2025年泌尿外科泌尿系结石手术护理学科考试答案及解析

2025年泌尿外科泌尿系结石手术护理学科考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种结石最易在碱性尿中形成（）A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石2.体外冲击波碎石术后，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.患侧卧位3.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是（）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术4.肾结石患者行ESWL治疗后，出现严重血尿，首先应采取的措施是（）A.绝对卧床休息B.应用止血药物C.输血D.再次ESWL5.经皮肾镜取石术后，夹闭肾造瘘管的目的是（）A.观察有无出血B.防止感染C.促进瘘管形成D.减轻疼痛6.输尿管结石患者最常见的症状是（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.肾绞痛7.膀胱结石患者的典型症状是（）A.排尿困难B.血尿C.尿频、尿急、尿痛D.排尿中断8.泌尿系结石患者的饮食指导，错误的是（）A.多饮水B.少吃动物蛋白C.多吃菠菜D.控制盐的摄入9.以下哪种检查对诊断泌尿系结石最有价值（）A.B超B.X线平片C.CTD.静脉尿路造影10.肾结石患者行手术治疗后，留置双J管的时间一般为（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周二、多项选题1.以下哪些是泌尿系结石的病因（）A.饮食因素B.代谢因素C.感染因素D.解剖因素E.药物因素2.体外冲击波碎石的禁忌证包括（）A.妊娠B.出血倾向C.严重心脑血管疾病D.结石远端尿路梗阻E.肥胖3.经皮肾镜取石术后的并发症有（）A.出血B.感染C.周围脏器损伤D.尿漏E.结石残留4.输尿管结石患者的护理措施包括（）A.缓解疼痛B.促进排石C.预防感染D.饮食护理E.心理护理5.膀胱结石患者行膀胱镜取石术后的护理要点有（）A.观察尿液颜色B.保持导尿管通畅C.鼓励患者多饮水D.预防感染E.指导患者早期活动三、填空题1.泌尿系结石按成分可分为_____、_____、_____、_____、_____。2.体外冲击波碎石适用于直径小于_____cm的肾结石和输尿管上段结石。3.经皮肾镜取石术的穿刺通道一般选择在_____或_____。4.输尿管结石患者绞痛发作时，可遵医嘱给予_____、_____等药物缓解疼痛。5.膀胱结石患者行膀胱镜取石术后，应注意观察有无_____、_____等并发症。四、判断题（√/×）1.所有泌尿系结石患者都需要手术治疗。（）2.体外冲击波碎石对肾脏没有损伤。（）3.经皮肾镜取石术后，患者应绝对卧床休息1周。（）4.输尿管结石患者绞痛发作时，应立即给予止痛药。（）5.膀胱结石患者行膀胱镜取石术后，一般不需要留置导尿管。（）6.饮食调整对预防泌尿系结石复发有重要意义。（）7.肾结石患者行ESWL治疗后，应多饮水，促进结石排出。（）8.经皮肾镜取石术后，夹闭肾造瘘管时间不宜过长。（）9.输尿管结石患者最常见的症状是血尿。（）10.膀胱结石患者的典型症状是排尿困难。（）五、简答题1.简述体外冲击波碎石的护理要点。六、案例分析患者，男性，35岁，因左侧腰部疼痛伴血尿2天入院。患者2天前无明显诱因出现左侧腰部阵发性绞痛，疼痛向下腹部及会阴部放射，伴有恶心、呕吐，无发热、寒战。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左侧肾区叩击痛（+），右侧肾区无叩击痛。尿常规：红细胞（++++），白细胞（+）。B超检查：左侧输尿管上段结石，大小约0.8cm×0.6cm，左肾轻度积水。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：磷酸钙结石易在碱性尿中形成。2.答案：D解析：体外冲击波碎石术后取患侧卧位，可促进结石排出。3.答案：C解析：输尿管结石绞痛发作时，解痉止痛是首要措施。4.答案：A解析：ESWL术后严重血尿先绝对卧床休息，观察出血情况。5.答案：A解析：夹闭肾造瘘管可观察有无出血。6.答案：D解析：输尿管结石最常见症状是肾绞痛。7.答案：D解析：膀胱结石典型症状是排尿中断。8.答案：C解析：菠菜含草酸高，易形成结石，应少吃。9.答案：C解析：CT对诊断泌尿系结石最有价值。10.答案：C解析：肾结石术后留置双J管一般4～6周。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：饮食、代谢、感染、解剖、药物因素均与泌尿系结石有关。2.答案：ABCD解析：肥胖不是体外冲击波碎石的绝对禁忌证。3.答案：ABCDE解析：经皮肾镜取石术后可出现出血、感染等多种并发症。4.答案：ABCDE解析：输尿管结石护理包括缓解疼痛等多方面。5.答案：ABCD解析：膀胱镜取石术后早期活动应根据患者情况决定。三、填空题（答案）1.答案：草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石解析：这是常见的泌尿系结石成分分类。2.答案：2解析：一般直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石适合ESWL。3.答案：第11肋间、第12肋下解析：这是经皮肾镜取石术常见的穿刺通道位置。4.答案：阿托品、山莨菪碱（654-2）解析：这些药物可缓解输尿管痉挛，减轻疼痛。5.答案：出血、感染解析：膀胱镜取石术后需注意观察这些并发症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分结石可保守治疗。2.答案：×解析：ESWL对肾脏有一定损伤。3.答案：×解析：一般卧床2～3天。4.答案：×解析：应先明确诊断，再合理用药。5.答案：×解析：一般需留置导尿管。6.答案：√解析：饮食调整可预防结石复发。7.答案：√解析：多饮水有利于结石排出。8.答案：√解析：夹闭时间过长可引起肾积水等。9.答案：×解析：最常见症状是肾绞痛。10.答案：×解析：典型症状是排尿中断。五、简答题（答案）1.答：术前做好心理护理、完善检查；术后观察生命体征、尿液颜色及量、有无并发症，鼓励多饮水，适当活动，遵医嘱用药。六、案例