2025年眼科青光眼患者的眼药物使用技巧考试答案及解析

2025年眼科青光眼患者的眼药物使用技巧考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种药物是常用的降低眼压的一线药物（）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.拉坦前列素D.布林佐胺2.毛果芸香碱的主要作用机制是（）A.减少房水生成B.增加房水外流C.降低眼内血管通透性D.改善视神经血液供应3.噻吗洛尔的禁忌证不包括（）A.支气管哮喘B.心动过缓C.心力衰竭D.高血压4.拉坦前列素的常见不良反应是（）A.眼刺痛B.结膜充血C.虹膜颜色加深D.以上都是5.布林佐胺的作用靶点是（）A.碳酸酐酶B.肾上腺素能受体C.前列腺素受体D.乙酰胆碱受体6.以下哪种药物可用于急性闭角型青光眼的急救（）A.甘露醇B.醋甲唑胺C.溴莫尼定D.阿托品7.青光眼患者使用眼药水时，正确的滴药方法是（）A.直接滴入眼内B.滴在角膜上C.滴在下穹窿部D.滴在眼外眦部8.长期使用糖皮质激素眼药水可能导致的不良反应是（）A.眼压升高B.白内障C.角膜溃疡D.以上都是9.青光眼患者使用眼药水时，需要注意的事项不包括（）A.按时滴眼B.滴眼前洗手C.多种眼药水同时使用时，间隔5分钟D.眼药水开封后可长期使用10.以下哪种药物可用于青光眼的神经保护治疗（）A.甲钴胺B.银杏叶提取物C.维生素CD.以上都是二、多项选题1.青光眼患者常用的眼药物包括（）A.降眼压药物B.抗炎药物C.神经营养药物D.散瞳药物2.降眼压药物的作用机制包括（）A.减少房水生成B.增加房水外流C.改善小梁网功能D.降低眼内血管阻力3.以下哪些是β受体阻滞剂类降眼压药物的特点（）A.降眼压效果较强B.可用于各种类型青光眼C.可能引起心血管系统不良反应D.长期使用可能导致干眼4.前列腺素类降眼压药物的优点有（）A.降眼压幅度大B.作用持久C.不良反应相对较少D.可与其他降眼压药物联合使用5.青光眼患者使用眼药水时，可能出现的不良反应有（）A.眼部刺激症状B.过敏反应C.全身不良反应D.视力下降三、填空题1.青光眼是一组以_____为共同特征的疾病。2.眼压升高的主要原因是_____。3.毛果芸香碱可使瞳孔_____。4.噻吗洛尔属于_____类降眼压药物。5.拉坦前列素可增加_____房水外流。四、判断题（√/×）1.眼压正常就可以排除青光眼。（）2.所有青光眼患者都需要手术治疗。（）3.眼药水滴入眼内后，应立即闭眼并按压泪囊区。（）4.青光眼患者可以自行停药或减药。（）5.长期使用降眼压药物不会产生耐药性。（）6.白内障手术可以治疗青光眼。（）7.青光眼患者需要定期复查眼压、眼底等。（）8.激光治疗青光眼是一种安全有效的方法。（）9.高眼压症患者一定会发展为青光眼。（）10.青光眼患者的饮食没有特殊要求。（）五、简答题1.简述青光眼的分类。六、案例分析患者，女性，65岁，因“右眼胀痛伴视力下降1天”就诊。患者1天前无明显诱因出现右眼胀痛，视力急剧下降，伴头痛、恶心、呕吐。眼部检查：右眼视力：光感，眼压：50mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反射迟钝，晶状体混浊。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：拉坦前列素是常用的一线降眼压药物。2.答案：B解析：毛果芸香碱主要通过增加房水外流来降低眼压。3.答案：D解析：噻吗洛尔禁用于支气管哮喘、心动过缓、心力衰竭等，高血压不是其禁忌证。4.答案：D解析：拉坦前列素常见不良反应有眼刺痛、结膜充血、虹膜颜色加深等。5.答案：A解析：布林佐胺作用靶点是碳酸酐酶，减少房水生成。6.答案：A解析：甘露醇可快速降低眼压，用于急性闭角型青光眼急救。7.答案：C解析：眼药水应滴在下穹窿部，避免滴在角膜上。8.答案：D解析：长期使用糖皮质激素眼药水可导致眼压升高、白内障、角膜溃疡等不良反应。9.答案：D解析：眼药水开封后有使用期限，不能长期使用。10.答案：D解析：甲钴胺、银杏叶提取物、维生素C等可用于青光眼神经保护治疗。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：青光眼患者常用眼药物有降眼压药物、抗炎药物、神经营养药物等，散瞳药物一般不用于青光眼。2.答案：ABCD解析：降眼压药物作用机制包括减少房水生成、增加房水外流、改善小梁网功能、降低眼内血管阻力等。3.答案：ABCD解析：β受体阻滞剂类降眼压药物降眼压效果较强，可用于各种类型青光眼，可能引起心血管系统不良反应，长期使用可能导致干眼。4.答案：ABCD解析：前列腺素类降眼压药物降眼压幅度大、作用持久、不良反应相对较少、可与其他降眼压药物联合使用。5.答案：ABC解析：青光眼患者使用眼药水可能出现眼部刺激症状、过敏反应、全身不良反应等，视力下降一般不是眼药水直接导致。三、填空题（答案）1.答案：视神经萎缩和视野缺损解析：青光眼以视神经萎缩和视野缺损为共同特征。2.答案：房水循环障碍解析：眼压升高主要原因是房水循环障碍。3.答案：缩小解析：毛果芸香碱可使瞳孔缩小。4.答案：β受体阻滞剂解析：噻吗洛尔属于β受体阻滞剂类降眼压药物。5.答案：葡萄膜巩膜途径解析：拉坦前列素可增加葡萄膜巩膜途径房水外流。四、判断题（答案）1.答案：×解析：眼压正常也可能是正常眼压性青光眼。2.答案：×解析：部分青光眼患者可先药物治疗。3.答案：√解析：可减少药物全身吸收。4.答案：×解析：不能自行停药或减药，需遵医嘱。5.答案：×解析：长期使用可能产生耐药性。6.答案：×解析：白内障手术不能替代青光眼手术。7.答案：√解析：需定期复查了解病情变化。8.答案：√解析：激光治疗青光眼有一定疗效。9.答案：×解析：高眼压症患者不一定发展为青光眼。10.答案：×解析：青光眼患者应避免大量饮水等。五、简答题（答案）1.答：青光眼分为原发性青光眼（包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼）、继发性青光眼、先天性青光眼。六、