押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题附参考答案详解（考试直接用）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。

A.突破性出血

B.乳房触痛或增大

C.白带增多

D.体重增加

【答案】：A

【解析】本题考查使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片治疗更年期综合征时可能出现的不良反应。戊酸雌二醇片是天然雌激素，醋酸甲羟孕酮片是孕激素，二者常联合用于治疗更年期综合征。在使用这类药物进行治疗时，可能会出现多种不良反应。选项A“突破性出血”，在使用雌激素和孕激素联合治疗时，可能由于激素水平的波动，导致子宫内膜不规则脱落，从而引发突破性出血，这是此类治疗方案较为常见且典型的不良反应。选项B“乳房触痛或增大”，虽然雌激素会作用于乳腺组织，可能引起乳房的一些变化，如乳房触痛或增大，但相比之下，突破性出血更为突出和常见。选项C“白带增多”，一般不是该联合用药方案最主要和常见的不良反应表现。选项D“体重增加”，虽然药物可能会对代谢等方面产生一定影响，但体重增加并非该治疗方案的典型不良反应。综上所述，使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片最主要的不良反应是突破性出血，所以答案选A。2、患者，男，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛。难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

A.防止成瘾

B.增加镇痛作用

C.增加解痉作用

D.镇痛和解痉作用

【答案】：D

【解析】本题主要考查对题干中患者症状及检查结果对应的治疗需求的理解。解题关键在于分析患者现有的症状以及疾病情况，判断所需的治疗作用。题干中患者右侧腰背部剧烈疼痛且难以忍受，同时已确诊为肾结石，对于这种因肾结石引发的剧痛情况，一方面需要缓解疼痛，也就是要有镇痛作用；另一方面，肾结石可能导致输尿管痉挛等情况，引发疼痛加剧，所以还需要解除痉挛，即具备解痉作用。选项A“防止成瘾”并非当前针对患者疼痛和肾结石情况最直接的治疗需求，题干中也未涉及成瘾相关内容，所以A选项不符合要求。选项B“增加镇痛作用”，仅强调了镇痛，忽略了肾结石可能引发的痉挛情况，不能全面满足患者的治疗需求，故B选项不准确。选项C“增加解痉作用”，只考虑了解除痉挛，没有考虑到患者的疼痛症状，同样不能完整地应对患者的状况，因此C选项也不正确。选项D“镇痛和解痉作用”，既针对了患者的剧烈疼痛症状，又考虑到肾结石可能引发的痉挛问题，能够全面满足患者当前的治疗需求，所以该选项正确。综上，答案选D。3、眼部病毒感染宜选用（）

A.托吡卡胺滴眼剂

B.拉坦前列素滴眼剂

C.氯霉素滴眼剂

D.碘苷滴眼剂

【答案】：D

【解析】本题是关于眼部病毒感染宜选用药物的选择题。选项A托吡卡胺滴眼剂是一种散瞳药，可使瞳孔散大，主要用于眼底检查和屈光度检查前的散瞳，并非用于治疗眼部病毒感染，所以A选项不符合题意。选项B拉坦前列素滴眼剂是一种前列腺素类似物，主要用于降低开角型青光眼和高眼压症患者的眼压，并非针对眼部病毒感染进行治疗，所以B选项不正确。选项C氯霉素滴眼剂是一种抗生素类滴眼剂，主要用于治疗由细菌感染引起的眼部疾病，如细菌性结膜炎、角膜炎等，对病毒感染无效，所以C选项不合适。选项D碘苷滴眼剂为抗病毒药，能抑制病毒DNA（脱氧核糖核酸）的合成，从而达到抗病毒的作用，可用于治疗眼部病毒感染，如单纯疱疹性角膜炎等，故D选项正确。综上，本题答案选D。4、维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.维生素

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本题主要考查维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。选项A，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。在腹膜透析过程中，利用葡萄糖的渗透作用，使血液中的代谢废物和多余水分通过腹膜进入透析液中，从而达到清除体内毒素和多余水分的目的，所以该选项正确。选项B，果糖一般不作为腹膜透析液渗透压的主要维持和调节物质。果糖在体内的代谢途径与葡萄糖有所不同，并且在腹膜透析领域没有广泛应用于调节渗透压，所以该选项错误。选项C，维生素在人体新陈代谢、生长发育等过程中起着重要作用，但它并非是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，所以该选项错误。选项D，脂肪乳主要用于提供能量和必需脂肪酸，通常不用于调节腹膜透析液的渗透压，所以该选项错误。综上，本题答案选A。5、属于PD-1抑制剂，用于食管癌的二线治疗的抗肿瘤药是()

