，去除刺激后疼痛立即消失。7.答案：A解析：慢性根尖周炎的病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎，其中根尖周肉芽肿是最常见的类型。8.答案：C解析：牙周炎活动期病变的病理变化包括牙周袋内有大量炎性渗出物，沟内上皮出现糜烂或溃疡，结合上皮向根方增殖，牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收，牙骨质表面有吸收现象。9.答案：D解析：侵袭性牙周炎的临床特点包括菌斑、牙石量与牙周组织破坏程度不一致，好发于青春期前后，早期出现牙齿松动和移位，病程进展迅速。10.答案：D解析：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平，阿莫西林一般不会引起药物性牙龈增生。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：釉质的基本结构包括釉柱、釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭、釉质牙本质界等。2.答案：ABC解析：牙本质的反应性变化包括修复性牙本质、透明牙本质、死区，继发性牙本质和前期牙本质不属于牙本质的反应性变化。3.答案：ABD解析：口腔黏膜斑纹类疾病包括口腔白斑病、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮等，口腔念珠菌病属于感染性疾病，天疱疮属于自身免疫性疾病。4.答案：ABE解析：牙髓切断术适用于年轻恒牙早期牙髓炎、年轻恒牙深龋露髓、根尖尚未发育完全的恒牙，成人后牙牙髓炎一般采用根管治疗术，成人后牙深龋露髓可根据情况选择牙髓切断术或根管治疗术。5.答案：ABCD解析：根管充填的时机包括无自觉症状，根管内无渗出，棉捻无臭味，根尖周病变明显缩小，牙髓活力正常不是根管充填的必要条件。6.答案：ABCDE解析：牙周炎的局部促进因素包括牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、不良修复体、吸烟等，这些因素可促进菌斑的堆积，加重牙周组织的炎症。三、填空题（答案）1.答案：牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性解析：口腔颌面部感染的途径较多，其中牙源性感染是最常见的途径，腺源性感染多见于儿童，损伤性感染、血源性感染和医源性感染相对较少见。2.答案：根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系、根据牙在骨内的深度、根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系解析：下颌阻生智齿的分类方法有多种，常见的分类方法包括根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系、根据牙在骨内的深度、根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系等。3.答案：手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗、中医中药治疗解析：口腔颌面部肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗、中医中药治疗等，应根据肿瘤的性质、大小、部位、患者的全身情况等因素综合考虑，选择合适的治疗方法。4.答案：心脏病、高血压、血液系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进解析：拔牙的绝对禁忌证包括心脏病、高血压、血液系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等，这些疾病可能会增加拔牙的风险，应在病情得到控制后再考虑拔牙。5.答案：斑、丘疹、疱、溃疡、糜烂解析：口腔黏膜病的基本病损包括斑、丘疹、疱、溃疡、糜烂等，不同的病损具有不同的临床表现和病理特征，有助于口腔黏膜病的诊断和鉴别诊断。6.答案：细菌、食物、宿主、时间解析：龋病的四联因素论认为，龋病的发生是由细菌、食物、宿主和时间四种因素共同作用的结果，其中细菌是主要因素，食物是重要因素，宿主和时间是影响因素。四、判断题（答案）1.答案：√解析：牙萌出的生理特点包括左右对称同期萌出、下颌牙略早于上颌同名牙、女性萌出略早于男性等。2.答案：√解析：根尖周囊肿是由于根尖周肉芽肿、慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生，增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿，属于炎症性囊肿。3.答案：√解析：牙龈切除术是用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。适用于牙龈增生肥大，经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或存在假性牙周袋的患者。4.答案：√解析：复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，具有周期性、复发性、自限性的特点，一般7～10天可自愈，不留瘢痕。5.答案：√解析：涎石病好发于下颌下腺，主要是因为下颌下腺为混合性腺，分泌的唾液富含黏蛋白，钙的含量也较高，而且下颌下腺导管长而弯曲，唾液易于淤滞，有利于涎石的形成。6.答案：×解析：牙体预备时，为保护牙髓，应采用高速手机并持续喷水降温，以减少产热对牙髓的刺激。7.答案：√解析：固定桥修复的生理基础是基牙的牙周储备力，牙周储备力是指在正常咀嚼运动中，咀嚼肌收缩产生的咀嚼力作用于牙周组织，牙周组织所能承受的最大咀嚼力。8.答案：√解析：全口义齿的固位主要依靠吸附力、大气压力和表面张力，此外，义齿的边缘封闭、基托与黏膜的密合程度等因素也会影响全口义齿的固位。五、简答题（答案）1.答：龋病的治疗原则是终止病变发展，恢复牙齿的形态和功能。具体包括以下几个方面：-化学疗法：适用于早期釉质龋，常用药物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等。-再矿化疗法：适用于早期釉质龋，通过使用再矿化液使脱矿的釉质重新矿化。-窝沟封闭：适用于深的窝沟点隙，是预防龋病的有效方法。-修复性治疗：适用于龋病已经造成牙体组织缺损的情况，包括充填术、嵌体修复术、冠修复术等。六、案例分析题（答案）1