2025年皮肤科尖锐湿疣诊疗技能考核答案及解析

2025年皮肤科尖锐湿疣诊疗技能考核答案及解析一、单项选择题1.尖锐湿疣的病原体主要是（）A.人类乳头瘤病毒6型和11型B.人类乳头瘤病毒16型和18型C.单纯疱疹病毒1型D.单纯疱疹病毒2型2.以下哪项不是尖锐湿疣的传播途径（）A.性接触传播B.母婴传播C.间接接触传播D.空气传播3.尖锐湿疣好发部位不包括（）A.外生殖器B.肛门周围C.口腔D.手背4.尖锐湿疣的典型皮损表现为（）A.菜花状、乳头状赘生物B.红斑、丘疹C.水疱、糜烂D.结节、溃疡5.诊断尖锐湿疣最常用的方法是（）A.醋酸白试验B.病理活检C.病毒培养D.血清学检查6.醋酸白试验的原理是（）A.人乳头瘤病毒感染的细胞产生角蛋白，与醋酸结合变白B.醋酸对疣体有腐蚀作用，使其变白C.醋酸使疣体血管收缩，颜色变白D.以上都不是7.尖锐湿疣的治疗原则不包括（）A.去除疣体B.改善症状C.预防复发D.根治病毒8.以下哪种治疗方法适用于疣体较小的尖锐湿疣（）A.冷冻治疗B.激光治疗C.手术切除D.外用药物治疗9.尖锐湿疣治疗后复发的主要原因是（）A.治疗不彻底B.患者免疫力低下C.再次感染D.以上都是10.预防尖锐湿疣的关键是（）A.避免性接触B.保持个人卫生C.接种疫苗D.以上都是二、多项选择题1.以下哪些人群容易感染尖锐湿疣（）A.性活跃人群B.免疫力低下者C.孕妇D.儿童2.尖锐湿疣的临床表现多样，可分为以下几种类型（）A.典型尖锐湿疣B.亚临床感染C.潜伏感染D.巨大尖锐湿疣3.醋酸白试验的注意事项包括（）A.试验前应清洁局部皮肤B.醋酸浓度应准确C.观察时间应适当D.试验结果应结合临床表现判断4.尖锐湿疣的治疗方法有多种，以下哪些属于物理治疗（）A.冷冻治疗B.激光治疗C.电灼治疗D.光动力治疗5.外用药物治疗尖锐湿疣的常用药物有（）A.鬼臼毒素酊B.咪喹莫特乳膏C.氟尿嘧啶软膏D.阿昔洛韦软膏6.尖锐湿疣患者治疗后应注意以下哪些事项（）A.定期复查B.避免性生活C.注意个人卫生D.增强免疫力三、填空题1.尖锐湿疣是由_____感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。2.尖锐湿疣的病原体主要侵犯人体的_____和_____。3.尖锐湿疣的潜伏期一般为_____，平均为_____。4.尖锐湿疣的治疗方法包括_____、_____、_____和_____等。5.光动力治疗尖锐湿疣的原理是利用_____和_____的相互作用，产生单线态氧等活性氧物质，破坏疣体组织。6.尖锐湿疣患者治疗后应随访_____，若在此期间无复发，则复发的可能性较小。四、判断题（√/×）1.尖锐湿疣是一种良性病变，不会恶变。（）2.尖锐湿疣患者的性伴侣不需要进行检查和治疗。（）3.醋酸白试验阳性即可确诊尖锐湿疣。（）4.冷冻治疗尖锐湿疣的优点是操作简单、痛苦小、不易留疤。（）5.咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的作用机制是诱导机体产生免疫反应。（）6.尖锐湿疣患者治疗后只要疣体消失，就可以停止随访。（）7.预防尖锐湿疣的最佳方法是接种疫苗。（）8.尖锐湿疣患者在治疗期间可以正常性生活。（）五、简答题1.简述尖锐湿疣的诊断依据。六、案例分析患者，女，25岁，因外阴部出现菜花状赘生物1个月就诊。患者1个月前无明显诱因发现外阴部出现数个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈菜花状，无明显自觉症状。否认不洁性生活史。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：尖锐湿疣主要由HPV6和HPV11引起，HPV16和18与宫颈癌等有关，单纯疱疹病毒与尖锐湿疣无关。2.答案：D解析：尖锐湿疣主要通过性接触、母婴、间接接触传播，不会通过空气传播。3.答案：D解析：好发于外生殖器、肛门周围、口腔等部位，手背少见。4.答案：A解析：典型皮损为菜花状、乳头状赘生物，其他选项不是典型表现。5.答案：A解析：醋酸白试验简单易行，是常用的诊断方法，病理活检可确诊但不是最常用。6.答案：A解析：HPV感染细胞产生角蛋白与醋酸结合变白。7.答案：D解析：目前无法根治病毒，主要是去除疣体、改善症状、预防复发。8.答案：D解析：疣体较小可先尝试外用药物治疗，其他方法适用于较大疣体。9.答案：D解析：治疗不彻底、免疫力低下、再次感染都是复发原因。10.答案：D解析：避免性接触、保持卫生、接种疫苗都是预防关键。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：性活跃人群、免疫力低下者、孕妇易感染，儿童相对少见。2.答案：ABCD解析：尖锐湿疣有典型、亚临床、潜伏、巨大等多种类型。3.答案：ABCD解析：试验前清洁、浓度准确、观察时间适当、结合临床表现判断都是注意事项。4.答案：ABCD解析：冷冻、激光、电灼、光动力都属于物理治疗。5.答案：ABC解析：鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏是常用外用药物，阿昔洛韦对尖锐湿疣无效。6.答案：ACD解析：治疗后应定期复查、注意卫生、增强免疫力，避免性生活应在疣体未完全消退前。三、填空题（答案）1.答案：人乳头瘤病毒（HPV）解析：尖锐湿疣由HPV感染引起。2.答案：皮肤；黏膜解析：HPV主要侵犯皮肤和黏膜。3.答案：1～8个月；3个月解析：潜伏期一般1～8个月，平均3个月。4.答案：物理治疗；外用药物治疗；免疫治疗；手术治疗解析：尖锐湿疣治疗方法包括这些。5.答案：光敏剂；特定波长的光解析：光动力治疗利用光敏剂和光的相互作用。6.答案：3～6个月解析：治疗后随访3～6个月，无复发则复发可能性小。四、判断题（答案）1.答案：×解析：少数尖锐湿疣可发生恶变。2.答案：×解析：性伴侣应同时检查和治疗。3.答案：×解析：醋酸白试验阳性需结合临床表现等确诊。4.答案：√解析：冷冻治疗有操作简单等优点。5.答案：√解析：咪喹莫特乳膏可诱导免疫反应。6.答案：×解析：疣体消失后仍需随访。7.答案：×解析：接种疫苗是预防措施之一，不是最佳方法。8.答案：×解析：治疗期间应避免性生活。五、简答题（答案）1.答