2025年外科手术常见并发症诊断治疗模拟考试答案及解析

2025年外科手术常见并发症诊断治疗模拟考试答案及解析一、单项选择题1.腹部手术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.肠梗阻2.术后切口裂开的主要原因不包括（）A.营养不良B.切口缝合技术有缺陷C.剧烈咳嗽D.术后早期活动3.下列关于术后发热的叙述，错误的是（）A.一般升高幅度在1℃左右B.最常见的原因是感染C.术后24小时内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6日的发热，一般为感染所致4.预防术后肺不张最主要的措施是（）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物5.手术后尿路感染的基本原因是（）A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿潴留D.前列腺炎6.患者，男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口愈合为（）A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/乙C.Ⅱ/丙D.Ⅲ/乙7.患者，女性，35岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后第3天出现右上腹疼痛，伴发热，体温38.5℃，最可能的诊断是（）A.切口感染B.肺部感染C.膈下脓肿D.胆囊炎复发8.患者，男性，60岁，因结肠癌行根治性手术治疗，术后出现吻合口瘘，下列处理措施错误的是（）A.禁食B.胃肠减压C.立即再次手术D.营养支持9.患者，女性，45岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术后第5天出现下肢肿胀、疼痛，最可能的诊断是（）A.下肢深静脉血栓形成B.下肢静脉曲张C.淋巴水肿D.下肢动脉栓塞10.患者，男性，70岁，因前列腺增生行前列腺切除术，术后出现尿失禁，下列护理措施错误的是（）A.指导患者进行盆底肌锻炼B.保持会阴部清洁干燥C.留置导尿管D.立即行手术治疗二、多项选择题1.下列属于外科手术常见并发症的有（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深静脉血栓形成E.尿潴留2.预防术后切口感染的措施包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.手术操作轻柔精细C.加强营养支持D.合理使用抗生素E.保持切口清洁干燥3.术后肺不张的临床表现包括（）A.发热B.呼吸急促C.咳嗽、咳痰D.肺部听诊可闻及湿啰音E.胸部X线检查可见肺不张阴影4.术后深静脉血栓形成的危险因素包括（）A.长期卧床B.肥胖C.高龄D.恶性肿瘤E.手术创伤5.下列关于术后尿潴留的处理方法，正确的有（）A.诱导排尿B.局部热敷C.针刺疗法D.导尿E.应用利尿剂三、填空题1.手术切口分为_____类。2.切口愈合分为_____级。3.术后发热的处理原则是_____。4.预防术后肺部感染的关键是_____。5.术后切口裂开多发生在术后_____天。四、判断题（√/×）1.所有手术患者都需要预防性使用抗生素。（）2.术后早期活动有助于预防肺部感染和深静脉血栓形成。（）3.切口感染是导致切口裂开的最主要原因。（）4.术后尿潴留超过6小时，应考虑导尿。（）5.深静脉血栓形成最常发生于上肢。（）6.膈下脓肿多发生在术后1周左右。（）7.吻合口瘘是胃肠道手术后最严重的并发症之一。（）8.术后切口血肿应立即切开引流。（）9.下肢深静脉血栓形成患者应避免按摩患肢。（）10.尿失禁患者应长期留置导尿管。（）五、简答题1.简述术后出血的原因及处理原则。六、案例分析题患者，男性，48岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现切口疼痛，体温38.2℃，切口红肿，有少量脓性分泌物。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：应如何处理？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：腹部手术后切口感染最常见，与多种因素有关。2.答案：D解析：术后早期活动一般不会导致切口裂开，其他选项均是常见原因。3.答案：A解析：术后发热一般升高幅度在0.5～1℃，但也可能更高。4.答案：C解析：多翻身多深呼吸、鼓励咳嗽可促进痰液排出，预防肺不张。5.答案：C解析：尿潴留是手术后尿路感染的基本原因，易导致细菌滋生。6.答案：B解析：胃大部切除术切口为Ⅱ类，有血肿未化脓为乙级愈合。7.答案：C解析：胆囊切除术后右上腹疼痛伴发热，膈下脓肿可能性大。8.答案：C解析：吻合口瘘不一定立即再次手术，可先保守治疗。9.答案：A解析：子宫切除术后下肢肿胀疼痛，考虑下肢深静脉血栓形成。10.答案：D解析：尿失禁患者应先保守治疗，如盆底肌锻炼等，不一定立即手术。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是外科手术常见并发症。2.答案：ABCDE解析：这些措施都有助于预防术后切口感染。3.答案：ABCDE解析：这些都是术后肺不张的临床表现。4.答案：ABCDE解析：这些都是术后深静脉血栓形成的危险因素。5.答案：ABCD解析：应用利尿剂一般不是处理术后尿潴留的方法。三、填空题（答案）1.答案：三解析：手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口三类。2.答案：三解析：切口愈合分为甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合三级。3.答案：寻找原因，针对病因治疗解析：根据发热原因进行相应处理。4.答案：保持呼吸道通畅，促进痰液排出解析：这是预防术后肺部感染的关键。5.答案：7～10解析：术后切口裂开多发生在这个时间段。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有手术患者都需预防性用抗生素。2.答案：√解析：早期活动可预防多种并发症。3.答案：×解析：切口裂开原因多，感染不是最主要的。4.答案：×解析：术后尿潴留一般先诱导排尿，不行再导尿。5.答案：×解析：深静脉血栓形成最常发生于下肢。6.答案：√解析：膈下脓肿多在术后1周左右发生。7.答案：√解析：吻合口瘘后果严重。8.答案：×解析：切口血肿小的可自行吸收，大的才切开引流。9.答案：√解析：按摩患肢可能导致血栓脱落。10.答案：×解析：尿失禁患者不应长期留置导尿管。五、简答题（答案）1.答：原因：①术中止血不彻底；②术后结扎线脱落；③凝血功能障碍等。处理原则：①少量出血，可采取保守治疗，如局部压迫、应用