中医诊所医疗管理办法

中医诊所医疗管理办法一、总则（一）目的为加强中医诊所的医疗管理，规范中医诊疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合中医诊所实际情况，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于依法设立的各类中医诊所，包括个体中医诊所、连锁中医诊所等。（三）基本原则中医诊所医疗管理应当遵循依法执业、诚信服务、规范诊疗、安全第一的原则，充分发挥中医药特色优势，为患者提供优质、高效、便捷的中医药服务。二、机构与人员管理（一）机构设置1.中医诊所的设置应当符合当地医疗机构设置规划和中医医疗机构设置标准，经县级以上地方中医药主管部门批准并取得《医疗机构执业许可证》后，方可开展执业活动。2.中医诊所的名称应当符合国家有关规定，体现中医特色，便于识别和记忆。（二）人员资质1.中医诊所的执业医师应当具备中医类别执业医师资格，经注册后在该诊所执业。2.从事中医诊疗活动的护士应当具备护士执业资格。3.中医诊所应当配备与其诊疗服务相适应的卫生技术人员，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。（三）人员培训1.中医诊所应当定期组织本机构人员参加中医药法律法规、业务知识和技能培训，提高人员素质和业务水平。2.鼓励中医诊所人员参加继续医学教育，不断更新知识，提高诊疗技术。三、诊疗科目与技术管理（一）诊疗科目1.中医诊所应当按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超出核准范围执业。2.中医诊所开展的诊疗科目应当符合中医药特点，以中医药服务为主，可以提供针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药等传统中医药服务，也可以根据本机构实际情况，开展部分中西医结合诊疗服务。（二）诊疗技术1.中医诊所应当严格按照中医诊疗规范、技术操作指南和临床诊疗指南开展诊疗活动，确保医疗质量和安全。2.中医诊所开展的中医诊疗技术应当是国家和地方中医药主管部门认可的适宜技术，并在本机构诊疗科目范围内。3.中医诊所不得开展未经国家和地方中医药主管部门批准的中医诊疗技术，不得使用假劣中药材、中药饮片和中成药。四、医疗质量管理（一）质量管理体系1.中医诊所应当建立健全医疗质量管理体系，制定质量管理方案，明确质量管理目标、措施和责任，确保医疗质量持续改进。2.中医诊所应当设立质量管理部门或者配备专（兼）职质量管理人员，负责本机构的医疗质量管理工作。（二）医疗质量控制1.中医诊所应当加强对诊疗过程的质量控制，建立医疗质量监控指标体系，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现和解决存在的问题。2.中医诊所应当加强对病历书写、处方开具、医疗技术操作等医疗文书的质量管理，确保医疗文书书写规范、准确、完整。3.中医诊所应当加强对医疗设备、设施的管理，定期进行维护、保养和校准，确保设备、设施正常运行。（三）医疗安全管理1.中医诊所应当建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高医务人员的医疗安全意识，防范医疗事故和医疗纠纷的发生。2.中医诊所应当制定医疗风险应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。3.中医诊所应当加强对医疗废物的管理，按照国家有关规定进行分类收集、存放、转运和处理，防止医疗废物污染环境。五、中药药事管理（一）中药采购1.中医诊所应当从合法的药品生产、经营企业采购中药饮片、中成药等药品，索取、留存供货企业资质证明文件、药品质量合格证明文件等资料，并建立采购记录。2.中医诊所采购中药饮片应当选择具备合法资质的生产企业或者经营企业，采购的中药饮片应当符合国家药品标准，并附有质量合格标志。（二）中药储存1.中医诊所应当设置与诊疗范围和业务量相适应的中药房，中药房应当保持清洁、整齐、通风良好，温度、湿度应当符合药品储存要求。2.中药房应当按照药品储存要求，分类存放中药饮片、中成药等药品，并有明显的标识。3.中药房应当定期对库存药品进行盘点，确保账物相符。（三）中药调剂1.中医诊所的中药调剂人员应当具备中药调剂资格，严格按照中药调剂操作规程进行调剂，确保调剂质量。2.中药调剂人员应当认真审核处方，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字后，方可调配。3.中药调剂人员应当按照规定的计量器具进行计量，准确调配中药饮片，并在处方上签名或者盖章。（四）中药煎药1.中医诊所开展中药煎药服务的，应当设置中药煎药室，配备与煎药规模相适应的煎药设备，并定期进行维护、保养和校准。2.中药煎药室应当保持清洁、卫生，有通风、防尘、防污染等设施。3.中药煎药人员应当严格按照中药煎药操作规程进行煎药，确保煎药质量。煎药人员应当认真核对药品种类、数量、剂量和煎药方法，做好煎药记录。六、医疗文书管理（一）病历书写1.中医诊所应当按照国家中医药管理局制定的中医病历书写基本规范要求，书写中医病历。2.中医病历应当客观、真实、准确、完整、及时、规范，体现中医诊疗特点和优势。3.中医诊所应当建立病历管理制度，严格病历书写、审核、修改、保管等环节的管理，确保病历质量。（二）处方管理1.中医诊所应当按照《处方管理办法》的规定，开具中药处方。2.中药处方应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。3.中医诊所应当加强对处方的审核和点评，提高处方质量，促进合理用药。（三）医疗证明文件管理1.中医诊所出具的医疗证明文件应当符合国家有关规定，内容真实、准确、完整。2.中医诊所应当建立医疗证明文件管理制度，严格医疗证明文件的开具、审核、盖章等环节的管理，防止医疗证明文件滥用。七、医疗纠纷与投诉管理（一）纠纷预防1.中医诊所应当加强医患沟通，提高服务质量，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。2.中医诊所应当定期组织医务人员学习医疗纠纷处理相关法律法规和知识，提高医务人员的法律意识和防范能力。（二）投诉处理1.中医诊所应当设立专门的投诉接待部门或者配备专（兼）职人员，负责受理患者的投诉。2.中医诊所应当及时处理患者的投诉，认真调查核实投诉事项，依法依规做出处理决定，并将处理结果及时反馈给患者。3.中医诊所应当建立投诉档案，对投诉事项及处理情况进行详细记录，定期进行分析总结，不断改进医疗服务质量。八、监督管理（一）日常监督1.县级以上地方中医药主管部门应当加强对中医诊所的日常监督检查，建立健全监督检查制度，规范监督检查行为。2.日常监督检查的内容包括机构与人员管理、诊疗科目与技术管理、医疗质量管理、中药药事管理、医疗文书管理、医疗纠纷与投诉管理等方面。（二）定期校验1.中医诊所应当按照《医疗机构管理条例》及其实施细则的规定，定期向登记机关申请校验。2.县级以上地方中医药主管部门应当对申请校验的中医诊所进行现场校验，校验合格的，予以换发《医疗机构执业许可证》；校验不合格的，责令其限期整改，整改期间停止执业活动；整改后仍不合格的，注销其《医疗机构执业许可证》。（三）不良执业行为记分1.县级