A.纳武利尤单抗

B.氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.巯嘌呤

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的所属类别和适用治疗情况来进行分析。选项A：纳武利尤单抗纳武利尤单抗属于程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂，在临床上可用于食管癌的二线治疗，符合题目要求。选项B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物，主要通过干扰核酸代谢来抑制肿瘤细胞的生长，并非PD-1抑制剂，也不符合用于食管癌二线治疗的题意。选项C：环磷酰胺环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，通过与肿瘤细胞的DNA发生共价结合，破坏DNA的结构和功能，达到抗肿瘤的目的，它不属于PD-1抑制剂，也不是用于食管癌二线治疗的药物。选项D：巯嘌呤巯嘌呤为抗代谢药，能干扰嘌呤代谢的各个环节，阻碍核酸合成，对多种肿瘤均有抑制作用，但它既不是PD-1抑制剂，也不用于食管癌的二线治疗。综上，答案选A。6、患者女,32岁,孕2周既往有癫痫病史长期服用卡马西平治疗为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是()

A.维生素D

B.维生素K

C.叶酸

D.维生素B12

【答案】：B

【解析】该题主要考查孕妇服用特定药物后为防止新生儿出血应补充的维生素知识。卡马西平属于抗癫痫药物，长期服用可能会影响凝血功能，进而增加新生儿出血风险。维生素K对于血液凝固起着重要作用，它能够促进肝脏合成多种凝血因子，当孕妇缺乏维生素K时，胎儿的凝血功能会受到影响，容易出现新生儿出血症。因此，为防止引起新生儿出血，妊娠晚期的孕妇需要补充维生素K。而维生素D主要与钙的吸收和骨骼发育相关；叶酸主要在预防胎儿神经管畸形方面发挥重要作用；维生素B12主要参与神经系统发育和造血等过程，它们均与预防新生儿出血无直接关联。所以答案选B。7、在胃黏膜表面形成屏障的药物是

A.枸橼酸铋钾

B.谷丙胺

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断能在胃黏膜表面形成屏障的药物。选项A：枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，在胃酸条件下能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合；此外，它还具有降低胃蛋白酶活性、增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素等作用，从而在胃黏膜表面形成屏障，故该选项正确。选项B：谷丙胺谷丙胺是一种胃泌素受体拮抗剂，它能竞争性抑制胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃黏膜屏障无直接形成作用，因此该选项错误。选项C：法莫替丁法莫替丁是组胺H₂受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，但不具备在胃黏膜表面形成屏障的功能，所以该选项错误。选项D：奥美拉唑奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶），从而阻断胃酸分泌的最后步骤，产生强大而持久的抑酸作用，并非在胃黏膜表面形成屏障，所以该选项错误。综上，答案选A。8、药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

A.5mg／kg

B.15mg／kg

C.40mg／kg

D.60mg&g

【答案】：C

【解析】本题主要考查万古霉素对于特定患者的使用剂量。题干中给出了一名7岁新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者，出现高热、肺纹理加重且肾功能正常，欲静脉滴注万古霉素这一情境。在儿童使用万古霉素静脉滴注时，其适宜剂量通常为40mg／kg。选项A的5mg／kg剂量过低，难以达到有效的治疗浓度，无法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌起到应有的抑制和杀灭作用；选项B的15mg／kg同样低于标准的适宜剂量，可能无法有效控制病情；选项D的60mg&g表述错误且不符合常规的剂量标准。综上所述，正确答案是C。9、硫脲类药物的基本作用是

A.抑制碘泵

B.抑制Na+-K+泵

C.抑制甲状腺过氧化酶

D.抑制甲状腺蛋白水解酶

【答案】：C

【解析】本题可根据硫脲类药物的作用机制来对各选项进行分析。选项A：抑制碘泵碘泵主要参与甲状腺细胞对碘的摄取过程，而硫脲类药物并不作用于碘泵，它不能直接抑制碘泵的功能，所以选项A错误。选项B：抑制Na⁺-K⁺泵Na⁺-K⁺泵在维持细胞的渗透压、电位等方面发挥重要作用，与甲状腺激素的合成无直接关联，硫脲类药物的作用靶点并非Na⁺-K⁺泵，因此选项B错误。选项C：抑制甲状腺过氧化酶甲状腺激素的合成过程中，甲状腺过氧化酶起着关键作用，它催化碘的活化、酪氨酸的碘化及耦联等步骤。硫脲类药物能够抑制甲状腺过氧化酶的活性，从而阻碍甲状腺激素的合成，这是硫脲类药物的基本作用机制，所以选项C正确。选项D：抑制甲状腺蛋白水解酶甲状腺蛋白水解酶主要参与甲状腺球蛋白的水解，使结合在其上的甲状腺激素释放到血液中，硫脲类药物并不作用于该酶，它主要是抑制激素合成，而不是影响激素的释放过程，所以选项D错误。综上，本题答案选C。10、雷尼替丁用于治疗消化性溃疡的机制是

