2025年胸心外科常见手术操作规范考核模拟试卷答案及解析

2025年胸心外科常见手术操作规范考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.胸外科手术中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.气管插管麻醉2.肺叶切除术中最常使用的手术入路是（）A.前外侧切口B.胸骨正中切口C.后外侧切口D.腋路切口3.心脏手术中最常用的停跳液是（）A.血液B.乳酸林格氏液C.高钾血D.含血高钾晶体液4.胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，每小时约100ml，持续2天，最可能的并发症是（）A.胸腔感染B.气胸C.血胸D.胸膜粘连5.肺癌根治术后，预防肺不张的措施不包括（）A.深呼吸训练B.有效咳嗽C.胸腔闭式引流D.长时间卧床休息6.心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗首选药物是（）A.华法林B.阿司匹林C.双嘧达莫D.琥珀酸亚铁7.胸外科手术后，出现呼吸困难、胸痛、发热，最可能的并发症是（）A.肺栓塞B.肺炎C.心肌梗死D.胸腔积液8.胸腔镜手术的禁忌证不包括（）A.胸腔粘连B.肺功能严重障碍C.小儿胸科疾病D.轻度胸膜增厚9.胸外科手术后，出现低体温、心率快、呼吸急促，最可能的并发症是（）A.休克B.心律失常C.术后肺炎D.切口感染10.肺癌术后，出现持续低热、盗汗、体重减轻，最可能的并发症是（）A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌复发D.甲状腺功能减退11.心脏手术后，出现心悸、胸闷、呼吸困难，最可能的并发症是（）A.心律失常B.肺炎C.心脏瓣膜关闭不全D.肺栓塞12.胸外科手术后，出现切口红肿、渗液、发热，最可能的并发症是（）A.肺炎B.心律失常C.切口感染D.肺栓塞13.肺叶切除术术后，出现咯血、胸痛，最可能的并发症是（）A.肺炎B.气胸C.血胸D.肺不张14.心脏瓣膜置换术后，出现下肢肿胀、呼吸困难，最可能的并发症是（）A.心律失常B.肺栓塞C.心力衰竭D.切口感染15.胸腔闭式引流术后，引流液呈脓性，伴有发热，最可能的并发症是（）A.血胸B.肺炎C.胸腔感染D.气胸二、多项选题1.胸外科手术前准备包括（）A.心肺功能检查B.肝肾功能检查C.胸部X光片D.麻醉评估2.肺癌根治术的手术范围包括（）A.肺叶切除B.肺门淋巴结清扫C.胸膜剥脱D.肺叶切除+部分胸膜剥脱3.心脏瓣膜置换术的术后护理包括（）A.心电监护B.抗凝治疗C.营养支持D.肺功能锻炼4.胸腔闭式引流的护理措施包括（）A.观察引流液颜色、量B.保持引流管通畅C.定期更换引流瓶D.调整引流瓶高度5.肺叶切除术的术后并发症包括（）A.肺不张B.气胸C.血胸D.肺炎6.心脏手术后，可能出现的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.切口感染7.胸外科手术后，预防肺不张的措施包括（）A.深呼吸训练B.有效咳嗽C.胸腔闭式引流D.长时间卧床休息8.肺癌术后，可能出现的并发症包括（）A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌复发D.甲状腺功能减退9.胸腔镜手术的适应症包括（）A.肺部小结节B.肺部感染C.胸腔积液D.轻度胸膜增厚10.心脏瓣膜置换术的术前准备包括（）A.心肺功能检查B.肝肾功能检查C.麻醉评估D.心脏超声检查三、填空题1.胸外科手术后，出现呼吸困难、胸痛、发热，最可能的并发症是___________。2.肺癌根治术后，预防肺不张的措施包括___________和___________。3.心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗首选药物是___________。4.胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，每小时约100ml，持续2天，最可能的并发症是___________。5.肺叶切除术术后，出现咯血、胸痛，最可能的并发症是___________。四、判断题（√/×）1.胸外科手术后，出现切口红肿、渗液、发热，最可能的并发症是切口感染。