2025年老年医学常见疾病诊治综合分析答案及解析

2025年老年医学常见疾病诊治综合分析答案及解析一、单项选题1.老年性痴呆的主要特征是（）A.短暂性记忆丧失B.情绪波动C.认知功能逐渐下降D.身体虚弱2.老年高血压患者首选的降压药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂3.老年骨质疏松症的治疗首选药物是（）A.活性维生素DB.双膦酸盐C.雷尼替丁D.甲状腺素4.老年糖尿病患者控制血糖的首选药物是（）A.糖尿病酮症酸中毒治疗药物B.胰岛素C.双胍类药物D.α-葡萄糖苷酶抑制剂5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期治疗首选药物是（）A.沙丁胺醇B.红霉素C.吸入性糖皮质激素D.异丙托溴铵6.老年心力衰竭患者治疗首选药物是（）A.地高辛B.培哚普利C.螺内酯D.美托洛尔7.老年脑血管病患者康复治疗中，最重要的是（）A.物理治疗B.药物治疗C.心理治疗D.社会支持8.老年泌尿系感染最常见的病原体是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌9.老年抑郁症的治疗首选药物是（）A.地西泮B.氯米帕明C.文拉法辛D.多虑平10.老年营养不良的主要原因是（）A.食欲减退B.消化功能减退C.经济条件差D.运动量过大11.老年患者跌倒风险评估中，最重要的因素是（）A.年龄B.视力C.肌力D.心理状态12.老年患者长期使用糖皮质激素，最易出现的并发症是（）A.白内障B.骨质疏松C.高血压D.糖尿病13.老年患者肠梗阻最常见的病因是（）A.肠粘连B.肠肿瘤C.肠套叠D.肠梗阻14.老年患者急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胰腺炎B.胆石症C.酒精中毒D.高脂血症15.老年患者心力衰竭时，最可能出现的电解质紊乱是（）A.低钾血症B.高钙血症C.高钠血症D.低镁血症二、多项选题1.老年性痴呆的常见并发症包括（）A.营养不良B.精神行为症状C.伴发躯体疾病D.认知功能进一步下降2.老年高血压患者降压治疗的常用药物包括（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂3.老年骨质疏松症的治疗方法包括（）A.增加钙摄入B.适当运动C.使用双膦酸盐D.激素替代治疗4.老年糖尿病患者血糖控制的目标是（）A.空腹血糖<6.1mmol/LB.餐后2小时血糖<7.8mmol/LC.HbA1c<7.0%D.血糖波动小5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治疗措施包括（）A.使用支气管扩张剂B.使用吸入性糖皮质激素C.抗生素治疗D.氧气吸入6.老年心力衰竭患者治疗中，常用的药物包括（）A.地高辛B.培哚普利C.螺内酯D.美托洛尔7.老年脑血管病患者康复治疗中，常用的治疗方法包括（）A.物理治疗B.药物治疗C.心理治疗D.社会支持8.老年泌尿系感染的治疗方法包括（）A.使用抗生素B.多饮水C.注意个人卫生D.避免憋尿9.老年抑郁症的治疗方法包括（）A.心理治疗B.药物治疗C.生活方式调整D.社会支持10.老年营养不良的治疗方法包括（）A.改善饮食结构B.补充营养素C.使用肠内营养D.加强运动三、填空题1.老年性痴呆最常见的类型是_____2.老年高血压患者降压治疗的目标是_____3.老年骨质疏松症最常用的药物是_____4.老年糖尿病患者最常见的并发症是_____5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的首选药物是_____6.老年心力衰竭患者治疗中最常用的药物是_____7.老年脑血管病患者康复治疗中，最重要的是_____8.老年泌尿系感染最常见的病原体是_____9.老年抑郁症最常见的类型是_____10.老年营养不良最常见的原因是_____四、判断题（√/×）1.老年性痴呆是一种进行性的神经退行性疾病。2.老年高血压患者降压治疗的目标是血压<140/90mmHg。3.老年骨质疏松症的治疗首选药物是双膦酸盐。4.老年糖尿病患者血糖控制的目标是空腹血糖<6.1mmol/L。5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的首选药物是吸入性糖皮质激素。6.老年心力衰竭患者治疗中最常用的药物是地高辛。7.老年脑血管病患者康复治疗中，最重要的是药物治疗。8.老年泌尿系感染最常见的病原体是大肠杆菌。9.老年抑郁症的治疗首选药物是地西泮。10.老年营养不良最常见的原因是食欲减退。五、简答题1.简述老年性痴呆的临床表现。2.简述老年高血压患者降压治疗的常用药物及其作用机制。六、案例分析1.患者男性，78岁，主诉：近期记忆力下降，反应迟钝，伴有情绪低落，活动减少。现病史：患者近半年来记忆力明显下降，经常忘记近期的事情，反应迟钝，情绪低落，活动减少，睡眠质量差。体征：神志清楚，精神萎靡，语言表达清晰，但反应较慢。辅助检查：认知功能评估显示记忆力明显下降，HbA1c8.5%。