A.竞争性拮抗H1受体

B.竞争性拮抗H2受体

C.抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶

D.直接中和胃酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查雷尼替丁治疗消化性溃疡的作用机制。选项A：竞争性拮抗H1受体的药物主要用于治疗过敏反应等，而非治疗消化性溃疡，所以选项A错误。选项B：雷尼替丁为组胺H2受体拮抗剂，能竞争性地拮抗组胺与胃壁细胞上H2受体结合，从而抑制胃酸分泌，这对于消化性溃疡的治疗具有重要意义，因为胃酸分泌过多是导致消化性溃疡的重要因素之一，通过拮抗H2受体减少胃酸分泌，有利于溃疡的愈合，所以选项B正确。选项C：抑制胃壁细胞H⁺，K⁺-ATP酶的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，并非雷尼替丁的作用机制，所以选项C错误。选项D：直接中和胃酸的药物通常是抗酸药，如氢氧化铝、碳酸氢钠等，雷尼替丁并不是通过直接中和胃酸来发挥治疗消化性溃疡的作用，所以选项D错误。综上，答案选B。11、属于促凝血因子活性药的是

A.甲萘氢醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲环酸

D.鱼精蛋白

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项进行分析，从而判断出属于促凝血因子活性药的药物。选项A：甲萘氢醌甲萘氢醌是维生素K的一种形式，维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其作用是促进凝血因子的合成，而不是促凝血因子活性，所以甲萘氢醌不属于促凝血因子活性药。选项B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，达到止血效果，属于促凝血因子活性药，该选项正确。选项C：氨甲环酸氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解系统而起到止血作用，它主要是抑制纤溶酶原的激活，防止纤维蛋白溶解，并非促凝血因子活性，所以氨甲环酸不属于促凝血因子活性药。选项D：鱼精蛋白鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，它能与肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，起到对抗肝素过量引起的出血的作用，并非促凝血因子活性药。综上，答案选B。12、长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.唑吡坦

D.佐匹克隆

【答案】：A

【解析】本题主要考查对肝药酶诱导剂的理解以及各选项药物的特性。选项A苯巴比妥，它是典型的肝药酶诱导剂。肝药酶诱导剂能够加速自身以及其他合用药物的代谢过程。长期应用苯巴比妥时，会使肝药酶的活性增强，进而加快自身的代谢，同时也会加速与之合用的其他药物的代谢，所以该选项符合题意。选项B地西泮，它主要用于抗焦虑、镇静催眠等，并非肝药酶诱导剂，不会出现加速自身及其他合用药物代谢的情况，故该选项不符合。选项C唑吡坦，是一种速效催眠药，可改善失眠症状，但并非肝药酶诱导剂，不具备加速自身和其他合用药物代谢的特性，该选项不正确。选项D佐匹克隆，同样用于失眠症的治疗，不属于肝药酶诱导剂，不能加速药物代谢，该选项也不符合要求。综上所述，答案选A。13、铵属于M胆碱受体阻断剂的是

A.乙酰胆碱

B.福莫特罗

C.异丙托溴

D.孟鲁司特

【答案】：C

【解析】本题主要考查对M胆碱受体阻断剂的识别。选项A：乙酰胆碱乙酰胆碱是一种神经递质，在神经冲动的传递过程中发挥着重要作用，它并非M胆碱受体阻断剂，而是可以激动M胆碱受体，故A选项错误。选项B：福莫特罗福莫特罗是一种长效的选择性β₂-肾上腺素能受体激动剂，主要用于缓解支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的支气管痉挛症状，不属于M胆碱受体阻断剂，所以B选项错误。选项C：异丙托溴铵异丙托溴铵是典型的M胆碱受体阻断剂，能通过阻断M胆碱受体，抑制支气管平滑肌的收缩，从而起到扩张支气管的作用，常用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的治疗，所以C选项正确。选项D：孟鲁司特孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，通过抑制白三烯与受体的结合，减轻气道炎症，有效预防和治疗哮喘、过敏性鼻炎等疾病，并非M胆碱受体阻断剂，因此D选项错误。综上，答案选C。14、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

A.阻断β受体

B.直接作用于血管平滑肌

C.促进前列环素的生成

D.释放一氧化氮

【答案】：D

【解析】本题主要考查硝酸酯类药物舒张血管的作用机制。选项A，阻断β受体主要是β受体阻滞剂的作用方式，并非硝酸酯类药物舒张血管的机制，所以选项A错误。选项B，硝酸酯类药物并非直接作用于血管平滑肌来舒张血管，所以选项B错误。选项C，硝酸酯类药物舒张血管的作用机制与促进前列环素的生成无关，所以选项C错误。选项D，硝酸酯类药物在体内能够释放一氧化氮（NO），NO与血管平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶结合，使细胞内cGMP含量增加，进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白轻链去磷酸化，引起血管平滑肌舒张，所以释放一氧化氮是硝酸酯类药物舒张血管的作用机制，选项D正确。综上，答案选D。15、下列不属于中效利尿药的是

