2025年肾脏病理学病变特点分析模拟考试答案及解析

2025年肾脏病理学病变特点分析模拟考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种肾脏病理改变最常见于急性肾小球肾炎（）A.系膜增生B.毛细血管内增生C.新月体形成D.膜性肾病2.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）A.系膜细胞和基质增生B.基底膜增厚C.足细胞病变D.肾小管萎缩3.微小病变型肾病的特征性表现是（）A.大量蛋白尿B.血尿C.高血压D.肾功能不全4.膜性肾病的病理特点不包括（）A.肾小球基底膜弥漫性增厚B.上皮下免疫复合物沉积C.钉突形成D.系膜细胞增生5.局灶节段性肾小球硬化的病变特点是（）A.部分肾小球节段性硬化B.肾小球系膜增生C.新月体形成D.肾小管坏死6.急性肾盂肾炎的主要病理改变是（）A.肾小管坏死B.肾小球肾炎C.肾间质炎症D.肾乳头坏死7.慢性肾盂肾炎的病理特征是（）A.肾盂和肾盏变形B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.以上都是8.肾细胞癌最常见的组织学类型是（）A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌9.以下哪种肾脏病变可导致肾性骨营养不良（）A.慢性肾衰竭B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾盂肾炎10.狼疮性肾炎的病理类型中，预后最差的是（）A.系膜增生性狼疮性肾炎B.局灶增生性狼疮性肾炎C.弥漫增生性狼疮性肾炎D.膜性狼疮性肾炎二、多项选题1.以下属于原发性肾小球疾病的有（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎2.引起肾病综合征的常见肾小球疾病有（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化3.急性肾衰竭的病因包括（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.以上都是4.慢性肾衰竭的并发症有（）A.贫血B.代谢性酸中毒C.心血管疾病D.骨病5.肾活检的适应证包括（）A.原因不明的蛋白尿或血尿B.急性肾衰竭原因不明C.怀疑肾小球疾病但临床诊断不明确D.系统性疾病累及肾脏三、填空题1.肾脏的基本功能单位是_____。2.肾小球的滤过膜由_____、_____和_____三层结构组成。3.急性肾小球肾炎的主要致病菌是_____。4.肾病综合征的主要临床表现为_____、_____、_____和_____。5.慢性肾衰竭的分期包括_____、_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.所有的肾脏疾病都会导致肾功能不全。（）2.血尿一定是肾脏疾病引起的。（）3.蛋白尿是肾脏疾病的特异性表现。（）4.急性肾小球肾炎一般不需要使用糖皮质激素治疗。（）5.慢性肾衰竭患者一定会出现贫血。（）6.膜性肾病患者的预后都很差。（）7.急性肾盂肾炎是一种自限性疾病，不需要使用抗生素治疗。（）8.肾细胞癌的治疗以手术为主。（）9.肾性骨营养不良是慢性肾衰竭的常见并发症。（）10.狼疮性肾炎的治疗需要根据病情个体化制定。（）五、简答题1.简述急性肾小球肾炎的病理改变。2.简述肾病综合征的治疗原则。六、案例分析患者，男性，25岁，因“水肿、蛋白尿1周”入院。患者1周前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，伴尿中泡沫增多，无血尿、尿频、尿急、尿痛等不适。查体：血压130/80mmHg，眼睑及双下肢中度水肿。实验室检查：尿常规：蛋白（+++），红细胞（-）；24小时尿蛋白定量3.5g；血浆白蛋白28g/L，血脂升高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：急性肾小球肾炎主要病理改变为毛细血管内增生。2.答案：A解析：系膜增生性肾小球肾炎主要病变是系膜细胞和基质增生。3.答案：A解析：微小病变型肾病特征是大量蛋白尿。4.答案：D解析：膜性肾病无系膜细胞增生。5.答案：A解析：局灶节段性肾小球硬化病变为部分肾小球节段性硬化。6.答案：C解析：急性肾盂肾炎主要是肾间质炎症。7.答案：D解析：慢性肾盂肾炎有肾盂和肾盏变形、肾小管萎缩、肾间质纤维化。8.答案：A解析：肾细胞癌最常见为透明细胞癌。9.答案：A解析：慢性肾衰竭可导致肾性骨营养不良。10.答案：C解析：弥漫增生性狼疮性肾炎预后最差。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些均属于原发性肾小球疾病。2.答案：ABCD解析：这几种疾病均可引起肾病综合征。3.答案：D解析：急性肾衰竭病因包括肾前、肾性、肾后性。4.答案：ABCD解析：慢性肾衰竭有贫血、代谢性酸中毒、心血管疾病、骨病等并发症。5.答案：ABCD解析：这些情况均是肾活检适应证。三、填空题（答案）1.答案：肾单位解析：肾单位是肾脏基本功能单位。2.答案：内皮细胞、基底膜、足细胞解析：肾小球滤过膜由这三层构成。3.答案：A组β溶血性链球菌解析：急性肾小球肾炎主要致病菌。4.答案：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症解析：肾病综合征主要表现。5.答案：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期解析：慢性肾衰竭分期。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有肾脏疾病都致肾功能不全。2.答案：×解析：血尿也可能由其他疾病引起。3.答案：×解析：蛋白尿不是肾脏疾病特异性表现。4.答案：√解析：急性肾小球肾炎一般不用糖皮质激素。5.答案：×解析：慢性肾衰竭患者不一定都有贫血。6.答案：×解析：膜性肾病部分患者预后较好。7.答案：×解析：急性肾盂肾炎需用抗生素治疗。8.答案：√解析：肾细胞癌治疗以手术为主。9.答案：√解析：肾性骨营养不良是慢性肾衰竭常见并发症。10.答案：√解析：狼疮性肾炎治疗需个体化。五、简答题（答案）1.答：急性肾小球肾炎病理改变为弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中