2025年风湿病科风湿性关节炎诊断治疗考核答案及解析

2025年风湿病科风湿性关节炎诊断治疗考核答案及解析一、单项选题1.风湿性关节炎最常见的关节受累部位是（）A.膝关节B.肩关节C.手指关节D.踝关节2.风湿性关节炎的病因主要是（）A.感染性B.免疫性C.遗传性D.药物性3.风湿性关节炎的治疗中，下列哪项是不推荐的（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.大剂量维生素4.风湿性关节炎患者出现晨僵，持续时间通常为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时5.风湿性关节炎的实验室检查中，下列哪项指标最具有特异性（）A.红细胞沉降率B.C反应蛋白C.类风湿因子D.抗环瓜氨酸肽抗体6.风湿性关节炎的药物治疗中，下列哪项属于生物制剂（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.双氯芬酸钠7.风湿性关节炎患者出现关节肿胀，以下哪项检查最常用（）A.X线检查B.MRI检查C.CT检查D.超声检查8.风湿性关节炎的急性发作期，首选的治疗方法是（）A.物理治疗B.手术治疗C.药物治疗D.康复治疗9.风湿性关节炎的预后，以下哪项是正确的（）A.总体预后较差B.总体预后较好C.与治疗无关D.与患者年龄无关10.风湿性关节炎患者出现关节畸形，以下哪项是主要原因（）A.感染B.免疫紊乱C.药物副作用D.遗传因素11.风湿性关节炎的药物治疗中，下列哪项属于非甾体抗炎药（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.双氯芬酸钠D.依那西普12.风湿性关节炎患者出现关节疼痛，以下哪项是首选的缓解方法（）A.冷敷B.热敷C.药物治疗D.物理治疗13.风湿性关节炎的鉴别诊断中，以下哪项疾病需要排除（）A.强直性脊柱炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎14.风湿性关节炎患者出现关节活动受限，以下哪项是主要原因（）A.关节炎B.关节骨折C.关节脱位D.关节感染15.风湿性关节炎的药物治疗中，下列哪项属于改善病情抗风湿药（）A.双氯芬酸钠B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶二、多项选题1.风湿性关节炎的常见临床表现包括（）A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形2.风湿性关节炎的实验室检查中，下列哪些指标可以升高（）A.红细胞沉降率B.C反应蛋白C.白细胞计数D.血小板计数3.风湿性关节炎的治疗方法包括（）A.药物治疗B.物理治疗C.康复治疗D.手术治疗4.风湿性关节炎的药物治疗中，下列哪些属于生物制剂（）A.依那西普B.英夫利西单抗C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶5.风湿性关节炎的预后影响因素包括（）A.治疗时机B.治疗方法C.患者年龄D.患者性别6.风湿性关节炎的常见关节受累部位包括（）A.手指关节B.膝关节C.肩关节D.踝关节7.风湿性关节炎的药物治疗中，下列哪些属于非甾体抗炎药（）A.双氯芬酸钠B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.阿司匹林8.风湿性关节炎的鉴别诊断中，以下哪些疾病需要排除（）A.强直性脊柱炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎9.风湿性关节炎的治疗中，以下哪些方法是常用的（）A.物理治疗B.手术治疗C.药物治疗D.康复治疗10.风湿性关节炎的预后，以下哪些是正确的（）A.总体预后较好B.与治疗无关C.与患者年龄有关D.与患者性别有关三、填空题1.风湿性关节炎的药物治疗中，常用的改善病情抗风湿药有_________、_________等。2.风湿性关节炎的实验室检查中，常用的指标有红细胞沉降率_________和C反应蛋白_________。3.风湿性关节炎的常见临床表现包括关节疼痛_________、关节肿胀_________和晨僵_________。四、判断题（√/×）1.风湿性关节炎是一种感染性疾病。2.风湿性关节炎的药物治疗中，非甾体抗炎药是首选治疗方法。3.风湿性关节炎的预后与治疗时机无关。4.风湿性关节炎的常见关节受累部位包括手指关节、膝关节和肩关节。5.风湿性关节炎的药物治疗中，糖皮质激素是常用的治疗方法。6.风湿性关节炎的预后与患者性别无关。7.风湿性关节炎的实验室检查中，类风湿因子是最具有特异性的指标。8.风湿性关节炎的药物治疗中，生物制剂是常用的治疗方法。9.风湿性关节炎的预后与治疗方法无关。10.风湿性关节炎的常见临床表现包括关节疼痛、关节肿胀和晨僵。五、简答题1.简述风湿性关节炎的常见临床表现。六、论述题1.