A.氢氯噻嗪

B.氢氟噻嗪

C.吲哒帕胺

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查对中效利尿药分类的掌握。中效利尿药主要包括噻嗪类及类噻嗪类利尿药。选项A氢氯噻嗪、选项B氢氟噻嗪均属于噻嗪类利尿药，选项C吲哒帕胺属于类噻嗪类利尿药，它们都属于中效利尿药。而选项D氨苯蝶啶是保钾利尿药，作用于远曲小管远端和集合管，抑制Na⁺-K⁺交换，使Na⁺、Cl⁻排出增多而利尿，同时伴有血钾升高，不属于中效利尿药。所以本题答案选D。16、全身用药可以用于伤寒、副伤寒的酰胺醇类药物是()

A.氯霉素

B.左氧氟沙星

C.复方磺胺甲噁唑

D.呋喃妥因

【答案】：A

【解析】本题主要考查可用于伤寒、副伤寒治疗的酰胺醇类药物。选项A氯霉素属于酰胺醇类药物，其对伤寒、副伤寒沙门菌具有强大的抗菌作用，是治疗伤寒、副伤寒的有效药物，所以选项A正确。选项B左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药，并非酰胺醇类药物，虽然也可用于伤寒和副伤寒的治疗，但不符合题干中“酰胺醇类药物”的要求，所以选项B错误。选项C复方磺胺甲噁唑是磺胺类抗菌药物，不属于酰胺醇类，也可用于治疗部分感染性疾病，但并非题干所要求的酰胺醇类用于伤寒、副伤寒的药物，所以选项C错误。选项D呋喃妥因是硝基呋喃类抗菌药，不是酰胺醇类药物，主要用于治疗敏感菌所致的急性单纯性下尿路感染，不用于伤寒、副伤寒的治疗，所以选项D错误。综上，答案选A。17、属于芳基乙酸类的是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及药物所属类别来进行分析。选项A阿司匹林属于水杨酸类解热、镇痛、抗炎药，并非芳基乙酸类，所以选项A不符合题意。选项B对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热、镇痛药，不属于芳基乙酸类，因此选项B也不正确。选项C塞来昔布是选择性环氧酶-2（COX-2）抑制剂，属于昔布类药物，并非芳基乙酸类，故选项C不符合要求。选项D吲哚美辛属于芳基乙酸类非甾体抗炎药，所以选项D正确。综上，答案选D。18、新斯的明治疗重症肌无力的机制是

A.对大脑皮质有兴奋作用

B.增强运动神经乙酰胆碱合成

C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体

D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体

【答案】：C

【解析】本题可根据新斯的明治疗重症肌无力的作用机制，对各选项逐一分析判断。选项A：新斯的明主要作用于神经肌肉接头处，并非对大脑皮质有兴奋作用，其作用机制与兴奋大脑皮质无关，所以该选项错误。选项B：新斯的明并不会增强运动神经乙酰胆碱合成，它主要是通过抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的水解来发挥作用，并非促进合成，因此该选项错误。选项C：重症肌无力是由于神经肌肉接头处乙酰胆碱传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。新斯的明一方面能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱的水解减少，从而增加了突触间隙中乙酰胆碱的浓度；另一方面，它还能直接兴奋骨骼肌运动终板膜上的N₂胆碱受体，增强骨骼肌的收缩力，进而改善重症肌无力患者的症状，所以该选项正确。选项D：新斯的明主要是兴奋骨骼肌中N胆碱受体，而非M胆碱受体，M胆碱受体主要分布在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上，与新斯的明治疗重症肌无力的机制不符，故该选项错误。综上，本题正确答案是C。19、属于第一代抗精神病药物的是

A.氯氮平

B.利培酮

C.奥氮平

D.氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本题可根据抗精神病药物的分类知识，对各选项进行逐一分析，从而确定属于第一代抗精神病药物的选项。选项A：氯氮平氯氮平是一种非典型抗精神病药物，属于第二代抗精神病药物。它对多巴胺和5-羟色胺等多种神经递质受体有作用，能有效地控制精神病性症状，且锥体外系反应相对较轻。所以该选项不符合题意。选项B：利培酮利培酮同样属于第二代抗精神病药物。它具有较强的多巴胺D₂受体和5-羟色胺2A受体拮抗作用，能改善阳性症状、阴性症状及认知功能等。因此该选项也不符合要求。选项C：奥氮平奥氮平也是第二代抗精神病药物的代表之一。它对多种神经递质系统有影响，可用于治疗精神分裂症等精神疾病，不良反应相对第一代药物有所减少。所以该选项不正确。选项D：氯丙嗪氯丙嗪是第一代抗精神病药物的典型代表。它主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺D₂受体来发挥抗精神病作用，但可能会引起锥体外系反应等不良反应。故该选项符合题意。综上，属于第一代抗精神病药物的是氯丙嗪，答案选D。20、与细菌核蛋白体的30s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是

