2025年实验病理学组织标本切片操作考卷答案及解析

2025年实验病理学组织标本切片操作考卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种固定液最常用于常规组织固定（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.戊二醛2.苏木精-伊红（HE）染色中，苏木精主要染（）A.细胞核B.细胞质C.细胞膜D.细胞间质3.石蜡切片的厚度一般为（）A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-15μm4.切片时组织块过硬，可能的原因是（）A.固定时间过长B.固定液浓度过低C.脱水不彻底D.透明时间过短5.免疫组化染色中，常用的标记物不包括（）A.酶B.荧光素C.放射性核素D.重金属6.以下哪种包埋剂常用于电镜标本制备（）A.石蜡B.火棉胶C.环氧树脂D.明胶7.冰冻切片的优点不包括（）A.快速B.可保持组织的抗原性C.切片质量高D.适用于脂肪组织8.组织切片中出现空泡，可能的原因是（）A.固定不当B.脱水过度C.透明过度D.包埋时温度过高9.病理切片的质量控制不包括（）A.标本采集B.固定C.切片制作D.诊断报告10.以下哪种染色方法可用于显示神经组织（）A.甲苯胺蓝染色B.刚果红染色C.普鲁士蓝染色D.银染法二、多项选题1.组织固定的目的包括（）A.防止组织自溶B.保存组织的形态结构C.增强组织的抗原性D.便于切片制作2.石蜡切片制作过程中，需要用到的试剂有（）A.固定液B.脱水剂C.透明剂D.包埋剂3.影响免疫组化染色结果的因素有（）A.抗体的选择B.抗原的修复C.染色方法的选择D.切片的质量4.冰冻切片的应用范围包括（）A.术中快速诊断B.免疫组化染色C.脂肪组织的观察D.神经组织的观察5.组织切片中常见的artifact有（）A.刀痕B.皱褶C.脱片D.空泡6.以下哪些染色方法可用于显示细胞内的特定成分（）A.苏丹Ⅲ染色B.糖原PAS染色C.尼氏染色D.瑞氏染色7.病理切片的诊断价值包括（）A.明确病变的性质B.确定病变的范围C.指导治疗方案的选择D.评估预后8.免疫组化染色的结果判断标准包括（）A.阳性细胞的定位B.阳性细胞的数量C.阳性信号的强度D.背景染色的情况三、填空题1.病理切片制作的基本流程包括取材、固定、_____、透明、浸蜡、包埋、切片、染色和封片。2.常用的脱水剂有乙醇和_____。3.免疫组化染色中，常用的酶标记物有辣根过氧化物酶和_____。4.石蜡切片中，组织块的大小一般不超过_____cm³。5.冰冻切片的温度一般为_____℃。6.苏木精-伊红（HE）染色中，伊红主要染_____。7.病理切片的质量评估指标包括切片的完整性、_____、染色质量和背景情况。8.免疫组化染色的步骤包括切片制备、_____、封闭、一抗孵育、二抗孵育、显色和复染。四、判断题（√/×）1.固定液的选择应根据组织的类型和实验目的来确定。（）2.石蜡切片的制作过程中，脱水和透明的时间越长越好。（）3.免疫组化染色中，一抗的浓度越高，染色效果越好。（）4.冰冻切片的质量不如石蜡切片。（）5.组织切片中出现刀痕，可能是切片刀不锋利或切片速度过快导致的。（）6.苏木精-伊红（HE）染色是最常用的病理染色方法之一。（）7.免疫组化染色的结果可以直接用于诊断疾病。（）8.病理切片的诊断需要结合临床资料和其他检查结果进行综合分析。（）五、简答题1.简述石蜡切片制作的注意事项。2.免疫组化染色的原理是什么？六、案例分析患者，男，56岁，因“右上腹疼痛伴黄疸1个月”入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛，墨菲氏征（+）。B超示：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后伴声影，最大直径约2.5cm。胆总管扩张，内径约1.2cm。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：甲醛是最常用的常规组织固定液，能较好地保存组织的形态结构和抗原性。2.答案：A解析：苏木精主要染细胞核，使其呈蓝色；伊红主要染细胞质，使其呈红色。3.答案：B解析：石蜡切片的厚度一般为3-5μm，太薄易破碎，太厚则影响切片质量和观察效果。4.答案：A解析：固定时间过长可导致组织块过硬，切片时易破碎；固定液浓度过低、脱水不彻底或透明时间过短可导致组织块软，不易切片。5.答案：D解析：免疫组化染色中常用的标记物有酶、荧光素和放射性核素等，重金属一般不用于免疫组化染色。6.答案：C解析：环氧树脂是电镜标本制备中常用的包埋剂，能使组织块坚硬，便于切片和观察。7.答案：C解析：冰冻切片的优点是快速、可保持组织的抗原性、适用于脂肪组织等，但切片质量相对较差，不如石蜡切片。8.答案：B解析：组织切片中出现空泡，可能是脱水过度导致的；固定不当、透明过度或包埋时温度过高可导致组织块脆，切片时易破碎。9.答案：D解析：病理切片的质量控制包括标本采集、固定、切片制作等环节，诊断报告不属于质量控制的范畴。10.答案：D解析：银染法可用于显示神经组织，甲苯胺蓝染色用于显示细胞核和细胞质，刚果红染色用于显示淀粉样物质，普鲁士蓝染色用于显示铁离子。