2025年妇科常见病症诊断与治疗知识竞赛答案及解析

2025年妇科常见病症诊断与治疗知识竞赛答案及解析一、单项选题1.滴虫阴道炎的传播方式不包括（）A.公共浴池传播B.性交传播C.母婴传播D.污染的器械传播2.子宫颈癌的好发部位是（）A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.子宫颈内口C.子宫颈管内D.子宫颈阴道部3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.妇科检查B.B型超声检查C.分段诊断性刮宫D.宫腔镜检查4.子宫肌瘤患者出现月经改变最常见的类型是（）A.月经周期延长B.月经周期缩短C.经期延长D.经量增多5.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变6.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或更年期的异常子宫出血C.调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血7.子宫内膜异位症最常发生的部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.子宫骶骨韧带D.盆腔腹膜8.盆腔炎性疾病的主要感染途径是（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延9.葡萄胎确诊后首选的治疗方法是（）A.化学治疗B.放射治疗C.清宫术D.子宫切除术10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.子宫大小程度不同C.尿中HCG值高低D.活组织镜下有无绒毛结构二、多项选题1.以下属于宫颈癌的高危因素的是（）A.早婚、早育B.多个性伴侣C.高危型HPV感染D.吸烟2.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤有无变性3.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变4.功能失调性子宫出血的治疗原则包括（）A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.改善全身状况5.子宫内膜异位症的治疗方法有（）A.期待治疗B.药物治疗C.手术治疗D.手术与药物联合治疗6.盆腔炎性疾病的诊断标准包括（）A.最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛B.附加标准：体温超过38.3℃、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞等C.特异标准：子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液等D.腹腔镜检查发现输卵管表面充血、输卵管壁水肿、输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物等三、填空题1.滴虫阴道炎的典型白带特点是_____。2.宫颈癌的主要转移途径是_____。3.子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为_____、_____、_____。4.卵巢肿瘤的组织学分类包括_____、_____、_____、_____。5.功能失调性子宫出血分为_____和_____两类。6.子宫内膜异位症的典型症状是_____。四、判断题（√/×）1.滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0～4.7之间。（）2.子宫颈癌前病变包括子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。（）3.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）4.卵巢恶性肿瘤早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及腹腔积液等。（）5.无排卵性功能失调性子宫出血患者基础体温呈单相型。（）6.子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有恶性行为。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的诊断要点。六、案例分析患者，女性，30岁，已婚，未育。因“停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛1周”入院。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。1周前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无血块，伴下腹隐痛，程度较轻，无肛门坠胀感。自服“保胎药”（具体不详）后症状无明显缓解。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，无举痛，子宫增大如孕50天大小，质软，双侧附件区未触及明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：滴虫阴道炎主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播，不包括母婴传播。2.答案：A解析：子宫颈癌的好发部位是子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。3.答案：C解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，可明确病变的部位、范围及性质。4.答案：D解析：子宫肌瘤患者出现月经改变最常见的类型是经量增多，经期延长，周期缩短较少见。5.答案：A解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。6.答案：C解析：功能失调性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。7.答案：A解析：子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。8.答案：A解析：盆腔炎性疾病的主要感染途径是沿生殖道黏膜上行蔓延，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等常沿此途径扩散。9.答案：C解析：葡萄胎确诊后应及时清宫，一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。10.答案：D解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是活组织镜下有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：宫颈癌的高危因素包括早婚、早育、多产、多个性伴侣、高危型HPV感染、吸烟、性生活过早（<16岁）、经济状况低下、免疫抑制等。2.答案：ACD解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤大小、生长部位、有无变性等有关，与肌瘤数目关系不大。3.答案：ABCD解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。4.答案：ABCD解析：功能失调性子宫出血的治疗原则包括止血、调整月经周期、促排卵、改善全身状况。青春期患者以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。5.答案：ABCD解析：子宫内膜异位症的治疗方法有期待治疗、药物治疗、手术治疗、手术与药物联合治疗等，应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等选择个体化治疗方案。6.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的诊断标准包括最低标准、附加标准和特异标准。最低标准为宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛；附加标准包括体温超过38.3℃、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞等；特异标准包括子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液等；腹腔镜检查发现输卵管表面充血、输卵管壁水肿、输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物等。三、填空题（答案）1.答案：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味解析：滴虫阴道炎的典型白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，若合并其他感染则呈脓性，可有臭味。2.答案：直接蔓延和淋巴转移解析：宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移，血行转移较少见。3.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁间肌瘤最常见，占60%～70%；浆膜下肌瘤约占20%；黏膜下肌瘤占10%～15%。4.答案：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤解析：卵巢肿瘤的组织学分类包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的50%～70%；生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%～40%；性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的5%～8%；转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5%～10%。5.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血两类。无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期，排卵性功血好发于生育年龄妇女。6.答案：痛经解析：子宫内膜异位症的典型症状是痛经，多为继发性痛经，进行性加重，疼痛多位于下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。四、判断题（答案）1.答案：×解析：滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在5.0～6.5之间，多＞5.0。2.答案：√解析：子宫颈癌前病变包括子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，CINⅠ级为轻度不典型增生，CINⅡ级为中度不典型增生，CINⅢ级为重度不典型增生和原位癌。3.答案：√解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。4.答案：√解析：卵巢恶性肿瘤早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及腹腔积液等，部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。5.答案：√解析：无排卵性功能失调性子宫出血患者基础体温呈单相型，提示无排卵。6.答案：√解析：子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有恶性行为，如种植、侵袭及远处转移等。五、简答题（答案）1.答：滴虫阴道炎的诊断要点包括：①典型症状：外阴瘙痒、灼痛，白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；②妇