2025年急诊中毒患者抢救技术考察答案及解析

2025年急诊中毒患者抢救技术考察答案及解析一、单项选题1.以下哪种中毒可采用血液灌流治疗（）A.有机磷农药中毒B.百草枯中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒2.急性中毒患者，洗胃时每次注入的洗胃液量应为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml3.中毒患者最常见的死亡原因是（）A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭4.有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品B.氯解磷定C.纳洛酮D.氟马西尼5.一氧化碳中毒患者的首要治疗措施是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.应用脱水剂D.应用呼吸兴奋剂6.百草枯中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.肝衰竭D.心脏骤停7.以下哪种中毒可导致高铁血红蛋白血症（）A.亚硝酸盐中毒B.氰化物中毒C.铅中毒D.汞中毒8.急性中毒患者，皮肤黏膜呈樱桃红色，最可能的中毒是（）A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.氰化物中毒D.亚硝酸盐中毒9.中毒患者洗胃时，应采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位10.以下哪种药物可用于解救巴比妥类药物中毒（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠D.阿托品二、多项选题1.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除进入体内的毒物C.应用特效解毒剂D.对症支持治疗E.预防并发症2.可采用洗胃治疗的中毒有（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.重金属中毒D.强酸强碱中毒E.百草枯中毒3.以下哪些是有机磷农药中毒的临床表现（）A.瞳孔缩小B.流涎C.肌纤维颤动D.呼吸困难E.昏迷4.一氧化碳中毒的机制包括（）A.形成碳氧血红蛋白B.抑制细胞色素氧化酶C.导致组织缺氧D.引起脑水肿E.造成心肌损伤5.百草枯中毒的治疗措施包括（）A.洗胃B.血液灌流C.应用糖皮质激素D.吸氧E.对症支持治疗三、填空题1.中毒的途径主要有_____、_____、_____。2.有机磷农药中毒的烟碱样症状主要表现为_____、_____。3.亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是_____。4.巴比妥类药物中毒的患者，可出现_____呼吸。5.中毒患者的病情观察内容包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有中毒患者都应立即洗胃。（）2.血液透析可用于清除血液中的小分子毒物。（）3.有机磷农药中毒患者使用阿托品的原则是早期、足量、反复给药。（）4.一氧化碳中毒患者经高压氧治疗后可完全康复，不会留下后遗症。（）5.百草枯中毒患者应避免吸氧，以免加重肺损伤。（）6.亚硝酸盐中毒患者可出现发绀。（）7.重金属中毒患者可采用驱铅治疗。（）8.中毒患者的皮肤黏膜改变对诊断有重要意义。（）9.中毒患者的治疗应首先进行解毒治疗。（）10.对于不明原因的中毒患者，应立即进行洗胃。（）五、简答题1.简述急性中毒的急救原则。2.简述有机磷农药中毒的临床表现及治疗要点。六、案例分析患者，男性，35岁，因口服敌敌畏后1小时入院。患者神志不清，口吐白沫，全身大汗，双侧瞳孔针尖样缩小，呼吸急促，心率120次/分，血压110/70mmHg。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：百草枯中毒可采用血液灌流治疗，其他选项一般不首选。2.答案：C解析：洗胃时每次注入洗胃液量300～500ml为宜，过多易反流。3.答案：A解析：呼吸衰竭是中毒患者最常见死亡原因，多因毒物抑制呼吸中枢等。4.答案：B解析：氯解磷定是有机磷农药中毒特效解毒剂，阿托品是对症治疗。5.答案：B解析：一氧化碳中毒首要治疗是高压氧，可加速碳氧血红蛋白解离。6.答案：A解析：百草枯中毒主要损害肺，导致呼吸衰竭而死。7.答案：A解析：亚硝酸盐中毒可致高铁血红蛋白血症，其他选项一般不会。8.答案：A解析：一氧化碳中毒皮肤黏膜呈樱桃红色，有特征性。9.答案：B解析：洗胃时侧卧位可防止误吸。10.答案：C解析：美解眠可用于解救巴比妥类药物中毒，其他选项不对症。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒治疗原则涵盖这些方面，缺一不可。2.答案：ABCE解析：强酸强碱中毒一般不洗胃，会加重损伤，其他选项可洗胃。3.答案：ABCDE解析：这些都是有机磷农药中毒的典型临床表现。4.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒机制包括这些，导致多脏器损伤。5.答案：ABCE解析：百草枯中毒吸氧会加重肺损伤，一般不吸氧。三、填空题（答案）1.答案：经口、经皮肤、经呼吸道解析：中毒常见途径就这三种。2.答案：肌纤维颤动、肌肉痉挛解析：这是有机磷农药中毒烟碱样症状主要表现。3.答案：亚甲蓝解析：亚硝酸盐中毒特效解毒剂是亚甲蓝。4.答案：潮式解析：巴比妥类药物中毒可出现潮式呼吸。5.答案：生命体征、意识状态、瞳孔、皮肤黏膜解析：这些是中毒患者病情观察重要内容。四、判断题（答案）1.答案：×解析：如强酸强碱中毒等禁忌洗胃。2.答案：√解析：血液透析可清除小分子毒物。3.答案：√解析：有机磷农药中毒用阿托品原则正确。4.答案：×解析：一氧化碳中毒可能会留后遗症。5.答案：√解析：百草枯中毒吸氧会加重病情。6.答案：√解析：亚硝酸盐中毒可致发绀。7.答案：√解析：重金属中毒如铅中毒可驱铅治疗。8.答案：√解析：皮肤黏膜改变对中毒诊断有帮助。9.答案：×解析：应先脱离中毒现场等综合治疗。10.答案：×解析：不明原因中毒要先评估再决定是否洗胃。五、简答题（答案）1.答：立即脱离中毒现场，清除进入体内的毒物，应用特效解毒剂，对症支持治疗，预防并发症。2.答：临床表现有瞳孔缩小、流涎、肌纤维颤