A.青霉素

B.万古霉素

C.林可霉素

D.四环素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗生素的作用机制。选项A：青霉素属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，而不是与细菌核蛋白体的30S亚基结合抑制细菌蛋白质合成，所以A选项错误。选项B：万古霉素主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，它能与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸紧密结合，阻断细胞壁合成中肽聚糖的进一步交叉联结，致使细菌细胞壁合成受阻，细菌死亡，并非作用于细菌核蛋白体的30S亚基，因此B选项错误。选项C：林可霉素作用于细菌核糖体的50S亚基，通过抑制肽链的延长而影响细菌蛋白质的合成，并非与30S亚基结合，故C选项错误。选项D：四环素类抗生素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质的合成，所以D选项正确。综上，本题答案选D。21、大剂量炔诺酮()

A.抗着床

B.促进蛋白质合成

C.抑制排卵作用

D.减少精子数目

【答案】：A

【解析】本题主要考查大剂量炔诺酮的作用。选项A：大剂量炔诺酮具有抗着床的作用，这是其药理作用的一种表现，故选项A正确。选项B：大剂量炔诺酮并没有促进蛋白质合成的功能，该选项不符合其药理特性，所以选项B错误。选项C：抑制排卵作用并非大剂量炔诺酮的主要作用，所以选项C错误。选项D：大剂量炔诺酮不会减少精子数目，该选项与药物的实际作用不符，所以选项D错误。综上，本题正确答案为A。22、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是（）。

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.伊立替康

D.多西他赛

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。选项A：多柔比星多柔比星属于蒽环类抗生素，其作用机制是嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，进而阻止RNA的合成，属于干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药，所以选项A正确。选项B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是尿嘧啶类抗代谢药，在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP），而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸（dUMP）甲基化为脱氧胸苷酸（dTMP），从而影响DNA的合成，并非干扰转录过程和阻止RNA合成，所以选项B错误。选项C：伊立替康伊立替康是喜树碱类衍生物，其作用靶点为拓扑异构酶Ⅰ，通过抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性，干扰DNA的复制，从而发挥抗肿瘤作用，与干扰转录过程和阻止RNA合成无关，所以选项C错误。选项D：多西他赛多西他赛属于紫杉烷类药物，主要作用机制是促进微管蛋白聚合，抑制其解聚，从而使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止，并非干扰转录过程和阻止RNA合成，所以选项D错误。综上，答案选A。23、治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的抗菌谱来判断治疗厌氧菌引起的严重感染的药物。选项A：万古霉素万古霉素主要对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等，尤其是对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）有显著的抗菌活性。但它对厌氧菌的作用相对较弱，不是治疗厌氧菌严重感染的首选药物。选项B：克林霉素克林霉素其抗菌谱与红霉素相似，对革兰阳性菌和厌氧菌有较强的抗菌作用。尤其是对厌氧菌有强大的杀菌作用，在治疗厌氧菌引起的严重感染，如腹腔内感染、盆腔感染、肺脓肿等方面有良好的疗效，所以克林霉素是治疗厌氧菌引起的严重感染的药物，该选项正确。选项C：克拉霉素克拉霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌以及非典型病原体如支原体、衣原体等有较好的抗菌活性，但对厌氧菌的抗菌作用不如克林霉素，不是治疗厌氧菌严重感染的常用药物。选项D：红霉素红霉素也是大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染、支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎等，对厌氧菌的作用较弱，一般不用于治疗厌氧菌引起的严重感染。综上，答案选B。24、华法林过量导致的出血可选用的拮抗剂是()

