2025年急危重症医学急救处理演练考核答案及解析

2025年急危重症医学急救处理演练考核答案及解析一、单项选题1.患者出现心跳骤停，最主要的急救措施是（）A.立即进行心肺复苏B.快速建立静脉通道C.给予肾上腺素D.电击除颤2.以下哪种情况不宜使用止血带止血（）A.上肢动脉出血B.下肢动脉出血C.头部出血D.四肢大血管出血3.休克患者的首要处理措施是（）A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.治疗原发病4.患者误服农药后，应首先采取的措施是（）A.洗胃B.催吐C.导泻D.应用解毒剂5.对开放性气胸患者的现场急救措施是（）A.立即封闭伤口B.胸腔闭式引流C.吸氧D.应用抗生素6.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困难D.恶心、呕吐7.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔扩大，一侧瞳孔缩小D.瞳孔形状不规则8.烧伤患者休克期补液的主要依据是（）A.烧伤面积B.患者体重C.烧伤深度D.尿量9.以下哪种心律失常最易导致心脏骤停（）A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.房室传导阻滞10.患者发生过敏性休克时，应首先采取的措施是（）A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉滴注地塞米松C.吸氧D.补充血容量二、多项选题1.以下属于急危重症患者的特点的是（）A.病情危急B.变化迅速C.多器官功能障碍D.病死率高2.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、青紫变红润C.恢复自主呼吸D.瞳孔由大变小3.止血的方法有（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法4.休克的治疗原则包括（）A.迅速恢复有效循环血量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物5.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂6.以下属于胸部损伤的是（）A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.肺挫伤7.急性心肌梗死的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂8.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜症状三、填空题1.心肺复苏的按压部位是_____。2.止血带止血时，应每隔_____分钟放松一次。3.休克患者的体位应采取_____。4.洗胃时，每次灌入的洗胃液量为_____ml。5.开放性气胸的急救处理原则是_____。6.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息_____天。7.有机磷农药中毒患者的特效解毒剂是_____。8.烧伤患者的补液公式为_____。四、判断题（√/×）1.急危重症患者的病情评估应在入院后进行。（）2.心肺复苏时，按压频率应至少为100次/分钟。（）3.止血带止血法适用于四肢任何部位的出血。（）4.休克患者应快速输入大量液体以纠正休克。（）5.急性中毒患者应立即进行洗胃。（）6.胸部损伤患者应首先进行胸部X线检查。（）7.急性心肌梗死患者的心电图表现为ST段抬高。（）8.有机磷农药中毒患者的胆碱酯酶活性降低。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作要点。六、案例分析患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：心跳骤停时，心肺复苏是最主要的急救措施，可恢复心脏泵血和呼吸功能。2.答案：C解析：头部出血一般采用加压包扎止血法，止血带止血法可能导致脑部缺血坏死。3.答案：A解析：休克患者首要处理是补充血容量，恢复有效循环血量，改善组织灌注。4.答案：B解析：误服农药后，应首先催吐，减少毒物吸收，然后再洗胃、导泻等。5.答案：A解析：开放性气胸现场急救应立即封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。6.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出现的症状是胸痛，疼痛性质多为压榨样、闷痛或紧缩感。7.答案：B解析：有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是双侧瞳孔缩小，严重时可呈针尖样。8.答案：D解析：烧伤患者休克期补液的主要依据是尿量，应保持尿量在30～50ml/h。9.答案：B解析：心室颤动是最易导致心脏骤停的心律失常，应立即进行电击除颤。10.答案：A解析：过敏性休克时，应首先皮下注射肾上腺素，这是抢救过敏性休克的关键措施。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急危重症患者病情危急、变化迅速、多器官功能障碍、病死率高，需要及时有效的治疗。2.答案：ABCD解析：心肺复苏的有效指标包括可触及大动脉搏动、面色口唇红润、恢复自主呼吸、瞳孔由大变小等。3.答案：ABCD解析：止血方法有加压包扎、指压、止血带、填塞等，根据出血部位和情况选择合适方法。4.答案：ABCD解析：休克治疗原则包括恢复循环血量、处理原发病、纠酸、用血管活性药等综合治疗。5.答案：ABCD解析：急性中毒治疗原则为脱离现场、清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、用特效解毒剂等。6.答案：ABCD解析：胸部损伤包括肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤等多种类型。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并发症有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等。8.答案：ABC解析：有机磷农药中毒表现有毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状，皮肤黏膜症状不典型。三、填空题（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界处解析：此处为心脏按压的正确部位，可有效按压心脏。2.答案：1小时解析：止血带止血时需定时放松，避免肢体缺血坏死。3.答案：中凹卧位（头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）解析：此体位利于呼吸和静脉回流。4.答案：300～500解析：每次灌洗胃液量不宜过多或过少。5.答案：迅速封闭伤口解析：这是开放性气胸急救的关键步骤。6.答案：1～3解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息一段时间。7.答案：阿托品和解磷定解析：是有机磷农药中毒的特效解毒剂。8.答案：伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml解析：这是常用的烧伤补液公式。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急危重症患者病情评估应在接诊后立即进行。2.答案：√解析：心肺复苏按压频率至少100次/分钟。3.答案：×解析：止血带止血法有禁忌证，不是适用于四肢任何部位出血。4.答案：×解析：休克患者补液应根据病情调整速度和量，避免过快过多。5.答案：×解析：急性中毒患者洗胃需根据具体情况决定，如服毒时间、毒物性质等。6.答案：×解析：胸部损伤患者应先进行急救处理，再根据情况选择检查。7.答案：×解析：急性心肌梗死心电图表现多样，不一定是ST段抬高。8.答案：√解析：有机磷农药中毒会导致胆碱酯酶活性降低。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏操作要点：①患者仰卧在坚实平面上，解开衣领及裤带；②按压部位为胸骨中下1/3交界处；③按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm但不超过6cm；④按压时双臂伸直，垂直向下用力；⑤按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开胸壁；⑥每按压30次进行2次人工呼吸，吹气时间1秒以上，观察胸