2025年风湿科风湿性关节炎诊疗规范应用模拟测试试卷答案及解析

2025年风湿科风湿性关节炎诊疗规范应用模拟测试试卷答案及解析一、单项选题1.风湿性关节炎最常受累的关节是（）A.膝关节B.髋关节C.肩关节D.腕关节2.风湿性关节炎的主要表现不包括（）A.游走性大关节疼痛B.关节畸形C.发热D.环形红斑3.诊断风湿性关节炎的主要依据是（）A.关节疼痛B.抗链球菌溶血素“O”升高C.血沉增快D.以上都是4.风湿性关节炎的治疗原则不包括（）A.早期诊断B.早期治疗C.联合用药D.长期使用糖皮质激素5.以下哪种药物不属于抗风湿药物（）A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.布洛芬D.羟氯喹6.风湿性关节炎患者的护理措施不正确的是（）A.注意休息B.避免关节过度活动C.热敷关节D.高蛋白、高维生素饮食7.风湿性关节炎患者关节疼痛剧烈时，可选用的止痛药物是（）A.阿司匹林B.吗啡C.哌替啶D.曲马多8.风湿性关节炎患者出现心脏炎时，应首选的治疗药物是（）A.青霉素B.糖皮质激素C.阿司匹林D.地高辛9.风湿性关节炎患者治疗后，关节疼痛缓解，但出现了恶心、呕吐等胃肠道反应，可能是哪种药物的不良反应（）A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.阿司匹林D.羟氯喹10.风湿性关节炎患者治疗期间，应定期复查的项目不包括（）A.血常规B.肝肾功能C.关节X线D.心电图二、多项选题1.风湿性关节炎的病因包括（）A.A组乙型溶血性链球菌感染B.遗传因素C.环境因素D.免疫因素2.以下哪些是风湿性关节炎的关节表现（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.活动受限3.风湿性关节炎的关节外表现有（）A.心脏炎B.环形红斑C.皮下结节D.舞蹈病4.抗风湿药物的不良反应包括（）A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.肝肾功能损害D.脱发5.风湿性关节炎患者的健康指导内容包括（）A.疾病知识指导B.休息与活动指导C.用药指导D.饮食指导三、填空题1.风湿性关节炎是一种_____、_____、_____的慢性炎症性疾病。2.风湿性关节炎的诊断标准包括_____、_____、_____等。3.抗风湿药物可分为_____、_____、_____等几类。4.风湿性关节炎患者关节疼痛时，可采取_____、_____等措施缓解疼痛。5.风湿性关节炎患者治疗期间，应注意观察药物的_____和_____。四、判断题（√/×）1.风湿性关节炎好发于老年人。（）2.风湿性关节炎的关节疼痛呈对称性。（）3.抗链球菌溶血素“O”升高是诊断风湿性关节炎的特异性指标。（）4.糖皮质激素是治疗风湿性关节炎的首选药物。（）5.风湿性关节炎患者关节畸形后，无法进行治疗。（）6.甲氨蝶呤是一种常用的抗风湿药物，其不良反应较小。（）7.风湿性关节炎患者治疗期间，应避免剧烈运动。（）8.风湿性关节炎患者关节疼痛缓解后，即可停药。（）9.风湿性关节炎患者的饮食应避免高嘌呤食物。（）10.风湿性关节炎患者治疗后，可完全治愈，不会复发。（）五、简答题1.简述风湿性关节炎的治疗原则。六、案例分析患者，女性，35岁，因“反复关节疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节疼痛，呈对称性，伴有晨僵，持续约1小时，活动后可缓解。1周前患者关节疼痛加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，无皮疹、脱发、口腔溃疡等。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛，活动受限，双膝关节轻度肿胀、压痛。实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.70，L0.30，PLT200×10⁹/L；血沉50mm/h，C反应蛋白30mg/L；抗链球菌溶血素“O”500IU/ml，类风湿因子阴性。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：风湿性关节炎最常受累的关节是膝关节。2.答案：B解析：关节畸形多见于类风湿关节炎，风湿性关节炎一般不出现关节畸形。3.答案：D解析：关节疼痛、抗链球菌溶血素“O”升高、血沉增快等都是诊断风湿性关节炎的依据。4.答案：D解析：糖皮质激素一般不作为风湿性关节炎的首选药物，仅在有心脏炎等严重并发症时使用。5.答案：C解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，主要用于缓解关节疼痛，不属于抗风湿药物。6.答案：C解析：热敷关节可能会加重关节肿胀，风湿性关节炎患者关节疼痛时可采取冷敷等措施。7.答案：A解析：阿司匹林是治疗风湿性关节炎的常用药物，具有解热、镇痛、抗炎等作用。8.答案：B解析：糖皮质激素可用于治疗风湿性关节炎合并心脏炎等严重并发症。9.答案：C解析：阿司匹林的不良反应主要包括胃肠道反应、凝血障碍等。10.答案：D解析：风湿性关节炎患者治疗期间，应定期复查血常规、肝肾功能、关节X线等，心电图一般不作为常规复查项目。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：风湿性关节炎的病因包括A组乙型溶血性链球菌感染、遗传因素、环境因素、免疫因素等。2.答案：ABD解析：风湿性关节炎的关节表现主要包括疼痛、肿胀、活动受限等，关节畸形一般较少见。3.答案：ABCD解析：风湿性关节炎的关节外表现包括心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。4.答案：ABCD解析：抗风湿药物的不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发等。5.答案：ABCD解析：风湿性关节炎患者的健康指导内容包括疾病知识指导、休息与活动指导、用药指导、饮食指导等。三、填空题（答案）1.答案：累及多系统、关节滑膜、以关节疼痛和肿胀为主要表现解析：风湿性关节炎是一种累及多系统的疾病，主要侵犯关节滑膜，以关节疼痛和肿胀为主要表现。2.答案：关节疼痛、抗链球菌溶血素“O”升高、血沉增快解析：风湿性关节炎的诊断标准包括关节疼痛、抗链球菌溶血素“O”升高、血沉增快等。3.答案：改善病情抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素解析：抗风湿药物可分为改善病情抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等几类。4.答案：休息、制动解析：风湿性关节炎患者关节疼痛时，可采取休息、制动等措施缓解疼痛。5.答案：疗效、不良反应解析：风湿性关节炎患者治疗期间，应注意观察药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。四、判断题（答案）1.答案：×解析：风湿性关节炎好发于儿童和青少年。2.答案：√解析：风湿性关节炎的关节疼痛呈对称性，多累及大关节。3.答案：×解析：抗链球菌溶血素“O”升高提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染，但不是诊断风湿性关节炎的特异性指标。4.答案：×解析：糖皮质激素一般不作为风湿性关节炎的首选药物，仅在有严重并发症时使用。5.答案：×解析：风湿性关节炎患者关节畸形后，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法缓解症状，改善关节功能。6.答案：×解析：甲氨蝶呤是一种常用的抗风湿药物，但其不良反应较多，如胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。7.答案：√解析：风湿性关节炎患者治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重关节损伤。8.答案：×解析：风湿性关节炎患者关节疼痛缓解后，应继续用药巩固治疗，不可自行停药。9.答案：×解析：风湿性关节炎患者的饮食应注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，高嘌呤食物一般与痛风有关。10.答案：×解析：风湿性关节炎患者治疗后，病情可得到控制，但容易复发，需要长期随访和治疗。五、简答题（答案）1.答：风湿性关节炎的治疗原则包括早期诊断、早期治疗、联合用药、个体化治疗等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。一般治疗包括休息、制动、保暖等；药物治疗包括