A.维生素K

B.硫酸鱼精蛋白

C.维生素B

D.氨甲苯酸

【答案】：A

【解析】本题考查华法林过量导致出血时可选用的拮抗剂。华法林是一种香豆素类抗凝剂，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，从而起到抗凝作用。当华法林过量导致出血时，需要使用能够对抗其抗凝作用的药物，即维生素K。维生素K可以促进凝血因子的合成，从而纠正华法林引起的凝血异常，起到止血的作用，故选项A正确。硫酸鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于对抗肝素过量引起的出血，肝素是一种带强负电荷的酸性粘多糖，硫酸鱼精蛋白可与肝素结合成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，所以选项B错误。维生素B是B族维生素的总称，包括维生素B1、B2、B6、B12等，它们在人体新陈代谢、神经系统功能等方面发挥重要作用，但与华法林过量出血的拮抗无关，因此选项C错误。氨甲苯酸是一种抗纤维蛋白溶解药，主要通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，起到止血作用，但它并非华法林的拮抗剂，所以选项D错误。综上，本题答案为A选项。25、通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，发挥抗抑郁作用的药物是

A.舍曲林

B.阿米替林

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，结合题干所述药物作用机制来进行分析解答。选项A：舍曲林舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其主要作用机制是选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺（5-HT）的再摄取，从而增加突触间隙中5-HT的浓度，增强5-HT能神经的功能，发挥抗抑郁作用，并非通过抑制A型单胺氧化酶来减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，所以选项A不符合题意。选项B：阿米替林阿米替林属于三环类抗抑郁药，其作用机制主要是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，并非抑制A型单胺氧化酶，所以选项B不符合题意。选项C：吗氯贝胺吗氯贝胺是一种新型的单胺氧化酶抑制剂（MAOI），它可以选择性地抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，进而增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，发挥抗抑郁作用，与题干描述的作用机制相符，所以选项C正确。选项D：度洛西汀度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），它通过抑制突触前膜对5-HT和去甲肾上腺素的再摄取，提高二者在突触间隙的浓度，增强5-HT能和去甲肾上腺素能神经的功能，起到抗抑郁的效果，并非抑制A型单胺氧化酶，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。26、连续使用应间隔4h以上

A.麻黄碱

B.羟甲唑啉

C.酚甘油滴耳液

D.赛洛唑啉

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物连续使用的间隔要求。麻黄碱主要用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞等症状，它虽然使用也有一定规范，但题干中“连续使用应间隔4h以上”并非麻黄碱的使用特点，所以A选项错误。羟甲唑啉是一种常用的鼻用减充血剂，连续使用该药应间隔4h以上，以避免产生不良反应和药物依赖等问题，故B选项正确。酚甘油滴耳液主要用于治疗外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，其使用规范主要围绕耳部用药的方式、疗程等，与题干中“连续使用应间隔4h以上”不相关，所以C选项错误。赛洛唑啉同样是鼻用减充血剂，但“连续使用应间隔4h以上”并不符合赛洛唑啉的使用特性，所以D选项错误。综上，答案选B。27、睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是

A.注射给药

B.肠道外给药

C.透皮给药

D.口服给药

【答案】：A

【解析】此题考查睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下的最有效给药方法。选项A，注射给药能够使药物直接进入血液循环，避免了肝脏的首过效应，可迅速达到有效的血药浓度，更好地发挥药物的治疗作用。对于睾酮这种需要快速起效且需要稳定血药浓度来治疗原发性和继发性男性性功能低下的药物来说，注射给药是最有效的方式，所以A选项正确。选项B，肠道外给药是指除肠道给药途径以外的所有其他给药途径，它是一个宽泛的概念，包含了注射、透皮、舌下等多种给药方式，并非特指某一种具体有效的给药方法，所以B选项错误。选项C，透皮给药虽然使用方便，但药物透过皮肤的速度相对较慢，且受皮肤状态等多种因素影响，难以迅速达到有效的血药浓度，不能及时发挥治疗作用，所以C选项错误。选项D，口服给药后，药物会先经过肝脏，部分药物会被肝脏代谢灭活，即首过效应，导致进入血液循环的有效药物量减少，不能很好地保证药物的治疗效果，所以D选项错误。综上，本题正确答案是A。28、以下为广谱抗病毒药的是

A.更昔洛韦

B.利巴韦林

C.阿糖腺苷

D.碘苷

【答案】：B

【解析】本题主要考查对广谱抗病毒药的了解。逐一分析各选项：-选项A：更昔洛韦为一种2’—脱氧鸟嘌呤核苷的类似物，主要用于治疗巨细胞病毒感染，并非广谱抗病毒药。-选项B：利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，可用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等，该选项正确。-选项C：阿糖腺苷主要用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染，并非广谱抗病毒药。-选项D：碘苷主要用于治疗疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，并非广谱抗病毒药。综上，答案选B。29、抑制排卵避孕药的较常见的不良反应是()

