2025年病理学组织病理学分析考核答案及解析

2025年病理学组织病理学分析考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种细胞不是炎症细胞（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.巨噬细胞2.肿瘤的异型性主要反映（）A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的恶性程度C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的复发情况3.下列哪种病变属于不可逆性损伤（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.坏死4.肉芽组织的主要成分是（）A.毛细血管和纤维母细胞B.淋巴细胞和巨噬细胞C.中性粒细胞和纤维母细胞D.毛细血管和淋巴细胞5.梗死灶的形状取决于（）A.梗死灶的大小B.梗死灶内的含血量C.梗死灶的类型D.梗死器官的血管分布6.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤7.炎症的基本病理变化是（）A.变质、渗出、增生B.变性、坏死、增生C.充血、水肿、渗出D.变质、坏死、渗出8.化生是指（）A.一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞B.一种分化不成熟的细胞转化为另一种分化不成熟的细胞C.一种成熟细胞转化为另一种不成熟细胞D.一种不成熟细胞转化为一种成熟细胞9.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁粥样硬化D.动脉壁纤维化10.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣二、多项选题1.下列属于细胞可逆性损伤的是（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.黏液样变性E.病理性色素沉着2.肉芽组织的功能包括（）A.抗感染B.保护创面C.填补创口D.机化坏死组织E.形成瘢痕3.血栓形成的条件包括（）A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量增多E.纤维蛋白溶解系统活性增强4.炎症介质的作用包括（）A.血管扩张B.血管通透性增加C.趋化作用D.发热E.疼痛5.肿瘤的生长方式包括（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长E.种植性生长6.良性肿瘤的特点包括（）A.生长缓慢B.不转移C.边界清楚D.对机体影响小E.细胞分化程度高7.高血压病的并发症包括（）A.高血压性心脏病B.脑出血C.肾功能衰竭D.视网膜病变E.脑软化8.动脉粥样硬化的危险因素包括（）A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.肥胖三、填空题1.细胞坏死的主要形态学标志是_____。2.炎症局部的基本病理变化包括_____、_____和_____。3.肿瘤的转移途径包括_____、_____和_____。4.血栓的类型包括_____、_____、_____和_____。5.梗死的原因包括_____、_____和_____。6.良性肿瘤的命名一般原则是_____。7.恶性肿瘤的命名一般原则是_____。8.风湿病的基本病理变化包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.萎缩的器官其体积均缩小。（）2.凡是发生坏死的组织，其代谢停止，功能丧失。（）3.炎症时，渗出的白细胞都具有吞噬作用。（）4.肿瘤的异型性越大，其分化程度越高，恶性程度越低。（）5.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小。（）6.高血压病的主要病变是全身细小动脉硬化。（）7.动脉粥样硬化主要累及大中动脉的内膜。（）8.风湿性心脏病最常受累的是心肌。（）五、简答题1.简述肉芽组织的形态特点及功能。六、案例分析患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏液痰，每年发作3个月以上。近1周来，咳嗽、咳痰加重，为黄色脓性痰，伴有呼吸困难，活动后明显。查体：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。问题1：请作出初步诊断。问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：炎症细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等，上皮细胞不属于炎症细胞。2.答案：C解析：肿瘤的异型性主要反映肿瘤的分化程度，异型性越大，分化程度越低，恶性程度越高。3.答案：D解析：坏死是不可逆性损伤，细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性等属于可逆性损伤。4.答案：A解析：肉芽组织的主要成分是毛细血管和纤维母细胞，还有少量的炎症细胞。5.答案：D解析：梗死灶的形状取决于梗死器官的血管分布，如脾、肾等器官的梗死灶呈锥形，心肌梗死灶呈不规则形。6.答案：C解析：脂肪瘤是良性肿瘤，白血病、骨肉瘤、黑色素瘤等属于恶性肿瘤。7.答案：A解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出、增生，变性、坏死属于变质，充血、水肿属于渗出。8.答案：A解析：化生是指一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞，如鳞状上皮化生、肠上皮化生等。9.答案：A解析：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性，表现为动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄。10.答案：A解析：风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：细胞可逆性损伤包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性、病理性色素沉着等。2.答案：ABCDE解析：肉芽组织的功能包括抗感染、保护创面、填补创口、机化坏死组织、形成瘢痕等。3.答案：ABC解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加，血小板数量增多和纤维蛋白溶解系统活性增强不是血栓形成的主要条件。4.答案：ABCDE解析：炎症介质的作用包括血管扩张、血管通透性增加、趋化作用、发热、疼痛等。5.答案：ABC解析：肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长，内生性生长和种植性生长不属于肿瘤的主要生长方式。6.答案：ABCDE解析：良性肿瘤的特点包括生长缓慢、不转移、边界清楚、对机体影响小、细胞分化程度高等。7.答案：ABCDE解析：高血压病的并发症包括高血压性心脏病、脑出血、肾功能衰竭、视网膜病变、脑软化等。8.答案：ABCDE解析：动脉粥样硬化的危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等。三、填空题（答案）1.答案：核固缩、核碎裂、核溶解解析：细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，包括核固缩、核碎裂、核溶解。2.答案：变质、渗出、增生解析：炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生。3.答案：淋巴道转移、血道转移、种植性转移解析：肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。4.答案：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓解析：血栓的类型包括白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。5.答案：血管阻塞、血管受压闭塞、动脉痉挛解析：梗死的原因包括血管阻塞、血管受压闭塞、动脉痉挛等。6.答案：组织来源+瘤解析：良性肿瘤的命名一般原则是组织来源+瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等。7.答案：组织来源+癌/肉瘤解析：恶性肿瘤的命名一般原则是组织来源+癌/肉瘤，如鳞状细胞癌、腺癌、骨肉瘤等。8.答案：变质渗出期、增生期、瘢痕期解析：风湿病的基本病理变化包括变质渗出期、增生期和瘢痕期。四、判断题（答案）1.答案：×解析：萎缩的器官其体积不一定均缩小，如肾盂积水时，肾实质萎缩，但肾脏体积增大。2.答案：√解析：坏死是不可逆性损伤，发生坏死的组织，其代谢停止，功能丧失。3.答案：×解析：炎症时，渗出的白细胞中，中性粒细胞和巨噬细胞具有吞噬作用，淋巴细胞主要参与免疫反应。4.答案：×解析：肿瘤的异型性越大，其分化程度越低，恶性程度越高。5.答案：×解析：良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的生长部位和大小，如颅内良性肿瘤可压迫脑组织，引起严重后果。6.答案：√解析：高血压病的主要病变是全身细小动脉硬化，导致心、脑、肾等重要器官的功能障碍。7.答案：√解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉的内膜，形成粥样斑块，导致血管狭窄和阻塞。8.答案：×解析：风湿性心脏病最常受累的是心内膜，尤其是二尖瓣，其次是心肌和心包。五、简答题（答案）1.答：肉芽组织的形态特点：肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似鲜嫩的肉芽。镜下观，主要由大量新生的毛细血管、成纤维细胞及少量炎细胞组成。功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出