2.肺癌根治术后，预防肺不张的措施包括长时间卧床休息。3.心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗首选药物是阿司匹林。4.胸腔闭式引流术后，引流液呈脓性，伴有发热，最可能的并发症是胸腔感染。5.肺叶切除术术后，出现咯血、胸痛，最可能的并发症是气胸。五、简答题1.简述肺叶切除术的适应症。六、论述题1.论述心脏瓣膜置换术的术后护理要点。七、案例分析1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、发热1周入院，诊断为肺脓肿，行肺脓肿切除术。术后第2天，患者出现呼吸困难、胸痛、发热。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，72岁，因心悸、胸闷、呼吸困难1年入院，诊断为二尖瓣狭窄，行二尖瓣置换术。术后第3天，患者出现下肢肿胀、呼吸困难。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：全身麻醉是胸外科手术中最常用的麻醉方式。2.A解析：前外侧切口是肺叶切除术中最常使用的手术入路。3.D解析：含血高钾晶体液是心脏手术中最常用的停跳液。4.C解析：胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，每小时约100ml，持续2天，最可能的并发症是血胸。5.D解析：肺癌根治术后，预防肺不张的措施不包括长时间卧床休息。6.A解析：华法林是心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗首选药物。7.B解析：胸外科手术后，出现呼吸困难、胸痛、发热，最可能的并发症是肺炎。8.D解析：胸腔镜手术的禁忌证不包括轻度胸膜增厚。9.A解析：胸外科手术后，出现低体温、心率快、呼吸急促，最可能的并发症是休克。10.C解析：肺癌术后，出现持续低热、盗汗、体重减轻，最可能的并发症是肺癌复发。11.A解析：心脏手术后，出现心悸、胸闷、呼吸困难，最可能的并发症是心律失常。12.C解析：胸外科手术后，出现切口红肿、渗液、发热，最可能的并发症是切口感染。13.C解析：肺叶切除术术后，出现咯血、胸痛，最可能的并发症是血胸。14.B解析：心脏瓣膜置换术后，出现下肢肿胀、呼吸困难，最可能的并发症是肺栓塞。15.C解析：胸腔闭式引流术后，引流液呈脓性，伴有发热，最可能的并发症是胸腔感染。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：胸外科手术前准备包括心肺功能检查、肝肾功能检查、胸部X光片和麻醉评估。2.A,B,C解析：肺癌根治术的手术范围包括肺叶切除、肺门淋巴结清扫和胸膜剥脱。3.A,B,C,D解析：心脏瓣膜置换术的术后护理包括心电监护、抗凝治疗、营养支持和肺功能锻炼。4.A,B,C,D解析：胸腔闭式引流的护理措施包括观察引流液颜色、量、保持引流管通畅和调整引流瓶高度。5.A,B,C,D解析：肺叶切除术的术后并发症包括肺不张、气胸、血胸和肺炎。6.A,B,C,D解析：心脏手术后，可能出现的并发症包括心律失常、心力衰竭、肺栓塞和切口感染。7.A,B,C解析：胸外科手术后，预防肺不张的措施包括深呼吸训练、有效咳嗽和胸腔闭式引流。8.A,B,C,D解析：肺癌术后，可能出现的并发症包括肺炎、肺栓塞、肺癌复发和甲状腺功能减退。9.A,B,C,D解析：胸腔镜手术的适应症包括肺部小结节、肺部感染、胸腔积液和轻度胸膜增厚。10.A,B,C,D解析：心脏瓣膜置换术的术前准备包括心肺功能检查、肝肾功能检查、麻醉评估和心脏超声检查。三、填空题（答案）1.肺炎2.深呼吸训练、有效咳嗽3.华法林4.血胸5.血胸四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.√5.√五、简答题（答案）1.肺叶切除术的适应症包括：肺部良性疾病如肺结核、肺部肿瘤、肺部感染等，以及肺部先天性疾病如肺囊肿等。六、论述题（答案）1.心脏瓣膜置换术的术后护理要点包括：-心电监护：密切监测患者的心电图，及时发现和处理心律失常。-抗凝治疗：遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。-营养支持：给予高蛋白、高维生素的饮