论述风湿性关节炎的药物治疗原则。七、案例分析1.患者主诉：双手关节疼痛、肿胀1个月，晨僵明显，持续约1小时。现病史：患者近1个月来出现双手关节疼痛、肿胀，晨僵明显，持续约1小时，活动受限。体征：双手指关节肿胀，压痛明显，活动受限。辅助检查：红细胞沉降率45mm/h，C反应蛋白30mg/L，类风湿因子阳性。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查和治疗方案是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：风湿性关节炎最常见的关节受累部位是手指关节。2.答案：B解析：风湿性关节炎的病因主要是免疫性。3.答案：D解析：大剂量维生素不是风湿性关节炎的推荐治疗方法。4.答案：C解析：风湿性关节炎患者出现晨僵，持续时间通常为1小时。5.答案：D解析：抗环瓜氨酸肽抗体是风湿性关节炎实验室检查中最具有特异性的指标。6.答案：C解析：依那西普属于生物制剂。7.答案：A解析：风湿性关节炎患者出现关节肿胀，X线检查最常用。8.答案：C解析：风湿性关节炎的急性发作期，首选的治疗方法是药物治疗。9.答案：B解析：风湿性关节炎的总体预后较好。10.答案：B解析：风湿性关节炎患者出现关节畸形，主要原因是免疫紊乱。11.答案：C解析：双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药。12.答案：C解析：风湿性关节炎患者出现关节疼痛，首选的缓解方法是药物治疗。13.答案：D解析：风湿性关节炎的鉴别诊断中，类风湿关节炎需要排除。14.答案：A解析：风湿性关节炎患者出现关节活动受限，主要原因是关节炎。15.答案：D解析：柳氮磺吡啶属于改善病情抗风湿药。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：风湿性关节炎的常见临床表现包括关节疼痛、关节肿胀、晨僵和关节畸形。2.答案：A,B,C,D解析：风湿性关节炎的实验室检查中，红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞计数和血小板计数可以升高。3.答案：A,B,C,D解析：风湿性关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗和手术治疗。4.答案：A,B解析：风湿性关节炎的药物治疗中，依那西普和英夫利西单抗属于生物制剂。5.答案：A,B,C,D解析：风湿性关节炎的预后影响因素包括治疗时机、治疗方法、患者年龄和患者性别。6.答案：A,B,C,D解析：风湿性关节炎的常见关节受累部位包括手指关节、膝关节、肩关节和踝关节。7.答案：A,B,D解析：风湿性关节炎的药物治疗中，双氯芬酸钠、布洛芬和阿司匹林属于非甾体抗炎药。8.答案：A,B,C,D解析：风湿性关节炎的鉴别诊断中，强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎和类风湿关节炎需要排除。9.答案：A,B,C,D解析：风湿性关节炎的治疗中，物理治疗、手术治疗、药物治疗和康复治疗是常用的方法。10.答案：A,C解析：风湿性关节炎的预后，总体预后较好，与患者年龄有关。三、填空题（答案）1.答案：甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶解析：风湿性关节炎的药物治疗中，常用的改善病情抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。2.答案：45，30解析：风湿性关节炎的实验室检查中，常用的指标有红细胞沉降率45mm/h和C反应蛋白30mg/L。3.答案：关节疼痛，关节肿胀，晨僵解析：风湿性关节炎的常见临床表现包括关节疼痛、关节肿胀和晨僵。四、判断题（答案）1.答案：×解析：风湿性关节炎不是感染性疾病。2.答案：√解析：风湿性关节炎的药物治疗中，非甾体抗炎药是首选治疗方法。3.答案：×解析：风湿性关节炎的预后与治疗时机有关。4.答案：√解析：风湿性关节炎的常见关节受累部位包括手指关节、膝关节和肩关节。5.答案：√解析：风湿性关节炎的药物治疗中，糖皮质激素是常用的治疗方法。6.答案：×解析：风湿性关节炎的预后与患者性别有关。7.答案：×解析：抗环瓜氨酸肽抗体是风湿性关节炎实验室检查中最具有特异性的指标。8.答案：√解析：风湿性关节炎的药物治疗中，生物制剂是常用的治疗方法。9.答案：×解析：风湿性关节炎的预后与治疗方法有关。10.答案：√解析：风湿性关节炎的常见临床表现包括关节疼痛、关节肿胀和晨僵。五、简答题（答案）1.答：风湿性关节炎的常见临床表现包括关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节活动受限和关节畸形。晨僵持续时间通常为1小时，关节疼痛和肿胀常见于手指关节、膝关节和肩关节。六、论述题（答案）1.答：风湿性关节炎的