2025年护理信息化学院护理信息系统操作规范考核答案及解析

2025年护理信息化学院护理信息系统操作规范考核答案及解析一、单项选题1.护理信息系统中，患者基本信息不包括以下哪项（）A.姓名B.职业C.过敏史D.治疗方案2.以下哪种情况不适合在护理信息系统中进行电子签名（）A.护理记录B.医嘱执行单C.护理评估单D.患者投诉信3.护理信息系统的核心功能是（）A.患者信息管理B.护理工作流程管理C.护理质量管理D.护理教学管理4.在护理信息系统中，护理计划的制定依据不包括（）A.患者病情B.护理诊断C.医生医嘱D.患者家属要求5.护理信息系统的数据安全措施不包括（）A.数据备份B.数据加密C.用户权限管理D.数据共享6.护理信息系统中，护理记录的书写要求不包括（）A.及时B.准确C.完整D.华丽7.以下哪种护理信息系统的应用模式可以提高护理工作效率（）A.单机版B.局域网版C.移动护理信息系统D.远程护理信息系统8.护理信息系统的维护工作不包括（）A.硬件维护B.软件维护C.数据维护D.人员培训9.在护理信息系统中，患者满意度调查的方式不包括（）A.纸质问卷B.电子问卷C.电话调查D.现场访谈10.护理信息系统的发展趋势不包括（）A.智能化B.集成化C.小型化D.移动化二、多项选题1.护理信息系统的主要功能包括（）A.患者信息管理B.护理工作流程管理C.护理质量管理D.护理教学管理E.护理科研管理2.护理信息系统的应用对护理工作的影响包括（）A.提高护理工作效率B.提高护理质量C.降低护理差错率D.促进护理人员的专业发展E.改善患者就医体验3.护理信息系统的数据来源包括（）A.患者病历B.医生医嘱C.护理记录D.检验检查报告E.患者满意度调查4.护理信息系统的安全管理措施包括（）A.数据备份与恢复B.系统访问控制C.数据加密D.安全审计E.应急响应5.护理信息系统的培训内容包括（）A.系统操作技能B.信息安全意识C.数据管理知识D.护理专业知识E.沟通技巧三、填空题1.护理信息系统是利用计算机技术、_____技术和_____技术，对护理信息进行采集、存储、处理、传输和利用的系统。2.护理信息系统的应用模式主要有单机版、_____版、移动护理信息系统和远程护理信息系统。3.护理信息系统的数据质量包括数据的准确性、_____、完整性和_____。4.护理信息系统的评价指标包括系统的功能性、_____、易用性、_____和安全性。5.护理信息系统的发展经历了_____阶段、_____阶段和_____阶段。四、判断题（√/×）1.护理信息系统只能由护理人员使用。（）2.护理信息系统可以完全取代纸质护理记录。（）3.护理信息系统的安全性只与技术有关，与管理无关。（）4.护理信息系统的应用可以提高护理人员的工作强度。（）5.护理信息系统的维护工作主要由信息技术人员负责，护理人员不需要参与。（）6.护理信息系统的数据可以随意修改。（）7.护理信息系统的应用可以提高患者的满意度。（）8.护理信息系统的发展与护理专业的发展密切相关。（）9.护理信息系统的培训只需要进行一次即可。（）10.护理信息系统的评价可以帮助发现系统存在的问题，提高系统的质量。（）五、简答题1.简述护理信息系统的作用。六、案例分析患者，女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，每年发作3个月以上，冬季加重。3天前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓痰，量较多，伴有呼吸困难，活动后明显。患者自发病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等病史。否认药物过敏史。体格检查：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，端坐位，呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC12.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽，心影狭长。肺功能检查：FEV₁/FVC60%，FEV₁占预计值的55%。问题1：请根据患者的病史、症状、体征和辅助检查结果，做出初步诊断。问题2：请提出该患者的护理诊断及护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：治疗方案不属于患者基本信息。2.答案：D解析：患者投诉信不适合电子签名。3.答案：B解析：护理工作流程管理是核心功能。4.答案：D解析：患者家属要求不是制定护理计划的依据。5.答案：D解析：数据共享不是安全措施。6.答案：D解析：护理记录书写要求不包括华丽。7.答案：C解析：移动护理信息系统可提高效率。8.答案：D解析：人员培训不属于维护工作。9.答案：A解析：纸质问卷不是护理信息系统中的调查方式。10.答案：C解析：发展趋势不包括小型化。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：护理信息系统功能涵盖多方面。2.答案：ABCDE解析：对护理工作多方面有积极影响。3.答案：ABCDE解析：这些都是数据来源。4.答案：ABCDE解析：这些都是安全管理措施。5.答案：ABCD解析：沟通技巧不是主要培训内容。三、填空题（答案）1.答案：网络、数据库解析：护理信息系统利用的技术。2.答案：局域网解析：常见应用模式之一。3.答案：及时性、一致性解析：数据质量的方面。4.答案：可靠性、可维护性解析：评价指标的内容。5.答案：单机、网络、智能解析：发展的三个阶段。四、判断题（答案）1.答案：×解析：其他人员也可使用。2.答案：×解析：不能完全取代纸质记录。3.答案：×解析：安全性与管理有关。4.答案：×解析：可降低工作强度。5.答案：×解析：护理人员也需参与维护。6.答案：×解析：数据不能随意修改。7.答案：√解析：应用可提高患者满意度。8.答案：√解析：与护理专业发展密切相关。9.答案：×解析：培训需定期进行。10.答案：√解析：评价可提高系统质量。五、简答题（答案）1.答：提高护理工作效率和质量，降低差错率，促进护理人员专业发展，改善患者就医体验等。六、案例分析（答案）