2025年儿科护理实践操作考察答案及解析

2025年儿科护理实践操作考察答案及解析一、单项选题1.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症2.小儿腹泻脱水无明显循环障碍者，前8～12小时最合适的补液速度是（）A.2～4ml/（kg·h）B.5～7ml/（kg·h）C.8～10ml/（kg·h）D.11～13ml/（kg·h）3.小儿肺炎合并心力衰竭时，洋地黄类药物的使用剂量应（）A.与成人相同B.为成人剂量的1/2C.为成人剂量的1/3～1/2D.为成人剂量的1/4～1/34.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.逐步复温，循序渐进B.迅速复温，使体温尽快达正常C.4～8小时内体温恢复正常D.12～24小时内体温恢复正常5.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌6.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低血糖惊厥D.癫痫7.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.生长发育迟缓8.小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）A.发热B.头痛C.呕吐D.性格改变9.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育过快10.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常二、多项选题1.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性B.阶段性C.顺序性D.个体差异性2.新生儿常见的特殊生理状态有（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经3.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.合理喂养4.腹泻患儿的饮食护理正确的是（）A.禁食B.继续母乳喂养C.人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶D.严重呕吐者暂禁食4～6小时5.小儿惊厥的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止外伤C.控制惊厥发作D.密切观察病情6.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.多晒太阳B.补充维生素DC.及时添加辅食D.孕母及乳母应加强营养7.小儿缺铁性贫血的治疗原则包括（）A.去除病因B.补充铁剂C.输血治疗D.预防感染8.急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.休息B.饮食管理C.观察病情D.预防感染三、填空题1.小儿出生时头围约为_____cm。2.小儿乳牙萌出的时间一般为_____个月。3.新生儿Apgar评分的内容包括_____、_____、_____、_____、_____。4.小儿腹泻的治疗原则包括_____、_____、_____、_____。5.小儿肺炎按病理分类可分为_____、_____、_____。6.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括_____、_____、_____、_____。7.小儿惊厥的病因分为_____和_____两大类。8.化脓性脑膜炎的脑脊液特点为_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）2.新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退。（）3.小儿肺炎合并心力衰竭时，心率增快，可达180次/分以上。（）4.腹泻患儿应严格限制饮食，以减轻胃肠道负担。（）5.维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿应多晒太阳，以促进维生素D的合成。（）6.小儿惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止窒息。（）7.缺铁性贫血患儿补充铁剂时，应与维生素C同服，以促进铁的吸收。（）8.急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。（）五、简答题1.简述小儿高热惊厥的特点。六、案例分析患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽，为阵发性干咳，无咳痰。1天前患儿咳嗽加重，伴有呼吸困难，呈进行性加重，无胸痛、咯血等不适。患儿精神萎靡，食欲减退，睡眠欠佳。既往体健，否认药物过敏史。查体：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可见三凹征，口唇发绀。双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音。心率130次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。C反应蛋白120mg/L。胸部X线片：双肺纹理增多、增粗，可见斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患儿的主要护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：法洛四联症是小儿最常见的青紫型先天性心脏病。2.答案：C解析：小儿腹泻脱水无明显循环障碍者，前8～12小时最合适的补液速度是8～10ml/（kg·h）。3.答案：C解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，洋地黄类药物的使用剂量应为成人剂量的1/3～1/2。4.答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进。5.答案：B解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。6.答案：A解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥。7.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是骨骼改变。8.答案：D解析：小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是性格改变。9.答案：A解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。10.答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是血沉正常。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿生长发育具有连续性、阶段性、顺序性和个体差异性等规律。2.答案：ABCD解析：新生儿常见的特殊生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经等。3.答案：ABCD解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、合理喂养等。4.答案：BCD解析：腹泻患儿一般不禁食，继续母乳喂养，人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶，严重呕吐者暂禁食4～6小时。5.答案：ABCD解析：小儿惊厥的护理要点包括保持呼吸道通畅、防止外伤、控制惊厥发作、密切观察病情等。6.答案：ABCD解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括多晒太阳、补充维生素D、及时添加辅食、孕母及乳母应加强营养等。7.答案：AB解析：小儿缺铁性贫血的治疗原则包括去除病因和补充铁剂，一般不需要输血治疗，预防感染不是主要治疗原则。8.答案：ABCD解析：急性肾小球肾炎的护理措施包括休息、饮食管理、观察病情、预防感染等。三、填空题（答案）1.答案：34解析：小儿出生时头围约为34cm。2.答案：4～10解析：小儿乳牙萌出的时间一般为4～10个月。3.答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色解析：新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。4.答案：调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理。5.答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎解析：小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。6.答案：日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育过快、疾病因素解析：维生素D缺乏性佝偻病的病因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育过快、疾病因素等。7.答案：感染性、非感染性解析：小儿惊厥的病因分为感染性和非感染性两大类。8.答案：压力升高、外观混浊、白细胞数明显增多、蛋白质含量增高解析：化脓性脑膜炎的脑脊液特点为压力升高、外观混浊、白细胞数明显增多、蛋白质含量增高。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿年龄越小，呼吸频率越快。2.答案：√解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退。3.答案：√解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，心率增快，可达180次/分以上。4.答案：×解析：腹泻患儿一般不禁食，应继续喂养，以保证营养供给。5.答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿应多晒太阳，以促进维生素D的合成。6.答案：√解析：小儿惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止窒息。7.答案：√解析：缺铁性贫血患儿补充铁剂时，应与维生素C同服，以促进铁的吸收。8.答案：√解析：急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。五、简答题（答案）1.答：小儿高热惊厥的特点包括：①多见于6个月～5岁小儿；②常发生于高热开始后的12小时内；③惊厥发作时间短暂，一般不超过10分钟；④惊厥发作后意识恢复快，无神经系统异常体征；⑤一般只发作一次，很少有复发；⑥预后良好，少数可转变为癫痫。六、案例分析（答案）1.答：该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。2.答：该患儿的主要护理措施包括：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身拍背，指导患儿有效咳嗽，必要时给予雾