2025年营养师鉴定考试专项突破试卷：冲刺营养干预与公共卫生策略

2025年营养师鉴定考试专项突破试卷：冲刺营养干预与公共卫生策略考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（本部分共15题，每题2分，共30分。请选择最符合题意的选项。）1.以下哪项不属于公共卫生营养干预策略的核心要素？A.确定目标人群的营养问题B.选择并实施有效的干预措施C.单纯关注个体饮食行为的改变D.建立监测与评估体系以评价效果2.在制定针对特定社区的超重儿童营养干预计划时，首要步骤通常是？A.设计详细的食谱和运动方案B.评估该社区超重儿童的营养状况和需求C.招募志愿者并组建干预团队D.向家长宣传肥胖的危害和干预的重要性3.以下哪种行为改变理论强调通过观察和模仿他人的行为来影响个体行为？A.社会认知理论B.计划行为理论C.健康信念模型D.响应式成本效益理论4.营养政策干预中，“食品标签法”主要属于哪一类策略？A.环境改造策略B.经济杠杆策略C.健康教育策略D.法律法规策略5.评估一项学校午餐改善项目长期效果时，除了儿童的营养改善指标外，还应重点考虑？A.项目实施成本B.儿童的满意度C.项目对学校财务状况的影响D.项目对家长就业率的影响6.在社区开展慢性病营养干预时，利用社区公告栏、健康讲座等形式进行信息传播，主要属于？A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.群体干预7.以下哪项指标通常不用于衡量食物环境的安全性？A.食品中污染物残留水平B.食品处理设施的卫生状况C.居民对食品安全知识的知晓率D.食源性疾病发病率8.营养干预项目监测的主要目的是？A.确定干预措施是否达到预期效果B.评估项目实施过程中的资源消耗情况C.及时发现并解决项目实施中的问题D.为项目结束后的效果评估提供基线数据9.世界卫生组织（WHO）推荐的低盐饮食标准通常是指成人每日摄入盐量不超过？A.5克B.6克C.8克D.10克10.在制定针对老年人的营养干预策略时，特别需要关注？A.能量摄入以维持体重B.维生素D和钙的补充C.高蛋白饮食以增加肌肉量D.低脂饮食以预防心血管疾病11.确定一项公共卫生干预项目是否成功的核心标准是？A.项目是否按计划完成B.项目是否获得了充足的资金C.干预目标是否达成D.参与者是否对项目表示满意12.以下哪项活动不属于公共卫生范畴内营养干预的实施环节？A.对目标人群进行营养筛查和评估B.编写营养教育材料C.对医疗人员进行营养知识培训D.制定国家层面的膳食指南13.基于健康信念模型，个体采取健康行为的前提是？A.认为疾病是严重且普遍的B.相信采取行动能有效预防疾病C.感受到疾病带来的痛苦D.具备采取行动的资源和能力14.在进行食物强化以改善微量营养素缺乏时，选择强化载体需要考虑的主要因素包括？A.载体的营养价值、成本、稳定性及目标人群的接受度B.载体的市场销售情况、生产技术难度及政府补贴力度C.载体的外观、口感、储存条件及生产商的利润D.载体的营养成分、生产地点、运输距离及税收政策15.营养师在公共卫生机构的主要职责之一是？A.为个人提供定制化的营养咨询服务B.参与制定和评估公共卫生营养政策C.从事食品生产和销售D.独立进行大规模的营养流行病学调查二、简答题（本部分共4题，每题5分，共20分。请简洁明了地回答问题。）1.简述营养干预与一般医疗干预在目标人群和干预方式上的主要区别。2.简述制定一项公共卫生营养干预项目时，需要进行的需求评估主要包括哪些方面。3.简述“健康中国行动”中涉及营养相关的目标或内容。4.简述在社区开展营养干预项目时，如何提高目标人群的参与度和依从性。三、案例分析题（本部分共1题，共30分。请根据案例要求进行回答。）案例：某城市近期进行一项针对社区居民的营养健康状况调查，发现该市18岁及以上居民超重和肥胖率高达40%，且居民膳食结构不合理，高盐、高脂肪、高糖食物摄入过多，蔬菜水果摄入不足。同时，该市居民慢性病（如高血压、糖尿病、心血管疾病）发病率呈逐年上升趋势。市卫生健康委员会计划启动一项社区营养干预项目，旨在通过多种措施改善居民的营养状况，降低慢性病风险。问题：1.请为该社区营养干预项目设定一个具体、可测量的干预目标。2.请提出至少三种针对该社区特点的营养干预策略，并简要说明每种策略的实施要点。3.在项目实施过程中，应如何进行监测与评估？请列举至少三个关键的评价指标。4.在推广该干预项目时，可能会遇到哪些挑战？请提出相应的应对建议。四、论述题（本部分共1题，共20分。请围绕题目要求进行深入论述。）结合当前中国公共卫生领域的实际情况，论述营养师在制定和实施国家层面的营养改善政策中应扮演的角色和发挥的作用。