2025年产科急救护理实操模拟考试答案及解析

2025年产科急救护理实操模拟考试答案及解析一、单项选择题1.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查：宫口开大4cm，胎头S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头S=0。此时最可能的诊断是（）A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂2.某产妇，足月顺产一男婴，体重3500g，胎盘娩出后半小时内阴道出血500ml，色红，查看胎盘胎膜完整，宫底脐上一指，质软。此时首要的处理措施是（）A.按摩子宫B.检查软产道C.静脉滴注缩宫素D.做好输血准备3.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，躯干红，四肢青紫。该新生儿Apgar评分为（）A.3分B.4分C.5分D.6分4.产妇，28岁，产后3天，出现低热，体温37.8℃，子宫收缩好，无压痛，恶露正常，乳房胀痛，无红肿。首先应考虑（）A.产褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺管不通D.乳腺炎5.初产妇，30岁，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流水1小时入院。查：宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是（）A.温肥皂水灌肠B.每4小时听胎心一次C.立即剖宫产D.产妇可适当活动6.某孕妇，32岁，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清。最可能的诊断是（）A.见红B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍8.初产妇，25岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，产妇精神紧张，此时应首先采取的措施是（）A.人工破膜B.肥皂水灌肠C.肌内注射哌替啶D.观察产程进展9.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分10.产妇，26岁，产后第3天，诉乳房胀痛，下腹部阵痛。检查：乳房胀，无红肿，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露红色，量多。首先应考虑（）A.乳腺炎B.产后宫缩痛C.子宫复旧不良D.产褥感染二、多项选择题1.下列属于产后出血的原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.产妇精神过度紧张2.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估3.下列关于产褥期妇女的护理措施，正确的有（）A.产后2小时内严密观察生命体征B.鼓励产妇尽早自解小便C.产后4小时内鼓励产妇进食D.指导产妇正确的哺乳姿势E.保持外阴清洁4.下列哪些情况应考虑剖宫产（）A.头盆不称B.臀位C.胎儿窘迫D.巨大儿E.高龄初产妇5.下列关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的有（）A.保证充足的睡眠B.左侧卧位C.限制食盐摄入D.密切观察病情变化E.遵医嘱给予降压、解痉等药物治疗三、填空题1.分娩机制包括衔接、下降、_____、_____、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。2.产程分为第一产程、第二产程、第三产程，其中第一产程又称_____，初产妇一般需要_____小时。3.新生儿Apgar评分的五项指标包括_____、_____、_____、_____、_____。4.产后出血的主要临床表现为阴道流血过多及因失血引起的_____、_____等。5.前置胎盘分为_____、_____、_____三种类型。四、判断题（√/×）1.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。（）2.异位妊娠以输卵管妊娠最为常见。（）3.胎膜早破孕妇应采取头低足高位。（）4.妊娠期高血压疾病患者应严格限制盐的摄入。（）5.产后24小时内，产妇体温可略升高，但一般不超过38℃。（）6.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养。（）7.剖宫产术后6小时内禁食、禁水。（）8.前置胎盘患者可进行肛门检查。（）9.产后子宫复旧不良可导致晚期产后出血。（）10.协调性子宫收缩乏力的处理原则是加强宫缩。（）五、简答题1.简述产后出血的护理措施。六、案例分析题患者，女，28岁，孕39周，G1P0，因“腹痛伴阴道流水2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因出现下腹部阵发性疼痛，伴有阴道流水，色清，量较多，无异味。入院查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺听诊无异常。产科检查：宫高32cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心率140次/分，宫缩30～40秒/4～5分钟，强度中等，胎膜已破，先露头，S=0，宫口开大3cm。问题1：该患者目前的诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：产妇出现腹痛难忍、子宫下段压痛明显、胎心减慢等表现，考虑为先兆子宫破裂。2.答案：A解析：胎盘娩出后半小时内阴道出血，胎盘胎膜完整，宫底脐上一指，质软，考虑为子宫收缩乏力，首要措施为按摩子宫。3.答案：C解析：心率90次/分（1分），呼吸浅慢且不规则（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（1分），躯干红，四肢青紫（1分），共5分。4.答案：C解析：产妇产后3天，乳房胀痛，无红肿，考虑为乳腺管不通。5.答案：B解析：胎膜已破，胎头尚未入盆，应卧床休息，抬高臀部，每4小时听胎心一次。6.答案：D解析：孕妇妊娠晚期突然出现剧烈腹痛伴有少量阴道流血，子宫硬如木板，有压痛，胎心减慢，胎位不清，考虑为胎盘早剥。7.答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。8.答案：D解析：产妇宫缩规律，宫口开大2cm，胎膜未破，精神紧张，可先观察产程进展。9.答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是100～120次/分。10.答案：B解析：产后第3天，乳房胀痛，无红肿，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露红色，量多，考虑为产后宫缩痛。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均为产后出血的原因。2.答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估。3.答案：ABDE解析：产后2小时内鼓励产妇进食。4.答案：ACD解析：臀位不一定剖宫产，高龄初产妇不是剖宫产的绝对指征。5.答案：ABCDE解析：以上均为妊娠期高血压疾病的护理措施。三、填空题（答案）1.答案：俯屈、内旋转解析：分娩机制的正常顺序。2.答案：宫颈扩张期、11～12解析：第一产程的定义及初产妇所需时间。3.答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色解析：新生儿Apgar评分的五项指标。4.答案：休克、贫血解析：产后出血的主要临床表现。5.答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘解析：前置胎盘的三种类型。四、判断题（答案）1.答案：√解析：符合流产的定义。2.答案：√解析：异位妊娠最常见的部位是输卵管。3.答案：√解析：胎膜早破孕妇采取头低足高位可防止脐带脱垂。4.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者不必严格限制盐的摄入。5.答案：√解析：产后24小时内产妇体温可略升高。6.答案：√解析：新生儿出生后应尽早开始母乳喂养。7.答案：√解析：剖宫产术后6小时内禁食、禁水。8.答案：×解析：前置胎盘患者禁忌肛门检查。9.答案：√解析：产后子宫复旧不良可导致晚期产后出血。10.答案：√解析：协调性子宫收缩乏力的处理原则是加强宫缩。五、简答题（答案）1.答：（1）针对病因迅速止血。（2）补充血容量。（3）纠正休克。（4）预防感染。六、案例分析题