2025年床旁医学病情观察评估考试答案及解析

2025年床旁医学病情观察评估考试答案及解析一、单项选择题1.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）A.体温B.血压C.意识D.呼吸2.患者体温持续在39℃～40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热3.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.12～20次/分B.16～24次/分C.20～30次/分D.24～36次/分4.测量血压时，袖带的宽度应为上臂周径的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/45.下列哪种情况可导致脉压增大（）A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.低血压D.休克6.意识障碍患者的护理措施中，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身、拍背C.给予高热量、高蛋白饮食D.躁动时可使用约束带7.瞳孔直径小于多少称为瞳孔缩小（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm8.患者出现深昏迷，对各种刺激均无反应，呼吸不规则，血压下降，该患者的意识状态为（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷9.观察患者的皮肤黏膜时，应注意观察的内容不包括（）A.颜色B.温度C.湿度D.弹性10.下列哪种情况可导致患者出现黄疸（）A.溶血性贫血B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.以上都是二、多项选择题1.病情观察的方法包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊2.测量体温的方法有（）A.口温B.腋温C.肛温D.耳温E.额温3.影响血压的因素有（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量与血管系统容量的比例E.年龄4.意识障碍的程度可分为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄5.观察瞳孔时应注意观察的内容包括（）A.大小B.形状C.对光反射D.双侧是否对称E.颜色三、填空题1.生命体征包括_____、_____、_____、_____。2.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平线上，坐位时肱动脉平_____，卧位时肱动脉平_____。3.意识障碍可分为_____、_____、_____、_____。4.黄疸可分为_____、_____、_____三种类型。5.皮肤黏膜出血的常见原因有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.体温低于36℃称为体温过低。（）2.测量血压时，袖带过宽会导致测量结果偏高。（）3.正常瞳孔直径为3～5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。（）4.意识模糊是最轻的意识障碍。（）5.患者出现黄疸时，皮肤黏膜呈黄色。（）6.脉搏短绌是指脉率大于心率。（）7.测量肛温时，体温计应插入肛门3～4cm，测量时间为3分钟。（）8.患者出现烦躁不安时，应立即给予镇静剂。（）9.观察病情时，应先观察生命体征，再观察其他症状和体征。（）10.皮肤黏膜苍白常见于贫血、休克等患者。（）五、简答题1.简述病情观察的意义。2.简述意识障碍患者的护理要点。六、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现头痛，呈胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约500ml，非喷射性，同时出现右侧肢体无力，不能站立行走，无抽搐、昏迷等。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服用降压药物。入院查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP190/110mmHg，神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧巴氏征阳性。头颅CT示：左侧基底节区脑出血，出血量约30ml。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识不属于生命体征。2.答案：A解析：稽留热的特点是体温持续在39℃～40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。3.答案：B解析：正常成人安静状态下的呼吸频率为16～24次/分。4.答案：C解析：测量血压时，袖带的宽度应为上臂周径的2/3。5.答案：B解析：主动脉瓣关闭不全可导致脉压增大，心包积液、低血压、休克可导致脉压减小。6.答案：C解析：意识障碍患者应给予鼻饲饮食，防止误吸。7.答案：A解析：瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小。8.答案：D解析：深昏迷患者对各种刺激均无反应，呼吸不规则，血压下降。9.答案：D解析：观察皮肤黏膜时，应注意观察颜色、温度、湿度、弹性、完整性等，不包括弹性。10.答案：D解析：黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，以上都是导致黄疸的原因。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：病情观察的方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。2.答案：ABCDE解析：测量体温的方法有口温、腋温、肛温、耳温、额温。3.答案：ABCDE解析：影响血压的因素有心输出量、外周阻力、大动脉弹性、循环血量与血管系统容量的比例、年龄等。4.答案：ABCDE解析：意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄。5.答案：ABCD解析：观察瞳孔时应注意观察大小、形状、对光反射、双侧是否对称，不包括颜色。三、填空题（答案）1.答案：体温、脉搏、呼吸、血压解析：生命体征是评估患者健康状况的重要指标。2.答案：第四肋软骨、腋中线解析：测量血压时，肱动脉与心脏在同一水平线上可保证测量结果的准确性。3.答案：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷解析：意识障碍的程度逐渐加重。4.答案：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸解析：黄疸的分类根据病因不同而有所不同。5.答案：血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍解析：皮肤黏膜出血的常见原因包括以上三种。四、判断题（答案）1.答案：×解析：体温低于35℃称为体温过低。2.答案：×解析：测量血压时，袖带过宽会导致测量结果偏低。3.答案：√解析：正常瞳孔的大小、形状、对光反射等特征。4.答案：×解析：嗜睡是最轻的意识障碍。5.答案：√解析：黄疸患者皮肤黏膜呈黄色的表现。6.答案：×解析：脉搏短绌是指脉率小于心率。7.答案：×解析：测量肛温时，体温计应插入肛门3～4cm，测量时间为5分钟。8.答案：×解析：患者出现烦躁不安时，应先查找原因，避免盲目使用镇静剂。9.答案：√解析：病情观察的顺序通常先观察生命体征。10.答案：√解析：皮肤黏膜苍白常见于贫血、休克等患者的表现。五、简答题（答案）1.答：病情观察的意义在于及时发现病情变化，为诊断、治疗和护理提供依据；预防并发症的发生；评价治疗和护理效果；促进患者康复。2.答：意识障碍患者的护理要点包括：保持呼吸道通畅，防止误吸；加强口腔护理，预防口腔感染；定时翻身、拍背，预防压疮；做好眼部护理，防止角膜溃疡；给予鼻饲饮食，保证营养供给；密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并报告医生。六、案例分析题（答案）1.答：该患者的初步诊断是：①左侧基底节区脑出血；②高血压病3级（极高危）。2.答：针对该患者，应采取的护理措施包括：①绝对卧床休息，避免头部晃动；②保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止