2025年风湿病学关节炎诊断与治疗实战演练答案及解析

2025年风湿病学关节炎诊断与治疗实战演练答案及解析一、单项选题1.风湿性关节炎最常见的关节受累部位是（）A.膝关节B.肩关节C.踝关节D.手指和腕关节2.类风湿关节炎的诊断中，最重要的实验室指标是（）A.C反应蛋白B.血沉C.类风湿因子D.抗环瓜氨酸肽抗体3.强直性脊柱炎的治疗中，首选的药物是（）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶4.痛风急性发作期，首选的治疗药物是（）A.别嘌醇B.丙磺舒C.非甾体抗炎药D.秋水仙碱5.干燥综合征最常见的口腔病变是（）A.口腔溃疡B.牙周炎C.口腔干燥D.口腔霉菌感染6.贝赫切特病的特征性表现是（）A.口眼干燥B.关节疼痛C.草莓舌D.复发性口腔溃疡7.系统性红斑狼疮的皮肤表现中最常见的是（）A.盘状红斑B.光过敏C.口腔溃疡D.湿疹8.皮肌炎的典型皮肤表现是（）A.口眼干燥B.斑块状红斑C.Gottron征D.湿疹9.骨关节炎最常见的关节受累部位是（）A.膝关节B.肩关节C.踝关节D.手指和腕关节10.脊柱关节炎的治疗中，生物制剂的应用主要针对（）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.依那西普D.T细胞调节剂11.痛风的慢性并发症中最常见的是（）A.肾结石B.肾功能衰竭C.痛风石D.心血管疾病12.风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是（）A.抗炎B.解热C.镇痛D.以上都是13.干燥综合征的实验室检查中，最敏感的指标是（）A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.裂隙灯检查D.口腔干燥评分14.贝赫切特病的治疗中，首选的药物是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.生物制剂15.系统性红斑狼疮的神经系统损害中最常见的是（）A.癫痫B.周围神经病变C.脑卒中D.脊髓病变二、多项选题1.类风湿关节炎的关节表现包括（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.关节发热2.强直性脊柱炎的实验室检查中，可能异常的指标包括（）A.血沉B.C反应蛋白C.HLA-B27D.类风湿因子3.痛风的诊断依据包括（）A.急性关节炎发作B.高尿酸血症C.关节腔穿刺发现尿酸盐结晶D.影像学检查4.干燥综合征的临床表现包括（）A.口干B.眼干C.肌肉疼痛D.肾功能衰竭5.贝赫切特病的口腔表现包括（）A.复发性口腔溃疡B.唇疱疹C.口腔黏膜糜烂D.口腔干燥6.系统性红斑狼疮的皮肤表现包括（）A.盘状红斑B.光过敏C.口腔溃疡D.湿疹7.皮肌炎的肌炎表现包括（）A.肌无力B.肌肉疼痛C.肌肉萎缩D.肌肉炎症8.骨关节炎的病理变化包括（）A.关节软骨退变B.关节间隙狭窄C.骨赘形成D.滑膜炎症9.脊柱关节炎的治疗方法包括（）A.非甾体抗炎药B.柳氮磺吡啶C.生物制剂D.物理治疗10.痛风的慢性并发症包括（）A.肾结石B.肾功能衰竭C.痛风石D.心血管疾病三、填空题1.类风湿关节炎最常见的关节受累部位是_____2.痛风急性发作期，首选的治疗药物是_____3.干燥综合征最常见的口腔病变是_____4.贝赫切特病的特征性表现是_____5.系统性红斑狼疮的皮肤表现中最常见的是_____6.皮肌炎的典型皮肤表现是_____7.骨关节炎最常见的关节受累部位是_____8.脊柱关节炎的治疗中，生物制剂的应用主要针对_____9.痛风的慢性并发症中最常见的是_____10.风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是_____四、判断题（√/×）1.风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。2.类风湿关节炎患者类风湿因子一定阳性。3.强直性脊柱炎首选非甾体抗炎药治疗。4.痛风急性发作期应避免高嘌呤饮食。5.干燥综合征是一种自身免疫性疾病。6.贝赫切特病的特征性表现是复发性口腔溃疡。7.系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。8.皮肌炎的典型皮肤表现是Gottron征。9.骨关节炎是一种退行性关节疾病。10.脊柱关节炎的治疗中，生物制剂主要用于缓解症状。五、案例分析1.患者女性，28岁，近3个月出现关节肿胀、疼痛，晨僵明显，实验室检查类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男性，45岁，出现反复发作的右脚第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸升高。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、论述题1.简述类风湿关节炎的诊断标准。2.论述痛风的治疗策略。试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：风湿性关节炎最常见的关节受累部位是手指和腕关节。2.D解析：抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿关节炎诊断中最重要的实验室指标。3.A解析：强直性脊柱炎的治疗中，首选的药物是非甾体抗炎药。4.D解析：痛风急性发作期，首选的治疗药物是秋水仙碱。5.C解析：干燥综合征最常见的口腔病变是口腔干燥。6.D解析：贝赫切特病的特征性表现是复发性口腔溃疡。7.B解析：系统性红斑狼疮的皮肤表现中最常见的是光过敏。8.C解析：皮肌炎的典型皮肤表现是Gottron征。9.A解析：骨关节炎最常见的关节受累部位是膝关节。10.D解析：脊柱关节炎的治疗中，生物制剂的应用主要针对T细胞调节剂。11.C解析：痛风的慢性并发症中最常见的是痛风石。12.D解析：风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是抗炎、解热、镇痛。13.B解析：干燥综合征的实验室检查中，最敏感的指标是抗SSB抗体。14.B解析：贝赫切特病的治疗中，首选的药物是糖皮质激素。15.B解析：系统性红斑狼疮的神经系统损害中最常见的是周围神经病变。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的关节表现包括晨僵、关节肿胀、关节畸形、关节发热。2.A,B,C解析：强直性脊柱炎的实验室检查中，可能异常的指标包括血沉、C反应蛋白、HLA-B27。3.A,B,C,D解析：痛风的诊断依据包括急性关节炎发作、高尿酸血症、关节腔穿刺发现尿酸盐结晶、影像学检查。4.A,B,D解析：干燥综合征的临床表现包括口干、眼干、肾功能衰竭。5.A,C解析：贝赫切特病的口腔表现包括复发性口腔溃疡、口腔黏膜糜烂。6.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的皮肤表现包括盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、湿疹。7.A,B,C,D解析：皮肌炎的肌炎表现包括肌无力、肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉炎症。8.A,B,C,D解析：骨关节炎的病理变化包括关节软骨退变、关节间隙狭窄、骨赘形成、滑膜炎症。9.A,B,C,D解析：脊柱关节炎的治疗方法包括非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、生物制剂、物理治疗。10.A,B,C,D解析：痛风的慢性并发症包括肾结石、肾功能衰竭、痛风石、心血管疾病。三、填空题（答案）1.手指和腕关节2.秋水仙碱3.口腔干燥4.复发性口腔溃疡5.光过敏6.Gottron征7.膝关节8.T细胞调节剂9.痛风石10.抗炎、解热、镇痛四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：类风湿关节炎。问题2：进一步检查：影像学检查（如X光、MRI）、关节滑液分析、其他自身抗体检测。2.问题1：初步诊断：痛风。问题2：治疗原则：急性期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，缓解期使用别嘌醇等降尿酸药物，避免高嘌呤饮食。六、论述题（答案）1.类风湿关节炎的诊断标准包括：持续6周以上的晨僵、至少3个关节的肿胀、对称性关节炎、至少1个关节的肿胀持续