2025年肿瘤病理学疾病鉴别技能考核答案及解析

2025年肿瘤病理学疾病鉴别技能考核答案及解析一、单项选题1.肺腺癌与肺鳞状细胞癌最主要的鉴别点是（）A.肺腺癌常发生于吸烟者B.肺鳞状细胞癌常发生于吸烟者C.肺腺癌癌细胞巢周围可见肺泡结构D.肺鳞状细胞癌癌细胞巢周围可见肺泡结构2.乳腺癌中，浸润性导管癌与浸润性小叶癌的主要鉴别点是（）A.浸润性导管癌癌细胞呈实性排列B.浸润性小叶癌癌细胞呈单个或小群分散排列C.浸润性导管癌癌细胞核染色质细腻D.浸润性小叶癌癌细胞核染色质细腻3.消化道类癌中，典型的形态学特征是（）A.肠内分泌细胞团块B.肠内分泌细胞单个散在C.肠内分泌细胞呈巢状排列D.肠内分泌细胞呈腺样排列4.胰腺癌中，胰导管腺癌与黏液性腺癌的主要鉴别点是（）A.胰导管腺癌癌细胞巢较大B.黏液性腺癌癌细胞巢较大C.胰导管腺癌癌细胞巢内可见潘氏细胞D.黏液性腺癌癌细胞巢内可见潘氏细胞5.肝细胞癌中，与正常肝细胞相似的特征是（）A.细胞核大，染色质粗B.细胞核小，染色质细腻C.细胞质丰富，嗜酸性D.细胞质丰富，嗜碱性6.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最主要的鉴别点是（）A.霍奇金淋巴瘤细胞核呈凹陷状B.非霍奇金淋巴瘤细胞核呈凹陷状C.霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞D.非霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞7.恶性黑色素瘤中，提示预后不良的形态学特征是（）A.细胞核大，染色质粗B.细胞核小，染色质细腻C.细胞质丰富，嗜酸性D.细胞质丰富，嗜碱性8.甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌最主要的鉴别点是（）A.甲状腺乳头状癌可见乳头状结构B.甲状腺滤泡状癌可见乳头状结构C.甲状腺乳头状癌细胞巢较大D.甲状腺滤泡状癌细胞巢较大9.肾细胞癌中，透明细胞癌与颗粒细胞癌最主要的鉴别点是（）A.透明细胞癌细胞质透明B.颗粒细胞癌细胞质透明C.透明细胞癌细胞核大，染色质粗D.颗粒细胞癌细胞核大，染色质粗10.软骨肉瘤中，软骨母细胞癌与软骨肉瘤最主要的鉴别点是（）A.软骨母细胞癌细胞巢较大B.软骨肉瘤癌细胞巢较大C.软骨母细胞癌可见双核细胞D.软骨肉瘤可见双核细胞二、多项选题1.乳腺癌中，浸润性导管癌的形态特征包括（）A.肿瘤细胞呈实性排列B.肿瘤细胞单个或小群分散排列C.肿瘤细胞核染色质细腻D.肿瘤细胞可见粉刺状坏死2.消化道类癌中，典型的免疫组化特征包括（）A.神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性B.突触素（Syn）阳性C.肠道激素（CCK）阳性D.肺泡II型细胞（TTF-1）阳性3.胰腺癌中，黏液性腺癌的形态特征包括（）A.肿瘤细胞巢较大B.肿瘤细胞巢内可见黏液湖C.肿瘤细胞核染色质细腻D.肿瘤细胞可见潘氏细胞4.肝细胞癌中，与正常肝细胞相似的特征包括（）A.细胞核大，染色质粗B.细胞核小，染色质细腻C.细胞质丰富，嗜酸性D.细胞质丰富，嗜碱性5.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤的形态特征包括（）A.细胞核呈凹陷状B.可见Reed-Sternberg细胞C.细胞质丰富，嗜酸性D.细胞核染色质粗6.恶性黑色素瘤中，提示预后不良的形态学特征包括（）A.细胞核大，染色质粗B.细胞核小，染色质细腻C.细胞质丰富，嗜酸性D.细胞核染色质异型性明显7.甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌的形态特征包括（）A.可见乳头状结构B.肿瘤细胞巢较大C.肿瘤细胞可见核沟D.肿瘤细胞可见核分裂象8.肾细胞癌中，透明细胞癌的形态特征包括（）A.细胞质透明B.细胞核大，染色质粗C.肿瘤细胞可见假性腺管形成D.肿瘤细胞可见出血坏死9.软骨肉瘤中，软骨母细胞癌的形态特征包括（）A.细胞巢较大B.可见双核细胞C.细胞质丰富，嗜碱性D.细胞核染色质细腻10.骨肉瘤中，典型的免疫组化特征包括（）A.Vimentin阳性B.Desmin阳性C.S100阳性D.CK阳性三、填空题1.肺腺癌中，黏液分泌细胞的形态特征是_________2.乳腺癌中，浸润性小叶癌的形态特征是_________3.