A.子宫不规则出血

B.肾功能损害

C.多毛、痤疮

D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌

【答案】：A

【解析】抑制排卵避孕药常见的不良反应是子宫不规则出血。这类药物会对女性的内分泌系统产生影响，干扰正常的激素水平和排卵过程，进而导致子宫内膜的生长和脱落出现异常，从而引发子宫不规则出血。而肾功能损害并非抑制排卵避孕药较常见的不良反应，该类药物主要作用于内分泌生殖系统，通常不会直接对肾功能造成明显损害；多毛、痤疮一般是雄激素相关异常所引发的症状，抑制排卵避孕药主要调节雌激素和孕激素，通常不会导致此类症状，相反在某些情况下可能还会改善因激素失衡导致的多毛、痤疮等问题；抑制排卵避孕药会抑制乳汁分泌，而不是增加哺乳期妇女的乳汁分泌，因为药物中的激素成分会影响泌乳素等与乳汁分泌相关激素的水平。所以本题答案选A。30、患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。顺铂的适应证不包括()

A.非精原细胞性生殖细胞癌

B.晚期顽固性卵巢癌

C.晚期顽固性膀胱癌

D.皮脂腺囊肿

【答案】：D

【解析】本题可根据顺铂的临床应用范围，对各选项进行逐一分析，从而找出其适应证不包括的选项。选项A非精原细胞性生殖细胞癌是一种恶性肿瘤，顺铂在临床上常用于此类癌症的治疗，它能够通过与癌细胞的DNA结合，阻止其复制和转录，从而抑制癌细胞的生长和扩散，所以非精原细胞性生殖细胞癌属于顺铂的适应证，该选项不符合题意。选项B晚期顽固性卵巢癌的治疗较为困难，顺铂作为一种常用的化疗药物，具有较强的抗肿瘤活性，能够有效地杀灭卵巢癌细胞，控制肿瘤的进展，因此晚期顽固性卵巢癌是顺铂的适应证之一，该选项不符合题意。选项C晚期顽固性膀胱癌患者的病情通常较为严重，顺铂可以通过多种机制发挥抗癌作用，对膀胱癌有较好的治疗效果，是晚期顽固性膀胱癌治疗方案中的常用药物，所以晚期顽固性膀胱癌属于顺铂的适应证，该选项不符合题意。选项D皮脂腺囊肿是一种良性皮肤病变，主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，并非恶性肿瘤。而顺铂主要用于癌症的治疗，对于皮脂腺囊肿并没有治疗作用，因此皮脂腺囊肿不属于顺铂的适应证，该选项符合题意。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、下列关于铁剂的描述，正确的是

A.以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收

B.抗酸药、四环素有利于铁的吸收

C.浓茶有碍于铁的吸收

D.维生素

【答案】：AC

【解析】本题主要考查铁剂相关知识，下面对各选项进行分析。选项A：铁剂主要是以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段被吸收，该选项描述与医学常识相符，因此选项A正确。选项B：抗酸药会中和胃酸，而胃酸有助于铁的溶解和吸收，所以抗酸药会不利于铁的吸收；四环素可与铁形成络合物，影响铁的吸收。因此，抗酸药和四环素均不利于铁的吸收，选项B错误。选项C：浓茶中含有大量鞣酸，鞣酸可与铁结合形成不溶性鞣酸铁，从而妨碍铁的吸收，所以浓茶有碍于铁的吸收，选项C正确。综上，本题的正确答案是AC。2、长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时

A.几乎所有患者均出现旧病复发或恶化

B.几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象

C.某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象

D.若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化

【答案】：CD

【解析】本题主要考查长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时的相关情况。选项A分析“几乎所有患者均出现旧病复发或恶化”这一表述过于绝对。实际上，只有当患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制时，才可能出现旧病复发或恶化，并非几乎所有患者都会如此，所以选项A错误。选项B分析“几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象”同样表述绝对。一般只是某些患者在遇上严重应激情况时才可能发生肾上腺危象，而不是几乎所有患者都会出现这种情况，所以选项B错误。选项C分析长期使用糖皮质激素会反馈性抑制促肾上腺皮质激素的分泌，导致肾上腺皮质萎缩。当某些患者遇上严重应激情况时，萎缩的肾上腺无法产生足够的糖皮质激素，就可能发生肾上腺危象，所以选项C正确。选项D分析若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快会打破体内激素的平衡状态，从而可能出现旧病复发或恶化的情况，所以选项D正确。综上，本题答案选CD。3、大环内酯类的不良反应包括

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.心脏毒性

D.耳毒性

【答案】：ABCD

【解析】大环内酯类药物在临床上应用时可能产生多种不良反应。选项A，胃肠道反应是大环内酯类较为常见的不良反应，药物会刺激胃肠道平滑肌，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。选项B，该类药物存在一定的肝毒性，长期或大剂量使用可能导致肝脏功能损害，引起转氨酶升高等现象。选项C，大环内酯类药物可能会影响心脏的电生理活动，存在心脏毒性，可导致心律失常等心脏相关问题。选项D，耳毒性也是其不良反应之一，尤其是在高剂量使用等情况下，可能会影响听觉系统，造成听力减退等。所以本题ABCD四个选项所提及的不良反应均属于大环内酯类的不良反应。4、关于眼部局麻药使用的描述，正确的是()

