2025年消化内科急性胰腺炎患者营养支持治疗规范模拟测验答案及解析

2025年消化内科急性胰腺炎患者营养支持治疗规范模拟测验答案及解析一、单项选题1.急性胰腺炎患者早期营养支持的主要目的不包括（）A.维持肠道黏膜屏障功能B.提供足够能量C.减少胰腺外分泌D.促进胰腺炎症消退2.急性胰腺炎患者开始肠内营养的时机一般是（）A.发病后24小时内B.发病后48小时内C.腹痛、腹胀缓解后D.血淀粉酶恢复正常后3.对于不能耐受肠内营养的急性胰腺炎患者，首选的营养支持方式是（）A.鼻胃管喂养B.鼻空肠管喂养C.经皮内镜下胃造口术（PEG）D.全胃肠外营养（TPN）4.急性胰腺炎患者肠内营养时，营养液的温度一般应控制在（）A.25～30℃B.30～35℃C.35～40℃D.40～45℃5.以下哪种营养液成分不适合急性胰腺炎患者肠内营养（）A.短肽型制剂B.整蛋白型制剂C.高脂肪制剂D.要素膳6.急性胰腺炎患者营养支持过程中，应密切监测的指标不包括（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.肾功能7.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，蛋白质的摄入量一般为（）A.0.8～1.0g/（kg·d）B.1.0～1.2g/（kg·d）C.1.2～1.5g/（kg·d）D.1.5～2.0g/（kg·d）8.急性胰腺炎患者肠内营养时，开始的输注速度一般为（）A.10～20ml/hB.20～30ml/hC.30～40ml/hD.40～50ml/h9.对于重症急性胰腺炎患者，营养支持治疗的时间一般不少于（）A.1周B.2周C.3周D.4周10.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，以下哪种情况需要暂停肠内营养（）A.腹泻B.腹胀C.腹痛加重D.恶心、呕吐二、多项选题1.急性胰腺炎患者营养支持的途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.口服2.肠内营养相对于肠外营养的优势包括（）A.维持肠道黏膜屏障功能B.减少感染并发症C.降低医疗费用D.促进胃肠道功能恢复3.急性胰腺炎患者肠内营养时，可能出现的并发症有（）A.误吸B.腹泻C.腹胀D.高血糖4.以下哪些因素会影响急性胰腺炎患者营养支持的选择（）A.病情严重程度B.胃肠道功能C.患者年龄D.患者经济状况5.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，碳水化合物的来源可以是（）A.葡萄糖B.果糖C.麦芽糖D.蔗糖6.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，脂肪的来源可以是（）A.大豆油B.鱼油C.橄榄油D.椰子油三、填空题1.急性胰腺炎患者营养支持治疗的原则是_____、_____、_____。2.肠内营养的实施方式包括_____、_____、_____。3.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，应根据患者的_____、_____、_____等因素调整营养液的配方和输注速度。4.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，常用的营养评估工具包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急性胰腺炎患者早期应严格禁食，待病情稳定后再开始营养支持。（）2.肠外营养是急性胰腺炎患者营养支持的首选方式。（）3.急性胰腺炎患者肠内营养时，应选择低脂、低蛋白的营养液。（）4.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，应避免使用含有乳糖的营养液。（）5.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，血糖控制的目标是空腹血糖低于10mmol/L。（）6.急性胰腺炎患者营养支持治疗中，定期监测体重、血清蛋白等指标有助于评估营养支持的效果。（）五、简答题1.简述急性胰腺炎患者营养支持治疗的重要性。六、案例分析患者，男性，45岁，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前饮酒后出现上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，脂肪酶800U/L。腹部B超示胰腺肿大，回声减低。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的营养支持治疗方案应如何制定？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：早期营养支持主要目的是维持肠道黏膜屏障功能、提供能量、减少胰腺外分泌等，促进胰腺炎症消退不是主要目的。2.答案：C解析：一般在腹痛、腹胀缓解后开始肠内营养，过早可能加重胃肠道负担。3.答案：D解析：不能耐受肠内营养时首选全胃肠外营养，其他选项为肠内营养方式。4.答案：C解析：营养液温度一般控制在35～40℃，适宜的温度可减少胃肠道不适。5.答案：C解析：急性胰腺炎患者应避免高脂肪制剂，其他选项可根据情况选择。6.答案：D解析：血糖、血脂、肝功能等是营养支持过程中需密切监测的指标，肾功能相对不是重点。7.答案：C解析：蛋白质摄入量一般为1.2～1.5g/（kg·d），以满足机体需求。8.答案：A解析：开始输注速度一般为10～20ml/h，逐渐增加。9.答案：C解析：重症急性胰腺炎患者营养支持时间一般不少于3周。10.答案：C解析：腹痛加重提示病情可能进展，需暂停肠内营养，其他情况可调整营养支持方案。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急性胰腺炎患者营养支持途径包括肠内营养、肠外营养、鼻饲、口服等多种方式。2.答案：ABCD解析：肠内营养在维持肠道黏膜屏障功能、减少感染并发症、降低医疗费用、促进胃肠道功能恢复等方面均有优势。3.答案：ABCD解析：肠内营养可能出现误吸、腹泻、腹胀、高血糖等并发症。4.答案：ABCD解析：病情严重程度、胃肠道功能、患者年龄、经济状况等均会影响营养支持的选择。5.答案：ABCD解析：葡萄糖、果糖、麦芽糖、蔗糖等均可作为碳水化合物来源。6.答案：ABCD解析：大豆油、鱼油、橄榄油、椰子油等均可作为脂肪来源。三、填空题（答案）1.答案：早期、合理、个体化解析：急性胰腺炎营养支持应遵循早期、合理、个体化原则。2.答案：口服、鼻饲、胃肠造口解析：肠内营养实施方式包括口服、鼻饲、胃肠造口等。3.答案：病情、营养状况、胃肠道功能解析：根据病情、营养状况、胃肠道功能等调整营养液配方和输注速度。4.答案：BMI、血清蛋白、氮平衡解析：常用的营养评估工具包括BMI、血清蛋白、氮平衡等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急性胰腺炎患者早期应在病情允许的情况下尽早开始营养支持，而不是严格禁食。2.答案：×解析：肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持的首选方式，而非肠外营养。3.答案：×解析：急性胰腺炎患者肠内营养时，应根据病情选择合适的营养液，不一定是低脂、低蛋白。4.答案：√解析：急性胰腺炎患者可能存在乳糖不耐受，应避免使用含有乳糖的营养液。5.答案：×解析：急性胰腺炎患者营养支持治疗中，血糖控制目标一般是空腹血糖低于7.8mmol/L。6.答案：√解析：定期监测体重、血清蛋白等指标有助于评估营养支持效果。五、简答题（答案）1.答：急性胰腺炎患者营养支持治疗的重要性在于：①维持机体营养状态，提供足够能量和营养物质，促进疾病恢复；②保护肠道黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位和感染并发症的发生；③减少胰腺外分泌，减轻胰腺负担，有利于胰腺炎症的消退；④改善患者预后，降低死亡率。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为急性胰腺炎。2.答：该患者的营养支持治疗方案如下：①患者目前腹痛、腹胀明显，肠鸣音减弱，暂不适合肠内营养