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？2.患者女性，75岁，主诉：咳嗽、咳痰、气喘10余年，近1周加重。现病史：患者有慢性咳嗽、咳痰、气喘病史10余年，近1周咳嗽、咳痰、气喘加重，伴有发热，体温38.5℃。体征：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。辅助检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：老年性痴呆的主要特征是认知功能逐渐下降，包括记忆力、注意力、语言能力等。2.D解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物在老年高血压患者中降压效果较好，且具有保护心脏和肾脏的作用。3.B解析：双膦酸盐类药物是治疗老年骨质疏松症的首选药物，可以抑制骨吸收，增加骨密度。4.C解析：双胍类药物是治疗老年2型糖尿病的首选药物，可以降低血糖，改善胰岛素敏感性。5.A解析：沙丁胺醇是β2受体激动剂，可以扩张支气管，缓解COPD患者的呼吸困难症状。6.B解析：培哚普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，可以降低心脏负荷，改善心力衰竭症状。7.A解析：物理治疗是老年脑血管病患者康复治疗中最重要的方法，可以改善患者的运动功能、平衡能力和日常生活能力。8.A解析：大肠杆菌是老年泌尿系感染最常见的病原体，多见于女性患者。9.B解析：氯米帕明是一种三环类抗抑郁药，是老年抑郁症的治疗首选药物。10.A解析：食欲减退是导致老年营养不良的主要原因，可能与年龄、疾病、药物等因素有关。11.C解析：肌力是老年患者跌倒风险评估中最重要的因素，肌力减退会增加跌倒风险。12.B解析：长期使用糖皮质激素会导致骨质疏松，是老年患者使用糖皮质激素最易出现的并发症。13.B解析：肠肿瘤是老年患者肠梗阻最常见的病因，多见于右侧结肠癌。14.B解析：胆石症是老年患者急性胰腺炎最常见的病因，胆结石堵塞胰管可引起胰腺炎。15.A解析：低钾血症是老年患者心力衰竭时最可能出现的电解质紊乱，低钾血症会加重心力衰竭症状。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：老年性痴呆的常见并发症包括营养不良、精神行为症状、伴发躯体疾病和认知功能进一步下降。2.A,B,C,D解析：老年高血压患者降压治疗的常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。3.A,B,C,D解析：老年骨质疏松症的治疗方法包括增加钙摄入、适当运动、使用双膦酸盐和激素替代治疗。4.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者血糖控制的目标是空腹血糖<6.1mmol/L、餐后2小时血糖<7.8mmol/L、HbA1c<7.0%和血糖波动小。5.A,B,C,D解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治疗措施包括使用支气管扩张剂、使用吸入性糖皮质激素、抗生素治疗和氧气吸入。6.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者治疗中，常用的药物包括地高辛、培哚普利、螺内酯和美托洛尔。7.A,B,C,D解析：老年脑血管病患者康复治疗中，常用的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、心理治疗和社会支持。8.A,B,C,D解析：老年泌尿系感染的治疗方法包括使用抗生素、多饮水、注意个人卫生和避免憋尿。9.A,B,C,D解析：老年抑郁症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、生活方式调整和社会支持。10.A,B,C,D解析：老年营养不良的治疗方法包括改善饮食结构、补充营养素、使用肠内营养和加强运动。三、填空题（答案）1.阿尔茨海默病2.血压<140/90mmHg3.双膦酸盐4.糖尿病肾病5.支气管扩张剂6.培哚普利7.物理治疗8.大肠杆菌9.阿尔茨海默病10.食欲减退四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、简答题（答案）1.老年性痴呆的临床表现主要包括记忆力下降、认知功能减退、语言障碍、情绪改变和行为异常等。患者逐渐出现记忆力减退，经常忘记近期的事情，反应迟钝，语言表达不清，情绪低落，活动减少，睡眠质量差等。2.老年高血压患者降压治疗的常用药物及其作用机制：利尿剂通过增加尿液排出，降低血容量，从而降低血压；β受体阻滞剂通过阻断β受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压；钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌和心肌细胞，舒张血管，降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素