2025年肿瘤科肺癌放疗并发症处理演练模拟考卷答案及解析

2025年肿瘤科肺癌放疗并发症处理演练模拟考卷答案及解析一、单项选题1.放射性肺炎最常见的症状是（）A.咳嗽B.胸痛C.发热D.呼吸困难2.放射性食管炎的主要表现是（）A.吞咽困难B.恶心呕吐C.烧心D.腹痛3.肺癌放疗后骨髓抑制最常见的是（）A.白细胞减少B.红细胞减少C.血小板减少D.全血细胞减少4.放射性皮肤损伤早期表现为（）A.红斑B.水疱C.溃疡D.色素沉着5.肺癌放疗后出现心脏损伤，以下哪种检查最有诊断价值（）A.心电图B.心脏超声C.心肌酶谱D.冠状动脉造影6.放射性肺炎的治疗不包括（）A.糖皮质激素B.抗生素C.吸氧D.止咳化痰药7.放射性食管炎的预防措施不包括（）A.放疗前评估食管情况B.控制放疗剂量和照射野C.放疗期间避免进食刺激性食物D.放疗后立即进食8.肺癌放疗后骨髓抑制的处理措施不包括（）A.定期复查血常规B.给予升白细胞药物C.加强营养D.继续放疗9.放射性皮肤损伤的护理措施不包括（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免摩擦和搔抓C.局部涂抹放射性皮肤保护剂D.照射野皮肤用热水清洗10.肺癌放疗后出现肺纤维化，以下哪种药物可用于治疗（）A.吡非尼酮B.氨溴索C.沙丁胺醇D.氨茶碱二、多项选题1.肺癌放疗并发症包括（）A.放射性肺炎B.放射性食管炎C.骨髓抑制D.放射性皮肤损伤E.心脏损伤2.放射性肺炎的高危因素包括（）A.放疗剂量B.照射野大小C.患者年龄D.患者基础肺功能E.合并化疗3.放射性食管炎的治疗方法包括（）A.调整饮食B.给予黏膜保护剂C.止痛治疗D.抗感染治疗E.暂停放疗4.肺癌放疗后骨髓抑制的护理措施包括（）A.监测血常规B.预防感染C.避免受伤D.给予营养支持E.严格执行无菌操作5.放射性皮肤损伤的分级包括（）A.Ⅰ度：红斑B.Ⅱ度：干性脱皮C.Ⅲ度：湿性脱皮D.Ⅳ度：溃疡E.Ⅴ度：坏死三、填空题1.放射性肺炎的发生与_____、_____、_____等因素有关。2.放射性食管炎的治疗原则是_____、_____、_____。3.肺癌放疗后骨髓抑制的分度标准采用_____。4.放射性皮肤损伤的处理原则是_____、_____、_____。5.肺癌放疗后出现心脏损伤的主要表现有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.放射性肺炎一旦发生，应立即停止放疗。（）2.放射性食管炎患者可给予高脂肪饮食。（）3.肺癌放疗后骨髓抑制一般在放疗后1-2周出现。（）4.放射性皮肤损伤患者可使用碘酒、酒精等刺激性消毒剂。（）5.肺癌放疗后出现肺纤维化，一般在放疗后3-6个月。（）6.放射性肺炎患者可给予大剂量糖皮质激素冲击治疗。（）7.放射性食管炎患者可给予质子泵抑制剂治疗。（）8.肺癌放疗后骨髓抑制患者应避免剧烈运动。（）9.放射性皮肤损伤患者可使用热水袋热敷。（）10.肺癌放疗后出现心脏损伤，应立即行冠状动脉造影检查。（）五、简答题1.简述放射性肺炎的临床表现。六、案例分析患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰2个月，加重伴胸痛1个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，未予重视。1个月前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，为持续性钝痛，无放射痛，无发热、盗汗等不适。外院胸部CT示：右肺上叶占位性病变，考虑肺癌可能性大。为进一步诊治收入院。入院后完善相关检查，纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，病理活检示：肺腺癌。患者行肺癌根治术，术后病理分期为pT2N1M0，术后给予辅助化疗4周期。化疗结束后1个月，患者出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，伴有气短、乏力，无发热、胸痛等不适。胸部CT示：右肺上叶放疗野内片状高密度影，考虑放射性肺炎。问题1：该患者放射性肺炎的诊断依据是什么？问题2：该患者放射性肺炎的治疗措施有哪些？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：放射性肺炎最常见症状为咳嗽，多为刺激性干咳。2.答案：A解析：放射性食管炎主要表现为吞咽困难，随病情进展可加重。3.答案：A解析：肺癌放疗后骨髓抑制以白细胞减少最常见。4.答案：A解析：放射性皮肤损伤早期多表现为红斑。5.答案：B解析：心脏超声对心脏损伤的诊断有重要价值。6.答案：D解析：止咳化痰药对放射性肺炎治疗作用不大。7.答案：D解析：放疗后不应立即进食，以免加重食管损伤。8.答案：D解析：骨髓抑制严重时需暂停放疗。9.答案：D解析：照射野皮肤不能用热水清洗，以免加重损伤。10.答案：A解析：吡非尼酮可用于治疗肺纤维化。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：肺癌放疗并发症包括放射性肺炎、食管炎、骨髓抑制、皮肤损伤、心脏损伤等。2.答案：ABCDE解析：放疗剂量、照射野大小、患者年龄、基础肺功能、合并化疗等均是放射性肺炎高危因素。3.答案：ABCDE解析：放射性食管炎治疗包括调整饮食、黏膜保护剂、止痛、抗感染、暂停放疗等。4.答案：ABCDE解析：骨髓抑制护理包括监测血常规、预防感染、避免受伤、营养支持、无菌操作等。5.答案：ABCD解析：放射性皮肤损伤分为Ⅰ-Ⅳ度，无Ⅴ度坏死。三、填空题（答案）1.答案：放疗剂量、照射野大小、肺功能解析：这些因素与放射性肺炎发生密切相关。2.答案：减轻症状、预防感染、促进愈合解析：这是放射性食管炎的主要治疗原则。3.答案：WHO标准解析：肺癌放疗后骨髓抑制分度常用WHO标准。4.答案：保护皮肤、预防感染、促进愈合解析：此为放射性皮肤损伤处理原则。5.答案：心律失常、心力衰竭、心肌缺血解析：这些是肺癌放疗后心脏损伤的主要表现。四、判断题（答案）1.答案：×解析：放射性肺炎病情严重时才需停止放疗。2.答案：×解析：放射性食管炎患者应避免高脂肪饮食。3.答案：×解析：肺癌放疗后骨髓抑制一般在放疗后2-3周出现。4.答案：×解析：不能用刺激性消毒剂。5.答案：√解析：肺纤维化多在放疗后3-6个月出现。6.答案：×解析：糖皮质激素需根据病情合理使用，不宜大剂量冲击。7.答案：√解析：质子泵抑制剂可用于治疗放射性食管炎。8.答案：√解析：骨髓抑制患者应避免剧烈运动，防止受伤。9.答案：×解析：不能用热水袋热敷。10.答案：×解析：需根据具体情况决定是否行冠状动脉造影。五、简答题（答案）1.答：放射性肺炎的临床表现多样，早期可无明显症状或仅有轻微咳嗽、气短。随着病情进展，可出现咳嗽加重、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等症状。严重者可出现呼吸衰竭。六、案例分析（答案）1.答：该患者放射性肺炎的诊断依据为：