A.少量用药后即可发生类似过量中毒的症状

B.一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少

C.使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状

D.用药时可先给予小剂量

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查关于眼部局麻药使用的相关知识。选项A在眼部使用局麻药时，存在个体差异等多种因素，部分患者即使少量用药后，也可能出现类似过量中毒的症状。这是因为不同人的体质对药物的耐受性不同，有些特殊体质的人可能会对药物反应较为敏感，所以少量用药也可能引发类似过量中毒的表现，该选项正确。选项B一般而言，酯类局麻药比酰胺类更容易发生过敏反应。酯类局麻药在体内的代谢过程中会产生一些可能引起过敏的物质，而酰胺类局麻药的化学结构和代谢途径相对更稳定，发生过敏反应的概率相对较低。所以该选项描述错误。选项C眼部使用局麻药后，若出现过敏反应，可能会表现为荨麻疹、支气管痉挛等症状。过敏反应是机体对药物的一种异常免疫反应，不同人过敏的表现形式可能不同，出现荨麻疹、支气管痉挛等都是较为常见的过敏症状，该选项正确。选项D在使用眼部局麻药时，为了安全起见，可先给予小剂量。这样做的目的是观察患者对药物的反应，若患者没有出现不良反应，再按照正常剂量使用，能够有效降低发生严重不良反应的风险，该选项正确。综上，本题正确答案为ACD。5、下列对烟酸的叙述，正确的有

A.属于B族维生素

B.升高HDL—ch作用在调血脂药物里最强

C.具有广谱调脂效应

D.常引起面部潮红、面部浮肿

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据各选项逐一分析：A选项：烟酸属于B族维生素，该说法正确。B族维生素包括硫胺素（维生素B1）、核黄素（维生素B2）、烟酸（维生素B3）等，所以烟酸是B族维生素中的一员。B选项：烟酸升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）的作用在调血脂药物里最强。HDL-ch有助于将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而降低血液中胆固醇水平，对心血管系统有保护作用，而烟酸在提升HDL-ch方面效果显著，此选项表述无误。C选项：烟酸具有广谱调脂效应。它不仅能升高HDL-ch，还能降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）水平，可对多种血脂指标产生调节作用，因此具有广谱调脂效应，该选项正确。D选项：在使用烟酸的过程中，常引起面部潮红、面部浮肿等不良反应。这是因为烟酸可以扩张外周血管，导致血管扩张性的不良反应，出现面部潮红等表现，同时也可能伴随面部浮肿等情况，所以该选项也是正确的。综上，ABCD四个选项的叙述均正确，本题答案选ABCD。6、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

A.头孢哌酮

B.甲硝唑

C.呋喃妥因

D.磷霉素

【答案】：AB

【解析】本题主要考查可引起“双硫仑样”反应，且服药期间禁止饮酒的抗菌药物。选项A头孢哌酮属于头孢菌素类抗菌药物，该类药物中部分品种如头孢哌酮、头孢曲松等可引起“双硫仑样”反应。“双硫仑样”反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。因此，使用头孢哌酮期间禁止饮酒，选项A正确。选项B甲硝唑也可导致“双硫仑样”反应。它是硝基咪唑类抗菌药物，在应用期间饮酒，同样会干扰酒精的正常代谢，引起体内乙醛蓄积，从而引发“双硫仑样”反应。所以，服用甲硝唑时禁止饮酒，选项B正确。选项C呋喃妥因是一种合成抗菌药，主要用于治疗敏感菌所致的急性单纯性下尿路感染，一般不会引起“双硫仑样”反应，选项C错误。选项D磷霉素是一种广谱抗生素，其作用机制与其他常用抗生素不同，在临床应用中，通常不会引发“双硫仑样”反应，选项D错误。综上，本题答案选AB。7、可引起尖端扭转型心律失常的药物是()

A.奎尼丁

B.美西律

C.普罗帕酮

D.卡托普利

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查可引起尖端扭转型心律失常的药物。以下对各选项逐一分析：A选项：奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药，在使用过程中，奎尼丁可延长心肌的复极时间，可能会导致QT间期延长，从而增加尖端扭转型心律失常的发生风险，故该选项正确。B选项：美西律属于ⅠB类抗心律失常药，虽然其致心律失常作用相对其他一些抗心律失常药物较低，但在某些情况下，尤其是用药剂量过大、患者存在电解质紊乱等易感因素时，美西律也可能影响心肌的电生理特性，引发尖端扭转型心律失常，因此该选