2025年骨科髋关节置换术后并发症处理知识测试答案及解析

2025年骨科髋关节置换术后并发症处理知识测试答案及解析一、单项选择题1.髋关节置换术后最常见的早期并发症是（）A.深静脉血栓形成B.假体松动C.感染D.脱位2.髋关节置换术后为预防深静脉血栓，通常需要使用抗凝药物，以下哪种药物不属于常用的抗凝药物（）A.华法林B.利伐沙班C.阿司匹林D.低分子肝素钙3.髋关节置换术后出现假体周围骨折，最常见的部位是（）A.股骨柄尖端B.髋臼C.股骨颈D.大转子4.髋关节置换术后感染的诊断主要依靠（）A.血常规B.血沉C.C反应蛋白D.关节穿刺培养5.髋关节置换术后脱位的处理方法不包括（）A.手法复位B.牵引复位C.切开复位D.立即再次手术置换6.髋关节置换术后患者进行康复锻炼时，以下哪种活动是错误的（）A.早期进行股四头肌等长收缩锻炼B.术后2周可扶拐下地行走C.避免过度屈髋、内收、内旋D.术后1个月可进行跑步等剧烈运动7.髋关节置换术后出现疼痛，以下哪种原因最不可能（）A.假体松动B.感染C.肌肉拉伤D.心理因素8.髋关节置换术后为预防假体松动，以下哪种措施是错误的（）A.避免重体力劳动B.定期复查C.控制体重D.早期进行剧烈运动9.髋关节置换术后患者出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，首先应考虑（）A.深静脉血栓形成B.感染C.假体松动D.脱位10.髋关节置换术后出现假体周围感染，以下哪种治疗方法是首选（）A.抗生素治疗B.清创术C.假体取出术D.关节融合术二、多项选择题1.髋关节置换术后可能出现的并发症包括（）A.深静脉血栓形成B.假体松动C.感染D.脱位E.假体周围骨折2.以下哪些因素可能增加髋关节置换术后深静脉血栓形成的风险（）A.年龄较大B.肥胖C.长期卧床D.手术时间较长E.有血栓病史3.髋关节置换术后感染的危险因素包括（）A.糖尿病B.营养不良C.吸烟D.手术时间较长E.术后引流不畅4.髋关节置换术后脱位的原因可能有（）A.假体位置不当B.肌肉力量不足C.术后早期过度活动D.外伤E.患者依从性差5.髋关节置换术后康复锻炼的目的包括（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓形成C.增强肌肉力量D.恢复关节功能E.提高患者生活质量6.髋关节置换术后疼痛的原因可能有（）A.假体松动B.感染C.肌肉拉伤D.神经损伤E.心理因素三、填空题1.髋关节置换术后最严重的并发症是_____。2.髋关节置换术后深静脉血栓形成的主要预防措施包括_____、_____和_____。3.髋关节置换术后感染的治疗原则是_____、_____和_____。4.髋关节置换术后脱位的预防措施包括_____、_____和_____。5.髋关节置换术后康复锻炼应遵循_____、_____和_____的原则。6.髋关节置换术后假体松动的主要原因包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.髋关节置换术后患者可以早期进行盘腿等动作。（）2.髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率较低，不需要常规预防。（）3.髋关节置换术后感染一旦确诊，应立即进行假体取出术。（）4.髋关节置换术后脱位经手法复位后，患者可以立即恢复正常活动。（）5.髋关节置换术后康复锻炼的强度越大越好。（）6.髋关节置换术后假体松动是一种常见的晚期并发症。（）五、简答题1.简述髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床表现。2.简述髋关节置换术后感染的诊断标准。六、案例分析题患者，男性，65岁，因右侧股骨头缺血性坏死行右侧髋关节置换术。术后第3天，患者出现右侧下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，足背动脉搏动减弱。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：髋关节置换术后早期最常见的并发症是深静脉血栓形成，其他选项多为中晚期并发症。2.答案：C解析：阿司匹林一般不用于髋关节置换术后预防深静脉血栓，其他选项均为常用抗凝药。3.答案：A解析：股骨柄尖端是髋关节置换术后假体周围骨折最常见部位。4.答案：D解析：关节穿刺培养是髋关节置换术后感染诊断的金标准。5.答案：D解析：髋关节置换术后脱位不一定立即再次手术置换，可先尝试手法或牵引复位。6.答案：D解析：髋关节置换术后1个月不宜进行跑步等剧烈运动，应循序渐进增加活动量。7.答案：D解析：心理因素一般不是髋关节置换术后疼痛的主要原因。8.答案：D解析：早期剧烈运动可增加假体松动风险。9.答案：A解析：下肢肿胀、疼痛、皮温升高首先考虑深静脉血栓形成。10.答案：B解析：髋关节置换术后假体周围感染首选清创术，根据情况决定是否保留假体。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是髋关节置换术后可能出现的并发症。2.答案：ABCDE解析：这些因素均会增加深静脉血栓形成风险。3.答案：ABCDE解析：这些都是髋关节置换术后感染的危险因素。4.答案：ABCDE解析：这些原因都可能导致髋关节置换术后脱位。5.答案：ABCDE解析：康复锻炼的目的包括这些方面。6.答案：ABCDE解析：这些都可能是髋关节置换术后疼痛的原因。三、填空题（答案）1.答案：感染解析：感染是髋关节置换术后最严重的并发症。2.答案：药物预防、物理预防、功能锻炼解析：这是深静脉血栓形成的主要预防措施。3.答案：早期诊断、合理使用抗生素、彻底清创解析：这是感染的治疗原则。4.答案：正确的假体植入位置、增强肌肉力量、避免不良姿势和动作解析：这些可预防脱位。5.答案：循序渐进、个性化、全面性解析：康复锻炼应遵循这些原则。6.答案：假体设计和材料问题、手术技术因素、患者自身因素解析：这些是假体松动的主要原因。四、判断题（答案）1.答案：×解析：髋关节置换术后早期应避免盘腿等动作。2.答案：×解析：髋关节置换术后深静脉血栓形成发生率较高，需常规预防。3.答案：×解析：感染确诊后不一定立即取出假体，可先尝试保留假体的治疗。4.答案：×解析：脱位手法复位后需制动一段时间，不能立即恢复正常活动。5.答案：×解析：康复锻炼应适度，并非强度越大越好。6.答案：√解析：假体松动是常见晚期并发症。五、简答题（答案）1.答：髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床表现主要包括下肢肿胀、疼痛、压痛、皮肤温度升高、浅静脉怒张等，严重者可出现股青肿。2.答：髋关节置换术后感染的诊断标准包括：①有发热、局部疼痛、红肿等症状；②血常规示白细胞计数和中性粒细胞比例升高；③血沉和C反应蛋白升高；④关节穿刺培养出致病菌；⑤假体周围组织病理检查发现炎症细胞浸润和细菌。六、案例分析题（答案）1.答：该患者最