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：组织固定的目的包括防止组织自溶、保存组织的形态结构、增强组织的抗原性和便于切片制作等。2.答案：ABCD解析：石蜡切片制作过程中，需要用到固定液、脱水剂、透明剂和包埋剂等试剂。3.答案：ABCD解析：影响免疫组化染色结果的因素包括抗体的选择、抗原的修复、染色方法的选择和切片的质量等。4.答案：ABC解析：冰冻切片的应用范围包括术中快速诊断、免疫组化染色和脂肪组织的观察等，神经组织的观察一般采用石蜡切片。5.答案：ABCD解析：组织切片中常见的artifact有刀痕、皱褶、脱片和空泡等，这些artifact可影响切片的质量和观察效果。6.答案：ABC解析：苏丹Ⅲ染色可用于显示脂肪，糖原PAS染色可用于显示糖原，尼氏染色可用于显示神经细胞内的尼氏体，瑞氏染色主要用于血液和骨髓涂片的染色。7.答案：ABCD解析：病理切片的诊断价值包括明确病变的性质、确定病变的范围、指导治疗方案的选择和评估预后等。8.答案：ABCD解析：免疫组化染色的结果判断标准包括阳性细胞的定位、数量、信号强度和背景染色的情况等。三、填空题（答案）1.答案：脱水解析：病理切片制作的基本流程包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色和封片。2.答案：丙酮解析：常用的脱水剂有乙醇和丙酮等，它们可使组织中的水分逐渐被有机溶剂取代，从而使组织块变硬，便于切片。3.答案：碱性磷酸酶解析：免疫组化染色中，常用的酶标记物有辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶等，它们可催化底物显色，从而显示抗原的存在。4.答案：1×1×0.5解析：石蜡切片中，组织块的大小一般不超过1×1×0.5cm³，太大的组织块不易固定和切片。5.答案：-20解析：冰冻切片的温度一般为-20℃左右，在此温度下组织块可迅速冻结，便于切片。6.答案：细胞质解析：苏木精-伊红（HE）染色中，苏木精主要染细胞核，伊红主要染细胞质。7.答案：平整性解析：病理切片的质量评估指标包括切片的完整性、平整性、染色质量和背景情况等。8.答案：抗原修复解析：免疫组化染色的步骤包括切片制备、抗原修复、封闭、一抗孵育、二抗孵育、显色和复染等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：固定液的选择应根据组织的类型和实验目的来确定，不同的固定液对组织的固定效果和抗原性的保存有所不同。2.答案：×解析：石蜡切片的制作过程中，脱水和透明的时间过长可导致组织块脆，切片时易破碎，因此应根据组织的类型和大小选择合适的脱水和透明时间。3.答案：×解析：免疫组化染色中，一抗的浓度过高可导致非特异性染色增强，从而影响染色效果，因此应根据抗体的说明书和实验经验选择合适的一抗浓度。4.答案：×解析：冰冻切片和石蜡切片各有优缺点，冰冻切片的优点是快速、可保持组织的抗原性，适用于脂肪组织等，但切片质量相对较差；石蜡切片的优点是切片质量高，可长期保存，但制作过程相对复杂，且抗原性可能有所丢失。5.答案：√解析：组织切片中出现刀痕，可能是切片刀不锋利或切片速度过快导致的，因此在切片前应检查切片刀的锋利程度，并调整合适的切片速度。6.答案：√解析：苏木精-伊红（HE）染色是最常用的病理染色方法之一，可用于显示组织和细胞的形态结构。7.答案：×解析：免疫组化染色的结果需要结合临床资料和其他检查结果进行综合分析，不能直接用于诊断疾病。8.答案：√解析：病理切片的诊断需要结合临床资料、影像学检查、实验室检查等其他检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性。五、简答题（答案）1.答：石蜡切片制作的注意事项包括：①取材时应选择合适的部位和大小，避免挤压和损伤组织；②固定应及时、充分，固定液的选择和浓度应根据组织的类型和实验目的来确定；③脱水和透明应严格控制时间和温度，避免组织块脆或软；④浸蜡和包埋时应注意温度和时间，避免蜡块过硬或过软；⑤切片时应注意切片刀的锋利程度和切片速度，避免出现刀痕和皱褶；⑥染色时应注意染色液的浓度和时间，避免染色过深或过浅；⑦封片时应注意封片剂的选择和封片方法，避免出现气泡和脱片。2.答：免疫组化染色的原理是利用抗原与抗体之间的特异性结合，通过标记抗体来显示组织或细胞中的抗原成分。具体来说，免疫组化染色包括以下步骤：①切片制备：将组织或细胞制成切片；②抗原修复：通过加热或酶消化等方法，使抗原暴露出来；③封闭：用正常血清或牛血清白蛋白等封闭非特异性结合位点；④一抗孵育：将特异性抗体与切片孵育，使抗体与抗原结合；⑤二抗孵育：将标记有酶、荧光素或放射性核素等的二抗与切片孵育，使二抗与一抗结合；⑥显色：根据标记物的不同，采用相应的显色方法，如酶催化底物显色、荧光素激发显色或放射性核素显影等，使抗原部位显色；⑦复染：用苏木精等染料对细胞核进行复染，以便观察细胞的形态结构；⑧封片：用封片剂将切片封固，以便长期保存和观察。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石。解析：患者右上腹疼痛伴黄疸，墨菲氏征（+），B超示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后伴声影，胆总管扩张，内径约1.