试卷答案一、选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.D7.C8.C9.B10.B11.C12.D13.B14.A15.B二、简答题1.营养干预的目标人群通常是群体或特定人群，而一般医疗干预主要针对个体患者。营养干预侧重于通过改善膳食结构、普及营养知识、改善食物环境等非药物方式来预防或辅助治疗疾病，强调生活方式的改变，而一般医疗干预常涉及药物、手术等直接治疗手段。2.需求评估主要包括：①确定目标人群的营养问题及其严重程度（如通过流行病学调查）；②了解目标人群对营养问题的认知、态度和行为现状；③评估目标人群对营养干预的需求和期望；④分析影响目标人群营养行为的因素（如社会经济、文化、环境等）；⑤评估实施干预项目的资源和环境条件（如政策支持、基础设施、人员能力等）。3.“健康中国行动”中涉及营养相关的内容包括：倡导健康生活方式，包括合理膳食，提出“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等具体行动；鼓励居民坚持吃谷类为主、蔬果丰富、全谷物达标、鱼禽蛋奶适量、少盐少油少糖的膳食模式；推动学校、单位、社区开展营养知识普及和健康活动。4.提高目标人群参与度和依从性的方法包括：①加强健康教育和沟通，使目标人群充分了解干预的益处和必要性，提高其认知水平；②让目标人群参与干预方案的制定和决策过程，增强其主人翁意识和参与感；③提供简单易行、可负担的干预措施和工具，降低参与门槛；④建立有效的社会支持系统，如同伴支持小组、家庭支持、社区动员等；⑤设计灵活多样的干预形式和活动，增加趣味性；⑥建立正向激励和反馈机制，对积极参与和行为改变者给予肯定和奖励；⑦加强服务提供者的能力和积极性，提供持续的专业指导和支持。三、案例分析题1.例如：在项目实施一年后，目标社区18岁及以上居民平均每日盐摄入量减少10%，蔬菜水果摄入频率（每周至少5次）提高到目标人群的60%。2.①健康教育与促进：通过讲座、宣传栏、微信公众号、健康活动等多种形式，普及合理膳食、减盐、限油、控糖、增加蔬果摄入的知识；制作易于理解和接受的宣传材料。实施要点：内容贴近生活，形式多样生动，针对不同人群（如儿童、老年人、家长）开展差异化宣传。②改善食物环境：推动社区食堂、餐厅提供低盐、低脂、健康的菜品选择；倡导学校食堂实施“减盐周”等活动；鼓励社区设立健康食品角或售货机。实施要点：与餐饮单位合作，提供技术支持和培训，制定相关引导性规范。③政策与组织支持：将营养改善纳入社区健康工作计划，争取政策和资金支持；建立社区营养工作小组，协调各方力量；开展营养师或志愿者培训，提升社区层面的指导能力。实施要点：加强部门协作，形成工作合力，确保项目可持续性。3.关键评价指标：①目标人群膳食行为改变情况（如盐、油、糖摄入量变化，蔬果摄入频率变化）；②目标人群营养状况改善情况（如超重、肥胖率变化，血压、血糖等生理指标变化）；③社区食物环境改善情况（如低盐菜品提供比例，健康食品可及性）；④干预项目覆盖率和目标人群参与度；⑤居民对干预项目的知晓度、满意度。4.可能遇到的挑战：①目标人群健康意识不足或存在侥幸心理；②不良饮食习惯根深蒂固，改变难度大；③社区缺乏开展营养干预的资源和专业人员；④商业环境和市场因素（如高盐高脂食品价格低廉、营销力度大）；⑤项目可持续性资金和机制保障不足。应对建议：①加强健康教育，反复强调长期健康益处，利用榜样示范；②干预措施循序渐进，提供行为改变支持（如技巧培训、同伴支持）；③积极争取政府投入，整合社会资源，培训本土人才；④推动制定相关政策法规，规范食品生产经营行为，营造支持性环境；⑤设计多元化筹资模式，探索项目长效运行机制。四、论述题（本题为开放性论述题，以下提供评分要点和思路方向，非唯一标准答案）营养师在制定和实施国家层面的营养改善政策中扮演着关键角色，发挥着不可或缺的作用。首先，营养师具备扎实的营养学、食品科学以及公共卫生知识，能够基于科学证据，准确评估国民的营养状况和风险，识别主要的营养问题（如微量营养素缺乏、慢性病风险），为政策制定提供客观、可靠的数据支持和科学依据。其次，营养师能够参与政策目标的设定，将宏观的健康目标转化为具体、可操作的营养指标和行动计划。例如，在制定“健康中国行动”中的膳食指南或减盐目标时，营养师的专业知识至关重要。再次，营养师在政策实施层面发挥着技术指导和能力建设作用。他们可以参与制定具体的干预策略，如食物强化计划、营养监测系统、健康教育方案等，并为地方政府、医疗卫生机构、食品行业等提供专业培训和技术支持，提升政策执行能力。例如，在推行碘盐供应或铁强化食品项目时，营养师需要指导实施细节，监测效果，确保政策落实到位。此外，营养师还能在政策评估环节发挥作用，通过建立有效的监测评估体系，收集政策实施过程中的数据和反馈，科学