消化道类癌中，典型的形态学特征是_________4.胰腺癌中，胰导管腺癌的形态特征是_________5.肝细胞癌中，与正常肝细胞相似的特征是_________6.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤的形态特征是_________7.恶性黑色素瘤中，提示预后不良的形态学特征是_________8.甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌的形态特征是_________9.肾细胞癌中，透明细胞癌的形态特征是_________10.软骨肉瘤中，软骨母细胞癌的形态特征是_________四、判断题（√/×）1.肺腺癌常发生于吸烟者2.乳腺癌中，浸润性导管癌癌细胞呈实性排列3.消化道类癌中，典型的形态学特征是肠内分泌细胞团块4.胰腺癌中，胰导管腺癌与黏液性腺癌的主要鉴别点是癌细胞巢大小5.肝细胞癌中，与正常肝细胞相似的特征是细胞核大，染色质粗6.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞7.恶性黑色素瘤中，提示预后不良的形态学特征是细胞核染色质异型性明显8.甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌可见乳头状结构9.肾细胞癌中，透明细胞癌细胞质透明10.软骨肉瘤中，软骨母细胞癌可见双核细胞五、简答题1.简述肺腺癌与肺鳞状细胞癌的主要鉴别点。2.简述乳腺癌中，浸润性导管癌与浸润性小叶癌的主要鉴别点。六、案例分析1.患者女，45岁，因发现左乳腺肿块就诊。肿块位于乳腺外上象限，质硬，边界不清，活动度差。病理检查见癌细胞呈实性排列，细胞核大，染色质粗，可见粉刺状坏死。请回答：问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男，50岁，因发现肝内肿块就诊。肿块位于肝右叶，质硬，边界不清，活动度差。病理检查见癌细胞与正常肝细胞相似，细胞核大，染色质粗，可见出血坏死。请回答：问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：肺鳞状细胞癌常发生于吸烟者，这是其主要的流行病学特征。2.B解析：浸润性小叶癌癌细胞呈单个或小群分散排列，这是其典型的形态学特征。3.A解析：消化道类癌典型的形态学特征是肠内分泌细胞团块。4.C解析：胰导管腺癌癌细胞巢内可见潘氏细胞，这是其主要的鉴别点。5.A解析：肝细胞癌中，细胞核大，染色质粗，与正常肝细胞相似。6.C解析：霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞，这是其主要的鉴别点。7.D解析：恶性黑色素瘤中，细胞核染色质异型性明显，提示预后不良。8.A解析：甲状腺乳头状癌可见乳头状结构，这是其主要的形态特征。9.A解析：透明细胞癌细胞质透明，这是其主要的形态特征。10.C解析：软骨母细胞癌细胞质丰富，嗜碱性，这是其主要的形态特征。二、多项选题（答案）1.A,D解析：浸润性导管癌肿瘤细胞呈实性排列，可见粉刺状坏死。2.A,B解析：消化道类癌典型的免疫组化特征是NSE和Syn阳性。3.A,B解析：黏液性腺癌肿瘤细胞巢较大，可见黏液湖。4.A,C解析：肝细胞癌中，细胞核大，染色质粗，细胞质丰富，嗜酸性。5.A,B解析：霍奇金淋巴瘤细胞核呈凹陷状，可见Reed-Sternberg细胞。6.A,D解析：恶性黑色素瘤中，细胞核大，染色质粗，细胞核染色质异型性明显。7.A,C解析：甲状腺乳头状癌可见乳头状结构，肿瘤细胞可见核沟。8.A,C解析：透明细胞癌细胞质透明，可见假性腺管形成。9.B,C解析：软骨母细胞癌可见双核细胞，细胞质丰富，嗜碱性。10.A,B解析：骨肉瘤典型的免疫组化特征是Vimentin和Desmin阳性。三、填空题（答案）1.黏液分泌细胞呈单个或小群散在2.细胞单个或小群分散排列3.肠内分泌细胞团块4.肿瘤细胞巢内可见潘氏细胞5.细胞核大，染色质粗6.细胞核呈凹陷状，可见Reed-Sternberg细胞7.细胞核染色质异型性明显8.可见乳头状结构，肿瘤细胞可见核沟9.细胞质透明10.细胞质丰富，嗜碱性四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.肺腺癌与肺鳞状细胞癌的主要鉴别点：-肺腺癌常发生于不吸烟者，癌细胞巢周围可见肺泡结构。-肺鳞状细胞癌常发生于吸烟者，