2025年耳鼻喉科慢性鼻窦炎药物治疗考试卷答案及解析

2025年耳鼻喉科慢性鼻窦炎药物治疗考试卷答案及解析一、单项选题1.治疗慢性鼻窦炎常用的鼻用糖皮质激素是（）A.麻黄碱滴鼻液B.羟甲唑啉滴鼻液C.布地奈德鼻喷雾剂D.色甘酸钠滴鼻液2.慢性鼻窦炎患者使用黏液促排剂的作用是（）A.收缩鼻腔血管B.减轻鼻腔炎症C.稀释脓鼻涕，促进排出D.抗过敏3.以下哪种药物不适合用于慢性鼻窦炎的治疗（）A.阿莫西林克拉维酸钾B.阿奇霉素C.地塞米松片D.桉柠蒎肠溶软胶囊4.慢性鼻窦炎患者使用鼻腔冲洗的常用溶液是（）A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.3%过氧化氢溶液D.0.1%高锰酸钾溶液5.鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的疗程一般为（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周6.对于伴有变应性因素的慢性鼻窦炎患者，可加用的药物是（）A.孟鲁司特钠B.氯雷他定C.酮替芬D.以上都是7.慢性鼻窦炎患者使用抗生素的疗程一般为（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天8.以下哪种情况不适合使用鼻腔减充血剂（）A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎急性发作C.鼻腔干燥D.鼻息肉9.慢性鼻窦炎患者在药物治疗无效时，可考虑的治疗方法是（）A.鼻腔冲洗B.鼻内镜手术C.上颌窦穿刺冲洗D.下鼻甲部分切除术10.治疗慢性鼻窦炎的药物中，可抑制白三烯合成的是（）A.鼻用糖皮质激素B.黏液促排剂C.抗生素D.孟鲁司特钠二、多项选题1.慢性鼻窦炎的药物治疗原则包括（）A.抗炎B.抗感染C.促进鼻窦引流D.改善鼻腔通气E.抗过敏2.以下属于鼻用糖皮质激素的不良反应的有（）A.鼻出血B.鼻干燥感C.头痛D.眼压升高E.鼻中隔穿孔3.可用于慢性鼻窦炎治疗的抗生素有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.喹诺酮类E.碳青霉烯类4.鼻腔冲洗的作用包括（）A.清洁鼻腔B.去除鼻腔分泌物C.减轻鼻腔炎症D.改善鼻腔通气E.促进鼻窦引流5.慢性鼻窦炎患者在药物治疗过程中应注意（）A.遵医嘱用药B.定期复查C.避免接触过敏原D.增强体质E.保持鼻腔清洁三、填空题1.慢性鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、流涕、_____、嗅觉减退等。2.鼻用糖皮质激素的作用机制主要包括抗炎、_____、免疫抑制等。3.黏液促排剂可促进纤毛运动，稀释脓鼻涕，促进其排出，常用的药物有_____等。4.鼻腔减充血剂连续使用一般不超过_____天。5.对于伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者，手术治疗后应继续使用_____药物治疗。四、判断题（√/×）1.慢性鼻窦炎患者只要使用抗生素就能治愈。（）2.鼻用糖皮质激素可以长期大量使用。（）3.鼻腔冲洗可以替代药物治疗慢性鼻窦炎。（）4.黏液促排剂只能用于慢性鼻窦炎的治疗。（）5.慢性鼻窦炎患者在治疗期间可以吸烟饮酒。（）6.抗生素的选择应根据病原菌培养及药敏试验结果。（）7.鼻用糖皮质激素的局部不良反应较全身不良反应少见。（）8.鼻腔减充血剂可以缓解鼻塞症状，但不能长期使用。（）9.慢性鼻窦炎患者在药物治疗无效时，应立即进行手术治疗。（）10.孟鲁司特钠可以单独用于慢性鼻窦炎的治疗。（）五、简答题1.简述慢性鼻窦炎的药物治疗方案。六、案例分析患者，男性，35岁，反复鼻塞、流涕、头痛3年，加重1周。患者3年前无明显诱因出现鼻塞，呈交替性，流涕，为黏脓性，伴有头痛，以前额部为主，无发热、咳嗽等症状。曾在当地医院诊断为“慢性鼻窦炎”，给予抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗，症状有所缓解，但反复发作。1周前患者因受凉后症状加重，鼻塞明显，流涕增多，为脓性，头痛剧烈，伴有嗅觉减退。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，双侧下鼻甲肥大。辅助检查：鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、额窦黏膜增厚，可见软组织密度影，窦腔狭窄。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：布地奈德鼻喷雾剂是常用的鼻用糖皮质激素。2.答案：C解析：黏液促排剂可稀释脓鼻涕，促进排出。3.答案：C解析：地塞米松片一般不用于慢性鼻窦炎常规治疗。4.答案：A解析：生理盐水是鼻腔冲洗常用溶液。5.答案：C解析：鼻用糖皮质激素疗程一般4-8周。6.答案：D解析：伴有变应性因素可加用孟鲁司特钠、氯雷他定、酮替芬等。7.答案：D解析：抗生素疗程一般10-14天。8.答案：C解析：鼻腔干燥不适合用鼻腔减充血剂。9.答案：B解析：药物治疗无效可考虑鼻内镜手术。10.答案：D解析：孟鲁司特钠可抑制白三烯合成。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：慢性鼻窦炎药物治疗原则包括抗炎、抗感染、促进鼻窦引流、改善鼻腔通气、抗过敏等。2.答案：ABCDE解析：鼻用糖皮质激素不良反应有鼻出血、鼻干燥感、头痛、眼压升高、鼻中隔穿孔等。3.答案：ABC解析：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类可用于慢性鼻窦炎治疗。4.答案：ABCDE解析：鼻腔冲洗有清洁鼻腔、去除分泌物、减轻炎症、改善通气、促进鼻窦引流等作用。5.答案：ABCDE解析：慢性鼻窦炎患者药物治疗中应注意遵医嘱用药、定期复查、避免接触过敏原、增强体质、保持鼻腔清洁等。三、填空题（答案）1.答案：头痛解析：慢性鼻窦炎主要症状有鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等。2.答案：抗水肿解析：鼻用糖皮质激素作用机制包括抗炎、抗水肿、免疫抑制等。3.答案：桉柠蒎肠溶软胶囊解析：常用黏液促排剂有桉柠蒎肠溶软胶囊等。4.答案：7解析：鼻腔减充血剂连续使用一般不超过7天。5.答案：鼻用糖皮质激素解析：伴有鼻息肉手术治疗后应继续用鼻用糖皮质激素治疗。四、判断题（答案）1.答案：×解析：慢性鼻窦炎需综合治疗，抗生素不是唯一治疗。2.答案：×解析：鼻用糖皮质激素不能长期大量使用。3.答案：×解析：鼻腔冲洗不能替代药物治疗。4.答案：×解析：黏液促排剂也可用于其他疾病。5.答案：×解析：治疗期间应避免吸烟饮酒。6.答案：√解析：抗生素选择应根据病原菌培养及药敏试验。7.答案：√解析：鼻用糖皮质激素局部不良反应较全身少见。8.答案：√解析：鼻腔减充血剂可缓解鼻塞但不能长期用。9.答案：×解析：药物治疗无效不一定立即手术，需综合评估。10.答案：×解析：孟鲁司特钠一般不单独用于慢性鼻窦炎治疗。五、简答题（答案）1.答：慢性鼻窦炎药物治疗方案包括：鼻用糖皮质激素减轻炎症；抗生素抗感染；黏液促排剂促进脓涕排出；鼻腔冲洗清洁鼻腔、促